【正文】 、修改并簽字。二是工作繁忙時合理調(diào)配人員和分配工作任務(wù)。三是充分調(diào)動護(hù)理人員的主觀能動性,多用信任原則、激勵原則、民主原則、協(xié)調(diào)原則,創(chuàng)造良好的工作氛圍,關(guān)心下屬的心理狀態(tài)。四是實行全面的質(zhì)量控制,充分發(fā)揮質(zhì)控組織作用,遵循護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),防檢結(jié)合、以防為主全面控制護(hù)理質(zhì)量。建立護(hù)理缺陷分析討論機(jī)制,每月無論有無缺陷,都要組織人員進(jìn)行分析討論,有則改之、無則加勉,以此防范缺陷。重點人員如:工作責(zé)任心不強(qiáng)易出差錯者,基本功不扎實、業(yè)務(wù)素質(zhì)差者,外界環(huán)境不良、工作不安心者,自控能力差、易情緒化者,進(jìn)修實習(xí)生和低年資護(hù)士等。六是充分發(fā)揮高年資護(hù)士作用。高年資護(hù)士要為年輕護(hù)士把好關(guān),做好傳、幫、帶、教,工作安排上要新老搭配,以老帶新,以此防范護(hù)理缺陷出現(xiàn)。（2）語言不嚴(yán)謹(jǐn)：在病人及家屬面前說話不考慮后果，不注意語醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理氣與形象，不體諒病人感受等。（1）搶救設(shè)備、藥品管理不善，貽誤搶救時機(jī)：如搶救設(shè)備、藥物不齊全，影響搶救；藥盒標(biāo)簽與內(nèi)裝藥不符合，造成用藥錯誤等。（3）護(hù)理人員法律知識缺乏、法律責(zé)任意識不強(qiáng)：如未履行告知、保密等義務(wù)等造成護(hù)患糾紛第二篇：基層醫(yī)院常見護(hù)理缺陷原因分析及對策基層醫(yī)院常見護(hù)理缺陷原因分析及對策摘要：護(hù)理缺陷是安全隱患的主要部分，筆者通過對過去11年發(fā)生的護(hù)理缺陷整理分析，提出相關(guān)對策，確保護(hù)理安全。而護(hù)理缺陷逐漸也成了安全隱患的主要部分。2原因分析、配液時加錯藥、加液時床號弄錯、口服藥劑量弄錯等方面，造成主要原因是查對制度執(zhí)行不到位，也可以說是護(hù)士的執(zhí)行規(guī)章制度依從性較低。部分患者因病情較重，家屬擔(dān)心翻身會加重病情，或是術(shù)后病人因傷口疼痛而拒絕翻身等。，或是沒有親自查看輸液部位。，患者病情發(fā)生變化時不能及時識別并發(fā)現(xiàn)有臨床價值的征兆，并在第一時間報告醫(yī)生以贏得寶貴的搶救時機(jī)。、管道脫落等。我們每年人事部門招考名額太少，主要以院內(nèi)聘用的方法來補(bǔ)充護(hù)理人力資源，基本達(dá)到了衛(wèi)生部的人力資源配備要求。、技能培訓(xùn)、考核：護(hù)理部每年組織全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)至少10次以上，技能培訓(xùn)、考核每半年一次；科室每月至少3次以上科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，技能培訓(xùn)考核每月一次；同時結(jié)合?？魄闆r還開展?？萍夹g(shù)培訓(xùn)，從根本上防止技術(shù)性護(hù)理缺陷的發(fā)生。，培養(yǎng)護(hù)士敏銳的觀察力與判斷力，采用自學(xué)、老帶新等方法，培養(yǎng)年輕護(hù)士，科室重點針對?？苾?nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)，使其盡早能掌握科內(nèi)常見病種的處置及病情觀察要點，能預(yù)見性地發(fā)現(xiàn)與病情密切相關(guān)的征兆。，主動巡視培養(yǎng)護(hù)士主動服務(wù)意識，患者治療時加強(qiáng)巡視和溝通，了解治療過程中有無異常情況，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。護(hù)理部每周隨院長、醫(yī)教科下科室進(jìn)行大查房1次，并不定期進(jìn)行督查，以真正落實護(hù)理質(zhì)量控制和持續(xù)整改。4討論在護(hù)理工作中，只有運用科學(xué)的管理方法，完善管理機(jī)制，建立健全各種規(guī)章制度，嚴(yán)把護(hù)理工作的每一個環(huán)節(jié)，全面提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，切實做到以患者為中心，才能降低護(hù)理缺陷的發(fā)生，消除各種隱患，確保護(hù)理安全。認(rèn)真分析護(hù)理缺陷產(chǎn)生的原因及探討對策，對提高醫(yī)院整體水平和防止醫(yī)療糾紛發(fā)生都是十分有效的措施。護(hù)理缺陷屬于行為過失范疇，包括護(hù)理事故、差錯。差錯是指在護(hù)理過程中，因責(zé)任心不強(qiáng)、工作粗疏，不嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度或違反操作規(guī)程等原因，給病人造成精神及肉體上的痛苦，但未造成嚴(yán)重后果。但在護(hù)理工作中，它卻時有發(fā)生，給病人造成了不應(yīng)有的痛苦和損失[1]。臨床資料 一般資料36起護(hù)理缺陷資料來源于我院相關(guān)職能部門醫(yī)療缺陷登記中護(hù)理缺陷客觀記錄，統(tǒng)計日期2003年1月—2008年12月。36起護(hù)理缺陷主要涉及護(hù)士30名，其中中專畢業(yè)生25名，大專畢業(yè)生5名，年齡18歲～30歲，不同工作年限護(hù)士發(fā)生護(hù)理缺陷情況見表1。原因分析 責(zé)任心不強(qiáng)，安全意識淡薄護(hù)理人員在工作時，沒有強(qiáng)烈的責(zé)任感，工作不仔細(xì)，粗心大意導(dǎo)致護(hù)理缺陷發(fā)生。從表1可以看出由于責(zé)任心不強(qiáng)，安全意識淡薄，導(dǎo)致護(hù)理缺陷的10起中，均發(fā)生在工作時間前3年的護(hù)士，工作1年的護(hù)士發(fā)生率為60%，說明工作1年的新護(hù)士剛從學(xué)校走上工作崗位，相對工作經(jīng)驗、社會經(jīng)驗、工作責(zé)任心、安全意識都缺乏，還需要管理者加強(qiáng)崗前培訓(xùn)和相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)，使他們認(rèn)識到安全生產(chǎn)責(zé)任重于泰山。 違反規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程違反規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程是護(hù)理缺陷發(fā)生常見原因，其中最常見和最主要的原因是不嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度，造成抄錯、抄漏醫(yī)囑。不嚴(yán)格執(zhí)行“交接班制度”，使病情治療交代不清而發(fā)生護(hù)理缺陷，發(fā)生在工作時間為1年～3年的低年資護(hù)士中，占100%，說明低年資護(hù)士的基本操作基本技能，有待進(jìn)一步加強(qiáng)。 病情觀察不仔細(xì)個別護(hù)士素質(zhì)低，責(zé)任心不強(qiáng)，觀察病情不細(xì)心，思想麻痹，對病人和家屬反映的情況不重視，缺乏主動為病人服務(wù)的意識。從表1可看出，工作3年內(nèi)護(hù)士發(fā)生率為83%，而工作5年以上的護(hù)士發(fā)生率為17%，說明如果沒有主動服務(wù)意識和對病人負(fù)責(zé)的精神，僅靠業(yè)務(wù)技術(shù)好也是做不好護(hù)理工作的，因而對工作年限較長的護(hù)士仍不可放松思想教育，同時也需強(qiáng)調(diào)觀察病情的重要性。同時，還要應(yīng)對各種質(zhì)量檢查，考試聘用等，所有這些壓力使護(hù)士的身心處于亞健康狀態(tài)[2]。情緒不穩(wěn)定和外界的干擾能使注意力不集中。 護(hù)際關(guān)系不協(xié)調(diào)護(hù)理工作是一項群體性的工作，具有廣泛的聯(lián)系性。護(hù)士與醫(yī)生之間配合不好，醫(yī)囑不能準(zhǔn)確實施，病情變化不能及時反映，也易發(fā)生護(hù)理缺陷。尤其在重病人多，工作繁忙時更容易發(fā)生護(hù)理缺陷。近幾年醫(yī)院擴(kuò)建，護(hù)士短缺，大批護(hù)校畢業(yè)的聘用制護(hù)士進(jìn)入臨床，這些人流動性大，培訓(xùn)缺乏系統(tǒng)性，缺乏主人翁精神，沒有歸屬感，工作學(xué)習(xí)積極性不高，業(yè)務(wù)