硬膜外引流管護(hù)理指引-在線瀏覽
2024-11-16 23:01本頁面
【正文】 。216。 同引流管的護(hù)理要點(1)根據(jù)作用或名稱做好引流管標(biāo)記(2)觀察記錄引流液的性狀和量，如引流液為血性且流速快或多時，應(yīng)即刻通知醫(yī)生.(3)腹腔引流液的評估：腹腔管一般在4872小時拔除如果是為防止吻合口破裂后消化液漏入腹腔則應(yīng)在46日拔除如引流腹膜炎的膿液腹膜炎癥狀消失，超聲檢查膿腔縮小或消失，膿液減少至10ml/日后拔除216。增加上下腔靜脈的回心血量二、引流的原理l當(dāng)胸膜腔內(nèi)因積液或積氣形成高壓時，水封瓶內(nèi)的液體被吸至引流管下端形成負(fù)壓水柱，阻止空氣進(jìn)入胸膜腔水封瓶一個無菌引流瓶，內(nèi)裝無菌蒸餾水或無菌生理鹽水；瓶口用帶兩個圓孔的橡皮塞封柱；長、短兩根玻璃管分別插入圓孔；長管應(yīng)在水面下34cm，且保持直立，另一端與病人的胸腔引流管相連，短管作為空氣通路三、胸腔閉式引流作用1．排出胸膜腔內(nèi)氣體、液體，重建胸內(nèi)負(fù)壓，使肺復(fù)張 2．用于治療膿胸、氣胸和血胸3．開胸手術(shù)后可防止胸腔積液和預(yù)防感染胸腔閉式引流主要是靠重力引流，水封瓶應(yīng)置于病人胸部水平下60~100cm，并應(yīng)放在特殊的架子上，防止被踢倒或抬高。一般開胸手術(shù)后2小時內(nèi)引流量為100—300ML，24小時引流量為500ML。若每小時大于200ML，為鮮紅色的，應(yīng)考慮為胸腔內(nèi)出血，及時報告醫(yī)生處理。長管內(nèi)液面隨呼吸上下波動表示引流通暢3．水柱波動反映胸膜腔內(nèi)負(fù)壓的情況。水柱波動大，提示肺不張或胸腔殘腔大，并且病人出現(xiàn)胸悶、憋氣，則提示引流不暢，應(yīng)及時處理。170。170。170。170。170。170。170。170。如有大量氣體不斷排出，不能長時間夾管，以免造成張力性氣胸 ，如何處理連接部位脫節(jié)應(yīng)立即用血管鉗夾閉軟質(zhì)的引流管。引流管脫落應(yīng)及時用手指捏壓傷口，消毒后以無菌敷料封閉，報告醫(yī)生及時處理。拔管時病人應(yīng)取半臥位或坐位，囑病人深吸一口氣后屏住。拔管后立即用凡士林紗布覆蓋傷口。216。216。?膽管癌切除術(shù)后：主要可以減小膽道壓力，膽汁外滲，同時對吻合口有支撐作用?肝內(nèi)外膽管結(jié)石：防止肝內(nèi)殘余結(jié)石脫落肝外再發(fā)膽總管結(jié)石?肝移植術(shù)后：肝移植膽管端端吻合，常常見吻合口狹窄，作為支撐管在3月左右拔管。三、T管的護(hù)理同引流管的護(hù)理要點。正常成人每日分泌膽汁800～1200ML 正常膽汁應(yīng)為黃色或黃綠色，清亮而無雜質(zhì)術(shù)后24h引流300－500ml；恢復(fù)進(jìn)食后600－700ml；以后每日減少至200ml。所以目前拔管時間多超過2周。?竇道斷裂常見原因：時間是主要因素，其次為年老體弱、營養(yǎng)不良、肝硬化、腹水、糖尿病、貧血、低蛋白血癥、黃疸、長期應(yīng)用激素、大網(wǎng)膜缺如等。（b）引流管及引流閽應(yīng)就算置低于胸腔水平面60~100cm，太短會影響引流，過長則易扭曲增大死腔，影響通氣。（c）觀察引流管是否通暢；術(shù)后初期每30~60分鐘就要向水封瓶方向擠壓引流管1次，引流管要避免受壓、折曲、滑脫、堵塞。（d）維持引流系統(tǒng)密封性，為避免空氣進(jìn)入胸膜腔，水封瓶的長管應(yīng)置在液面下2~3cm并保持直立位。如水封瓶打破，應(yīng)立即夾住引流管，另換一水封瓶，然后開放鉗夾，鼓勵病人咳嗽，深呼吸以排出進(jìn)入胸膜腔內(nèi)的空氣；如胸引流管不斷排出大量氣體時而水封瓶又被打破時，不應(yīng)夾閉胸管，應(yīng)立即換一水封瓶，以免造成張力性氣胸。（e）病人體位：如術(shù)后血壓平穩(wěn)可給予半臥位；使胸腔容積增大，有利于呼吸及引流，并經(jīng)常鼓勵病人咳嗽與深呼吸促使肺膨脹。正常引流量第一個24小時內(nèi)約500ml，并記錄引流量、色。（h）氣泡的觀察：一般在胸部手術(shù)后胸膜腔內(nèi)有積氣，肺泡漏氣壓力大于大氣壓力時，氣體液體可以從長玻璃下端冒出，這屬于正常。（i）預(yù)防感染：一切操作應(yīng)堅持無菌操作，以免把感染帶進(jìn)胸膜腔，換瓶拔出接管時要用消毒紗布包裹，護(hù)理前要洗手，水封瓶內(nèi)一般要裝消毒水500ml。胸內(nèi)雖有積液、積氣，但胸引流管已阻塞，經(jīng)各種處理無法恢復(fù)其引流功能。拔管后注意點：拔管要觀察病人有否呼吸困難，氣胸或皮下氣腫，要檢查引流口密蓋情況，是否繼續(xù)滲液，傷口滲出即時更換敷料。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，各類物品均要嚴(yán)格消毒滅菌，預(yù)防感染。牢固固定引流管，防止脫落。避免因膠管扭曲，受壓而造成阻塞。如每小時引流量達(dá)100毫升以上，應(yīng)報告醫(yī)生。每1—2小時更換胸壁引流口的敷料1次。第四篇：引流管護(hù)理常規(guī)引流管護(hù)理常規(guī)妥善固定：位置不可過高或過低，避免引流管移位、脫出，防止逆行感染，引流管應(yīng)按照管道安全標(biāo)識規(guī)范做好標(biāo)記，以利辨認(rèn)。（2）引流管長度適宜，防止病人活動、翻身時牽拉脫出。位維持引流通暢，每3060分鐘擠壓一次引流管，防止其受壓、曲折、阻塞。測量、記錄引流液的量、性狀、色澤變化、水柱波動的范圍，并準(zhǔn)確記錄發(fā)現(xiàn)異常及時報告處理。加強基礎(chǔ)護(hù)理，指導(dǎo)病人翻身活動，指導(dǎo)深呼吸與有效咳嗽運動。帶管出院病人進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo)。B、及時觀察傷口敷料情況，記錄引流液的顏色、性狀、量，及時傾倒引流液，做好床頭交接班。：A、妥善固定，有標(biāo)識。C、定時擠壓引流管，引流液多或有血塊則按需正確擠壓，捏緊引流管的遠(yuǎn)端向胸腔的方向擠壓，再緩慢松開捏緊的引流管，防止引流瓶中液體倒吸：如接有負(fù)壓裝置，吸引壓力適宜，過大的負(fù)壓引起
電大資料相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1