20xx年醫(yī)學(xué)專題—天皰瘡病例討論-在線瀏覽
2024-11-17 22:21本頁(yè)面
【正文】 軀干及四肢可見散在紅斑、水皰、膿皰、糜爛、滲出，表面覆以污黃色痂，邊界較清，尼氏征陽(yáng)性。口腔黏膜未見異常，甲板、毛發(fā)無異常。第三 頁(yè) ，共十九 頁(yè) 。? 尿常規(guī)、大便 (d224。n)常規(guī) +潛血、生化常規(guī)、電解質(zhì)均未見明顯異常? 心電圖示心動(dòng)過速? 腹部 B超未見明顯異常? 間接免疫熒光 (IIF): 天皰瘡抗體強(qiáng)陽(yáng)性 (1:1280)):右上臂新發(fā)皮損病理示 : 表皮內(nèi)、基底層上水皰形成，皰內(nèi)見大量棘層松解細(xì)胞 (x236。bāo)及少許嗜酸性粒細(xì)胞 (x236。第五 頁(yè) ，共十九 頁(yè) 。nch225。n shēn)散發(fā)紅斑、丘疹、水皰、大皰，皰壁松弛，易破潰結(jié)痂組織病理：表皮內(nèi)、基底層上水皰形成，皰內(nèi)見大量棘層松解細(xì)胞及炎性滲出，真皮淺層小血管周圍淋巴細(xì)胞及少許嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)免疫病理：間接免疫熒光 (IIF): 天皰瘡抗體強(qiáng)陽(yáng)性 (1:1280)第六 頁(yè) ，共十九 頁(yè) 。好發(fā)于 30~50歲，兒童罕見。真皮 (zhēnp237。但因在皮損早期不典型易誤診為膿皰瘡、接觸性皮炎等。216。ngx236。216。216。252。滿足 “臨床表現(xiàn) ”中至少 2條、 “免疫診斷指標(biāo) ”中 2條亦可確診。系統(tǒng)治療： 糖皮質(zhì)激素局部護(hù)理 (h249。病情嚴(yán)重程度評(píng)估 (p237。但 PDAI操作 (cāozu242。天皰瘡病情嚴(yán)重程度評(píng)分 (p237。162。ngq237。l 多數(shù)患者可逐漸停藥達(dá)到痊愈，一般平均周期 45年糖皮質(zhì)激素糖皮質(zhì)激素?zé)o新發(fā)水皰出現(xiàn)，原有水皰逐漸 (zhn)干涸。? 免疫抑制劑– 中重度患者應(yīng)早期在激素 (jī s249。聯(lián)合應(yīng)用免疫抑
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