腦外科常見引流管的觀察與護理-在線瀏覽
2024-09-11 17:12本頁面
【正文】 病情及手術(shù)的重要性、引流管的重要性及注意事項 ,使病人減輕對引流管的恐懼與焦慮。定時擠壓引流管，翻身及搬動患者夾閉引流管，防止引流液逆流入顱內(nèi)。行 CT檢查或搬運患者時，要將引流回路臨時夾緊，防止腦脊液倒流。如過高，腦脊液難以引流；如過低，引出量過多，易造成顱內(nèi)低壓［ 3］。術(shù)后腦積液可略帶血性，以后轉(zhuǎn)為橙黃色。與腦室相通的創(chuàng)腔引流，如果術(shù)后早期引流量多，可適當(dāng)抬高引流瓶，待血性腦脊液趨于正常，及時拔除引流管。 ? 硬膜外引流 術(shù)后取平臥位，注意體位引流，引流瓶應(yīng)低于創(chuàng)腔20cm，引流管于術(shù)后 2～ 3天拔除。有時可形成一定的負(fù)壓 ,氣體沿位置高和引流不暢的引流管進(jìn)入腦內(nèi)。 置管后出血一般發(fā)生在術(shù)后 24小時內(nèi)，注意觀察有無顱內(nèi)壓增高癥狀，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生 。 側(cè)腦室引流裝置高度應(yīng)相當(dāng)于側(cè)腦室額角水平 10～ 15cm處，血腫腔和硬膜外引流管的高度與血腫處于同一水平或低于切口，交接班時要標(biāo)記，不可隨意調(diào)整引流袋的高度。術(shù)后 24～ 48小時內(nèi)，不可隨意放低引流袋，否則腔內(nèi)的液體被引出后，腦組織將迅速移位，有可能撕斷大腦上動脈，引起顱內(nèi)血腫。因此時腦水腫進(jìn)入高潮期，若引流不良將影響腦組織膨起，局部死腔也不能消滅，同時局部積液的占位性又可加重顱內(nèi)高壓。引流液的觀察。 ? 注意觀察引流液的量、顏色、性質(zhì)變化，準(zhǔn)確記錄 24小時引流量。腦室引流量每日控制在 300ml左右，正常腦脊液無色通明，無沉淀，若突然有血性液體流出，即腦室發(fā)生再出血。在觀察引流液的性狀時，應(yīng)了解手術(shù)方式。如伴有腦積水、腦室腫瘤、顱后凹占位病變者，術(shù)后早期可將引流袋掛高，待顱內(nèi)壓力趨于平衡后，再放低引流袋于正常高度。
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