20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性中毒病人的救護(hù)0806-在線瀏覽
2024-11-19 04:49本頁面
【正文】 功能衰竭；高熱或體溫過低；肺水腫；吸入性肺炎；肝功能衰竭；癲癇 (diānxi225。以上任何一種臨床表現(xiàn)均應(yīng)看做病情危重的信號第十七 頁 ，共五十八 頁 。nchǎng)急救原則n 不要貿(mào)然進(jìn)入中毒現(xiàn)場n 迅速幫助患者脫離中毒環(huán)境n 減少毒物吸收及加速毒物排出n 提供對癥治療和生命支持 (zhīch237。救治原則 ： 立即終止 (zhōngzhǐ)接觸毒物n 迅速脫 離 (tuōl237。救治 (ji249。)原則 ： 清除尚未吸收的毒物n 吸入性中毒的急救：搬離染毒區(qū)n 接觸性中毒的急救：立即除去被污染的衣物 (yīw249。救治原則 ： 促進(jìn)已吸收 (xīshōu)毒物的排出常用方法 (fāngfǎ)：n 利尿：補(bǔ)液、使用利尿劑、堿化尿液n 吸氧：一氧化碳中毒時(shí)，高流量給氧，高壓氧治療n 血液凈化：包括血液透析、血液灌流、血漿置換第二十一 頁 ，共五十八 頁 。zh236。h243。d224。i)癥解毒藥：亞甲藍(lán)n 氫化物中毒解毒藥：亞硝酸鹽 —硫代硫酸鈉n 有機(jī)磷殺蟲藥中毒解毒藥：阿托品、碘解磷定、氯解磷定等n 中樞神經(jīng)抑制劑解毒藥：納洛酮第二十二 頁 ，共五十八 頁 。nz233。ng)、幫助病人渡過難關(guān)第二十三 頁 ，共五十八 頁 。w249。ngd概念 ：是指攝入了含有生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)的食品或者把有毒有害物質(zhì)當(dāng)作食品攝入后出現(xiàn)的非傳染性的急性 (j237。ng)、亞急性 (j237。ng)疾病。食物中毒 (sh237。zh242。)的分類：分四類)：細(xì)菌性食 物中毒、真菌毒素中毒動(dòng)物性食物中毒：河豚、魚膽植物性食物中毒：有毒蘑菇、馬鈴薯、 曼陀羅、銀杏、苦杏仁、桐油等 化學(xué)性食物中毒食物中毒 (sh237。zh242。)的臨床特點(diǎn) n 有食入不良或可疑食物史n 潛伏期短：數(shù)分鐘至 48小時(shí) (xiǎosh237。n 多人同時(shí)發(fā)病第二十六 頁 ，共五十八 頁 。ng)急救 n 催吐：立即取食鹽二十克，加開水二百毫升，冷卻后一次喝下。j236。亦可用鮮生姜一百克，搗碎取汁用二百毫升溫水沖服。j236。有的患者還可用筷子、手指或鵝毛等刺激咽喉，引發(fā)嘔吐。食物中毒 (sh237。zh242。)的家庭急救 n 導(dǎo)瀉：一般用大黃三十克，一次煎服，老年體質(zhì)較好者，也可采用番瀉葉十五克，一次煎服，或用開水沖服，亦能達(dá)到 (d225。d224。n 解毒。生甘草十克一次煎服，若是誤食了變質(zhì)的飲料或防腐劑，最好的急救方法是用鮮牛奶或其它含蛋白質(zhì)的飲料灌服。第二十八 頁 ，共五十八 頁 。t224。 病理生理： CO進(jìn)入血液，與血紅蛋白（ Hb）結(jié)合形成碳氧血紅蛋白。且不易解離。ng)、血管系統(tǒng)。第二十九 頁 ，共五十八 頁 。n chu225。ut242。瞳孔對光反射遲鈍，嗜睡重度： 昏迷或深昏迷，腦水腫，呼吸衰竭，肺水腫，心律失常，休克，皮膚紅斑等。第三十 頁 ，共五十八 頁 。h249。 昏迷 (hūnm237。 盡快轉(zhuǎn)到有高壓氧的醫(yī)院，盡早進(jìn)行高壓氧治療。安眠藥中毒 (zh242。)急救 n 安眠藥種類較多，以舒樂安定、魯米那、速可眠、氯丙嗪、安定、奮乃靜等最常見(ch225。n)，中毒主要源于服用過量或一次大量服用。安眠藥中毒 (zh242。)的臨床表現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制表現(xiàn) ：嗜睡、昏睡不醒或昏迷。心血管系統(tǒng)抑制表現(xiàn) ：血壓下降、脈搏微弱、心率增快、皮膚 (p237?，F(xiàn)場救護(hù) (ji249。)要點(diǎn)吸附劑、導(dǎo)瀉劑的使用。特效解毒劑的應(yīng)用：納絡(luò)酮 。病情 (b236。ng)較重、昏迷、無尿者可行血液透析療法治療。納洛酮n 特異性嗎啡受體拮抗劑 .n 它通過血腦屏障和邊緣體的嗎啡受體結(jié)合，抑制 β 內(nèi)啡肽與嗎啡受體的結(jié)合，從而(c243。r)抑制內(nèi)源性內(nèi)啡肽所產(chǎn)生的生物學(xué)效應(yīng)，有助于促進(jìn)蘇醒。第三十五 頁 ，共五十八 頁 。ng di)：n 急性滅鼠藥：指鼠食后在 24小時(shí)內(nèi)毒性發(fā)作而死的滅鼠藥，有毒鼠強(qiáng)、氟乙酰胺n 慢性滅鼠藥：指鼠食后在數(shù)天內(nèi)毒性發(fā)作致死的滅鼠藥，有抗凝血類的敵鼠鈉鹽、滅鼠靈等
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