【正文】 余的一部分儲存起來備用，但糖尿病患者肯定比不了正常人，因為他們的儲存幾乎沒有了。因為跑一百米消耗掉的能量，身體從倉庫里快速拿出來給予補充。這里面存在兩個問題：一個是進的問題，也就是吃多吃少的問題；另一個是出的問題，也就是身體利用多少、消耗多少的問題。關(guān)鍵是第二個問題，就是“糖利用”的問題，也就是現(xiàn)代醫(yī)學對糖尿病達成共識的成因問題，就是身體無法正常利用糖?，F(xiàn)代醫(yī)學發(fā)現(xiàn)了“胰腺和胰島素”的作用，認為是它們出了問題，導(dǎo)致糖無法正常進入到細胞組織，所以治療的思路也把“胰腺和胰島素”作為重點研究來研究去，可始終停留在藥物降糖階段，在防治和康復(fù)上幾乎沒一點辦法。那么，是哪里無法正常利用糖了呢？能量倉庫又是誰呢？第二章血糖高不等于糖尿病我們通常所指的是II型糖尿病，我們所要研究探討的也是II型糖尿病。關(guān)鍵是糖尿病的群體是眾多的II型糖尿病，并不是說能治好幾個I型糖尿病就代表戰(zhàn)勝了糖尿病，而研究攻克具有普遍性的II型糖尿病才具有真正的現(xiàn)實意義。 嚴格意義上講，II型糖尿病還應(yīng)該分為兩種情況：II型糖尿病在發(fā)病初期應(yīng)該叫“高血糖”或者說“血糖高”，不能上來就定為糖尿病。但是，“血糖高”和“糖尿病”是兩個不同的狀態(tài)和概念，“血糖高”不等于“糖尿病”，只能說血糖高后期有可能發(fā)展為糖尿病，但并不一定都會發(fā)展為糖尿病。 我們可以從以下三個方面充分說明這個問題：以往我們只考慮到血糖高了，就是糖多了，而忽視了“血量”這個至關(guān)重要的因素。如果他的血總量不是15斤而是10斤呢？喝水少的人，“漏尿”的人，好喝茶的人（茶有利尿作用）、高血壓吃“利尿類”降壓藥的人，這些情況都會導(dǎo)致血液里的水份減少，血濃度增高，血總量就會減少，測血糖就會高。 “三多一少”是多渴、易餓、多尿、消瘦。古代在科學不發(fā)達的情況下，主要是看“尿”是否招來螞蟻來判斷尿里有沒有“糖份”。所謂“多飲”，血液里糖份多了，血液就會粘稠，滲透壓就會升高，血流速也會變慢，就需要水份稀釋血液恢復(fù)粘稠度和流速。再者身體為了自救，糖多了就會通過尿向體外排，就會造成“多尿”，水份也會流失，也需要補充水份。所謂“消瘦”，身體的倉庫沒有儲存，身體需要能量時就要動用“老本”，就是消耗脂肪，這叫“自己吃自己”。 （3）血糖指標的偶然性，我們都知道早晨驗血糖不讓喝水，為什么？喝了水血液就會稀釋，血總量就會增大，再查血糖就會低，就不“準確”。那么還要補充查驗餐后兩小時血糖指標，這同樣也有很多變數(shù)，比如吃的什么東西，吃的多少，喝水多少等。比如說，你六點查的指標和11點查的指標就會不一樣；你頭天查的和第二天查的就會不一樣；你喝杯水抽支煙，或者跟人吵上一架再查，那堆數(shù)據(jù)就會面目全非。如果是“血量”少的話，把血補上來就好了，況且這一類“血虧”型的血糖高不在少數(shù)，帶有普遍現(xiàn)象。所以，這類血糖高的人，把“氣血”補上來，血糖就會降下去。 這里捎帶著又出來一個問題：很多人都知道“貧血”要多吃補血的食物，但卻不知道“貧血”在西醫(yī)和中醫(yī)里是兩個不同的概念，補血的目的和結(jié)果也不同。所對應(yīng)的應(yīng)該叫“血虛”、“陰虛”，中醫(yī)“血虛”和“氣虛”則偏重于量少和力弱；西醫(yī)補血是增加紅細胞，中醫(yī)補血是增加血液總量；西醫(yī)補血是提高血液的“載氧”能力，中醫(yī)補血是提高血液的“載養(yǎng)”能力。糖尿病人為什么尿糖？正常人的尿液中為什么沒有糖呢？是因為有腎小管的重吸收功能，才保證了人體在排尿過程有效營養(yǎng)物質(zhì)不流失；控制體內(nèi)血糖濃度最高限度的總閥門是腎糖閾。只有這時才會出現(xiàn)糖尿。象高血壓一樣，也是人體的一個自救行為，就是說當身體里的糖不能再高了，它就會自動排出體外。我們只要在“生活方式”上提高警惕，“改正錯誤”行為，起碼不再錯上加錯，就不一定發(fā)展為糖尿病。另外給大家介紹一個“簡便易行”的辦法，即能代替鍛煉又能加大能量消耗，還能防治血糖高過渡到糖尿病，就是“刮痧、拔罐法”。作為主人我們這時應(yīng)該做什么呢？（1）幫忙推一下（調(diào)養(yǎng)身體）；（2）給它減輕負擔（少吃+減重+多動)；（3）還是拿鞭子抽它（吃藥刺激）；（4）還是不用它了（用胰導(dǎo)素）。再后來吃藥吃得其它器官也出現(xiàn)了問題，出現(xiàn)了這樣那樣的并發(fā)癥，人就徹底沒救了。 在這方面，人們還有一個錯誤的認識，既然身體自己降糖不靈了，吃藥降糖不是一樣嗎（當然忽略藥物的毒、副作用）？不一樣，我們身體自己控糖是智能的，它在量的處理上沒有失誤，而藥物降糖是機械的，量多量少會有很大偏差。我們都知道任何東西都是原配的好，人體的器官也是原配的好，不但自己的功能“盡善盡美”，而且和其它器官的配合也是“和諧統(tǒng)一”。 這里又帶出一個更加嚴重的問題，如果“刺激療法”把胰腺累“死”了，潛伏著一個更大的危險，現(xiàn)代醫(yī)學只講到降糖藥物的好處，卻沒有對這一點進行確切描述。 首先看看現(xiàn)代醫(yī)學對 “Ⅱ型糖尿病”怎么認知的呢？“Ⅱ型糖尿病”患者胰腺B細胞還有分泌胰島素的能力，但Ⅱ型糖尿病患者身體中的細胞對胰島素作用不敏感，即發(fā)生了“胰島素抵抗”。當人體胰腺失去這種代償后，胰島素分泌模式開始出現(xiàn)異常，由于胰島素分泌的這種異常在進餐后更加明顯，因此使得葡萄糖在血液中蓄積，血糖水平超出正常范圍，從而引起Ⅱ型糖尿病發(fā)生。這是現(xiàn)代醫(yī)學界對II型糖尿病病理機制達成的共識，也是指導(dǎo)糖尿病防治的理論依據(jù)。錯了，上述結(jié)論是建立在“假說”基礎(chǔ)上的描述，什么是“假說”呢？就是想象推理出來的結(jié)論。 但這種 “代償能力” 又是怎么失去的呢？又是誰？用什么樣的試驗?zāi)茏C明這一點呢？所以說，目前沒有進行實驗，或者無法進行實驗，至少不能證明它是對的。 這就象“隔皮猜瓜”，你說西瓜是生的，我說西瓜是熟的，誰說的對呢？只能打開看結(jié)果。 但現(xiàn)在的治療不是解決的這些假說問題，理論是一套，實踐又是另一套，所以也就不能自圓其說。雙胍類是抑制延緩腸道吸收，就是吃的東西不讓它吸收或少吸收就排出體外，光讓人過“嘴癮”。即使這種假說成立的話，我們只想到刺激胰腺多干活，為什么不給它減輕負擔還干原來的活呢？這不是本末倒置自找麻煩嗎？現(xiàn)在，你體重200斤了，200斤體重自身消耗的能量+每天提10桶水消耗的能量，那么你每頓要吃兩個饅頭以維持新標準，那么胰腺及其它器官就要加倍的干活才能完成任務(wù)（這就出現(xiàn)了小牛拉大車）。 那么，這就不僅僅是胰腺和胰島素的問題了。 自從英國醫(yī)生Banting通過狗實驗發(fā)現(xiàn)胰腺和糖尿病的關(guān)系，近百年來，糖尿病的研究與治療始終圍繞著胰腺功能繞來繞去。 I型糖尿病是胰腺功能完全喪失，身體自身無法分泌“胰島素”，沒有胰島素血糖肯定會高。所以就會想到胰島素不足或“相對不足”，但是多少是足？多少又是“相對不足”？這似乎無法界定。但是問題又出來了，臨床發(fā)現(xiàn)一些糖尿病人的血胰島素比正常人的不低，甚至還要高，這又怎么解釋呢？顯然這個推理也是錯的，這也是“抵抗”假說的由來。所以對II型糖尿病的認知和治療，僅僅聚焦于“胰腺及胰島素”的研究和應(yīng)用，一直沒有實質(zhì)性的進展反而出現(xiàn)的問題越來越多。 為什么我們的目光只盯在胰腺和胰島素上呢？我們?yōu)槭裁床辉購钠渌爸赂摺币蛩厣蠈ふ彝黄瓶谀?？就象汽車，油門是控制行車快慢的，但傳動部分的變化也影響車速，車載多少也影響車速，車胎爆了車也跑不起來。通過下章的詳細分析，我們就會知道II型糖尿病的病理確實和I型糖尿病有著本質(zhì)的區(qū)別。什么意思呢？就是說：血糖高、II型糖尿病、I型糖尿病，這三者可以把它們看作三個獨立狀態(tài)或者是三個存在形式，但也可以遞進式的發(fā)展演變。從上面我們已經(jīng)分析，這一級的預(yù)防主要是給胰腺減負，如果上來吃藥是給身體增負，是用“新錯誤掩蓋老錯誤”，是錯上加錯；第二步是II型糖尿病，如果防治不利的話，必然發(fā)展為I型糖尿病。捎帶講一個哲理故事，大家就會明白這個警示多么重要。 二十多年前，中國各個行業(yè)剛開始搞職稱評定，某單位某科室里給了一個“經(jīng)濟師”的名額。這不僅是影響一級工資的問題，還牽扯級別待遇問題，工作評價問題。到醫(yī)院一查，“肝癌”中期，開始找了一個老專家，一問原來有肝炎病史，主要是“郁悶”引發(fā)和加重了原來的病情，建議保守治療。結(jié)果手術(shù)臺沒下來人就完了，人在極壞的心情下，連手術(shù)臺這道坎都過不去。 現(xiàn)在二十多年過去了，評上職稱的那個同志還活得好好的，都是七十多歲的人了，而且他也有肝炎史。但死于什么時候，又是什么原因而死就是一種偶然，這就是哲學里的唯物主義辯證法。一個人從健康到血糖高，從血糖高到II糖尿病，再從II型糖尿病到I型糖尿病，存在著許許多多的“偶然”， 所以不要忽視這些“偶然”，如果我們不讓這些“偶然”發(fā)生，糖尿病以及并發(fā)癥就不會成為“必然”。 世界上的萬事萬物都存在著辯證法，任何事物都要辯證來看待。上章結(jié)尾講了一個辯證法，這里再用一個辯證法作為開篇?，F(xiàn)象是本質(zhì)的現(xiàn)象，本質(zhì)是現(xiàn)象的本質(zhì)。真象是從正面表現(xiàn)本質(zhì)的現(xiàn)象，假象則是一種不真實的現(xiàn)象，它是本質(zhì)在特定條件下的一種虛假的表現(xiàn)，假象是由客觀存在的種種條件造成的，屬于客觀的范疇。所以對客觀事物的認識，最怕的就是主觀上的判斷錯誤。 舉個簡單的例子：一個大西瓜，一個小西瓜，如果要買的話，大多數(shù)人會挑大的買，因為大的長的時間“長”，肯定比小的熟。一天發(fā)現(xiàn)車出毛病，因在保修（相當于我們的公費醫(yī)療卡），就找到廠家特約維修點某家大型汽車維修站。反正是廠家買單，于是直接安排值班主任技師親自負責。 主述：在剎車或拐彎的時候，會聽到“咯噠”響聲。于是又用本站耗資1000萬剛從某發(fā)達國家進口的目前世界最先進“彩超聲波分析儀”，檢查結(jié)果仍然正常。方向節(jié)、方向盤、驅(qū)動輪、驅(qū)動軸、傳動輪、傳動軸挨個查了一番，還是沒查出問題。這次連輪胎、輪轂都沒放過，仍然沒找到毛病，這次三個人犯了難，經(jīng)請示領(lǐng)導(dǎo)找來本站正在休班的具有30年豐富經(jīng)驗的老專家。這次是四人犯了難，怎么辦呢，于是把本站所有專家都召集到一起，召開專門的會診研討會。不愧是高手，引經(jīng)典據(jù)、旁證博引，確實提出了幾個讓人看來無懈可擊的方案。這次是大家集體犯了難，于是領(lǐng)導(dǎo)急了，圍著維修站轉(zhuǎn)起了圈，罵起了娘：這么多專家竟然沒一個能給鬧明白的，都是白吃干飯的呀？學徒工對“寶馬”的主人說：你能不能開車帶我到路上轉(zhuǎn)一圈？眾專家狂笑不止，有人甚至笑得岔了氣：這小子原來想過過“富”癮？“寶馬”的主人也不相信，也有些生氣，可一點招也沒了，只好試一試?！睂汃R主人打開后備箱一看：果然是昨天打的保齡球忘記拿了出來。 這當然是個現(xiàn)代寓言，可類似的故事經(jīng)常發(fā)生，我們每個人都可能是故事的主人公。有時解決問題不一定靠經(jīng)驗而是靠的靈活。一些老思路、老辦法、老觀念解決不了新問題的時候，我們是否都應(yīng)該換個新思路、新辦法、新技術(shù)去嘗試？這就是思想決定行動，思想大于行動，選擇不對努力白費。 有些事物的“本質(zhì)”被層層迷霧籠罩，其現(xiàn)象光怪陸離；那就看我們是不是善于思考，能不能甄別假象與真象，能不能揭開各個假象透視本質(zhì)的真面目。 糖尿病患者身體表現(xiàn)出來的各種癥狀，也是“看似真象實則假象”，我們通過判斷和分析，就明白這些道理。 糖尿病假象一：糖尿病的主要并發(fā)癥，如眼底病變、腎臟病變及糖尿病足等。這就出來一個關(guān)鍵問題要辯清，是糖對血管造成的損害？還是血管病變造成的糖尿?。窟@也是因和果的問題。也就是說這些病變的演變不是因為那里的糖高造成的，換個角度講，就是病變的地方不是因為糖高而是因為缺乏營養(yǎng)（糖低）。 既然降糖解決不了血管的病變，那么解決了血管病變是否能使這些癥狀見輕或者消失呢？這才是問題的所在。是不是這樣呢？通過下面的探討，我們看看結(jié)果就會明白。 （1）糖尿病足病變，一開始只是腳趾甲發(fā)灰即而發(fā)黑，這是“血脈不活”營養(yǎng)匱乏的表現(xiàn)。 （2）神經(jīng)性病變，典型癥狀是麻木、感覺觸覺或痛覺減退或消失，這也是營養(yǎng)缺乏造成的神經(jīng)感覺遲鈍、神經(jīng)不敏感。 （3）皮膚病變，典型癥狀是會陰瘙癢，在這個地方拔罐，會出黃色或紅黃水泡，說明里面有炎癥或者叫“毒氣”。只要把“好血“（帶營養(yǎng)的血）送過來，一切問題迎刃而解。 如果大家不相信的話，我再給大家舉個例子，這種情況也屬于所謂“并發(fā)癥“的一個現(xiàn)象，為什么我列了3，而沒把它列為4，就是想重點講這個問題。 很多糖尿病患者都有一邊肩膀疼痛的現(xiàn)象，一般大多都是左肩膀疼，大家都認為是“肩周炎”，所以也按“肩周炎”對待。這里告訴大家一個秘密，如果在兩個手同一個手指上采血查血糖的話，你會發(fā)現(xiàn)一個不可思議的結(jié)果，兩邊的血糖不一樣。血糖越高的人差別越大。哪只胳膊血糖低呢?你肩膀疼的那只胳膊低(也有特殊情況,詳細原因在《糖尿病自診自療詳解》探討)，為什么呢？因為肩膀疼的那只胳膊前邊瘀堵了，送過來的糖少，也就是說這條胳膊得到的糖少。 這就回到了前文講過的“糖利用”問題，就是說，血糖高不僅僅是胰腺和胰導(dǎo)素出了問題，是身體應(yīng)該消耗的糖沒有消耗掉。也就是說，一方面血液里血糖居高不下，另一方面身體里很多地方缺糖，這也就不難理解糖尿病人最普遍的現(xiàn)象“身體乏力