腹部引流管護(hù)理ppt課件-在線瀏覽
2025-02-22 17:53本頁(yè)面
【正文】 可拔管。 (3)治療性引流在引流液減少、炎癥控制后仍應(yīng)保持原來(lái)位置，然后逐日拔出數(shù)厘米，待引流通暢從深部逐漸閉合后拔出。 T 型管 手術(shù)治療 膽囊結(jié)石 膽總管（高位膽管） 切開(kāi)取石、 T型管引流術(shù)。 (二 )有效引流 通常，是保持有效引流的前提，若引流不暢會(huì)到致膽道壓力增高 ，膽汁溢出，流入腹腔引起感染 ； 半臥位、平臥時(shí)引流管遠(yuǎn)端不高于腋中線 ； 站、 坐 、行走時(shí)不高于腹部切口 (三 )觀察引流量、色、質(zhì) 正常成人每日分泌膽汁 800— 1200ml；術(shù)后24h分泌 300－ 500ml；恢復(fù)進(jìn)食后 600－700ml；以后每日減少至 200ml ? 正常膽汁黃綠色、清亮 、 沉渣有一定粘性、術(shù)后 1－ 2日顏色可呈淡黃色渾濁狀 、 以后逐漸加深、清亮 ， 若突然減少甚至無(wú)流出：提示管道阻塞、扭曲、折疊或脫出，對(duì)癥處理 ； 引流過(guò)多：提示膽道下梗阻 術(shù)后 48小時(shí)內(nèi)引流情況 量(quantity) 顏色(color) 性狀(quality) 臨床觀察 100250ml/d，偶見(jiàn)沒(méi)有 可深可淺 不含泥沙，可有膿性成分 原因(reason) 術(shù)后疼痛，術(shù)前梗阻 淤膽排出，肝細(xì)胞分泌功能減退 術(shù)前膽管化膿 正常情況 臨床表現(xiàn) 原因(reason) 處理(treatment) 觀察要
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