20xx年醫(yī)學(xué)專題—妊娠合并特發(fā)性血小板減少性紫癜的診治副本(論文資料)-在線瀏覽
2024-11-17 22:21本頁面
【正文】 和干預(yù)措施并不相同 , 所以 鑒別診斷 尤為重要第十 頁 ，共三十一 頁 。nbi233。nshēn)相關(guān)血小板減少妊娠并發(fā)癥相關(guān)血小板減少重度子癇前期HELLP綜合征自身免疫性疾病相關(guān)的血小板減少系統(tǒng)性紅斑狼瘡 SLE抗心磷脂綜合征 APS與血液系統(tǒng)及其他有關(guān)的病癥再生障礙性 貧 血骨髓異常增生癥第十一 頁 ，共三十一 頁 。nbi233。y232。)血小板相對減少第十二 頁 ，共三十一 頁 。nbi233。多數(shù)病例的血小板計(jì)數(shù)在 ( 70~ 100)*109/L之間 , 亦有 50*109/L者 ,但出血傾向 (qīngxi224。分娩后產(chǎn)婦血小板計(jì)數(shù)在短時間內(nèi)回升至正常水平第十三 頁 ，共三十一 頁 。nbi233。三、鑒別 (ji224。)診斷第十五 頁 ，共三十一 頁 。nbi233。n)前期的癥狀 , 以及妊娠前是否有血小板減少病史HELLP綜 合征患者在 產(chǎn) 后血小板 計(jì) 數(shù) 繼續(xù) 下降 , 溶血 進(jìn) 一步加重 , 要警惕 ITP或 TTP和 HUS第十六 頁 ，共三十一 頁 。nbi233。其 組織損 害主要是 免疫 復(fù)合物所致 (suǒ zh236。第十七 頁 ，共三十一 頁 。nbi233。 APS的基本病理改 變 (gǎibi224。 實(shí)驗(yàn) 室指 標(biāo) 包括抗磷脂抗體陽性 、抗狼瘡抗體陽性至少同 時 符合一 項(xiàng)臨 床指 標(biāo) 和一 項(xiàng)實(shí)驗(yàn) 室指 標(biāo) 才能 診 斷 為 APS。三、鑒別 (ji224。)診斷妊娠 (r232。三、鑒別 (ji224。)診斷血栓性血小板減少性紫癜 ( thrombotic thrombocytopenic pupura, TTS) 溶血尿毒 綜 合征 ( hemolytic uremic sydrome, HUS) 與感染、妊娠、免疫性疾病、器官移植、 腫 瘤和某些 藥 物 應(yīng) 用等有關(guān)發(fā) 生機(jī)制 ： 血小板聚集和 (或 )血管內(nèi)皮 細(xì) 胞的 損傷 特征性改 變 (gǎibi224。三、鑒別 (ji224。)診斷血栓性血小板減少性紫癜 ( thrombotic thrombocytopenic pupura, TTS) 溶血尿毒 綜 合征 ( hemolytic uremic sydrome, HUS) 同一 臨 床疾病 譜 的 組 成部分以微血管性溶血性 貧 血和多器官 損 害 為 主要 臨 床表 現(xiàn) 的 綜 合征均 表 現(xiàn)為 血小板減少、溶血及微血管栓塞引起的不同器官缺血性 損 害三 聯(lián) 征 (微血管性溶血性 貧 血、 進(jìn) 行性血小板減少、急性 (j237。ng)腎 衰竭 ) 五 聯(lián) 征 (微血管病性溶血性 貧 血、 進(jìn) 行性血小板減少、急性 腎 衰竭、 發(fā)熱 、神 經(jīng) 系 統(tǒng) 癥征 )與感染 (gǎnrǎn)、妊娠、免疫性疾病、器官移植、 腫 瘤和某些 藥 物 應(yīng)用等有
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