消化道穿孔個案護理報告-在線瀏覽
2024-11-16 22:50本頁面
【正文】 史，否認煙酒等不良嗜好。家族史：父母已故，有一姐姐和一妹妹，均體健。4550，26歲結婚，育有2女1兒，配偶及子女均體2628完善相關檢查:血常規(guī)、凝血五項、生化全項等。【護理診斷】潛在并發(fā)癥：血容量不足。有受傷的危險：窒息，誤吸。恐懼：與生命或健康受到威脅有關。【護理目標】循環(huán)良好，排便已正常。無窒息或誤吸發(fā)生。焦慮較入院前有好轉?！咀o理措施】潛在并發(fā)癥：血容量不足。監(jiān)測呼吸、心率、血壓情況。嚴密觀察病人神志變化，皮膚和甲床的色澤，肢體是否溫暖和走位靜脈，尤其是頸靜脈充盈情況。提供舒適的體位?；顒訜o耐力提供安靜舒適的環(huán)境，注意保暖。臥床休息至出血停止，保持充足的睡眠和休息。和病人制定活動計劃，逐漸提高活動耐力。持身心兩方面的休息，減少交流時間。病人大量出血時，應及時通知醫(yī)生。營養(yǎng)失調：與禁食、上腹部脹痛不適有關禁食，無嘔吐或無明顯活動性出血時，給予清淡而無刺激性的冷流質。遵醫(yī)囑給予靜脈營養(yǎng)支持。盡量主動滿足病人生理、心理需求，讓病人對醫(yī)護人員產(chǎn)生信任感。介紹同室病友、互相交流，加強溝通。知識缺乏：缺乏有關引起上消化道出血的疾病知識教會患者及家屬識別早期出血征象及應急措施出現(xiàn)嘔血或黑便時應臥床休息，保持安靜，減少身體活動。在醫(yī)生指導下用藥，勿自用處方，慎重服用某些藥物。（掌握有關疾病的病因及誘因，預防，治療知識，以減少自發(fā)出血的危險）。，（一定要遵醫(yī)囑用藥，)應盡量少用或不用對胃有刺激性的藥物，如必需使用時，應加用保持胃粘膜藥物。第三篇：心肌梗塞護理個案報告一例心肌梗塞病人的個案護理報告盤縣第二人民醫(yī)院 楊陽急性心肌梗塞是冠心病的嚴重類型。臨床上常表現(xiàn)為嚴重而持久的胸部悶痛（部分病人無疼痛），常并發(fā)心衰、休克與心律失常，是心臟猝死的主要原因?，F(xiàn)將護理體會報告如下：一、病例資料患者，男，50歲。入院癥見：神志清，胸悶，胸痛，無咳嗽，氣喘，無頭暈頭痛等癥狀。查 T 37176。急查心肌酶，血常規(guī)異常。入科后給予急診重癥監(jiān)護，吸氧。協(xié)助診療，給予鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛、改善心肌循環(huán)，營養(yǎng)心肌，并在無菌操作下插尿管并留置。二、護理 疼痛是心肌梗塞患者最早出現(xiàn)的最突出的癥狀，多發(fā)于清晨或安靜時，常以窒息或燒灼樣，伴大汗淋漓，煩躁不安，恐懼及頻死感。并 絕對臥床休息，限制探視，減少說話、進食、洗漱，翻身等。遵醫(yī)囑予24L/min 持續(xù)鼻導管吸氧。在使用藥物治療期間，必須密切觀察病情變化，尿激酶最常見不良反應是出血，一旦發(fā)生往往會很嚴重，甚至可以危及患者的生命，所以除了觀察患者有無出血癥狀，還應注意觀察患者有無頭昏，出冷汗，面色蒼白等癥狀。由于患者對于疾病知識欠缺，而有焦慮恐懼的心理，應予心理安慰疏導。在治療過程中密切觀察病情變化，注意醫(yī)護合作，及時處理患者出現(xiàn)的不適，減輕患者的痛苦，從而進一步提高治療效果。保持床單整潔干燥，并協(xié)助患者每2小時翻身一次，預防壓瘡的發(fā)生。三、體會急性心肌梗塞患者病情危重，死亡率高，我們護理人員應具備良好的護理專業(yè)知識和操作技能，全面掌握常見并發(fā)癥的特征及相關處理原則。第四篇：個案護理一例多發(fā)傷病人術后護理個案羅【摘要】：于2016年1月31日收治一例車禍多發(fā)傷術后患者，患者在EICU救治期間，我科護理人員運用整體護理的方法、采用高級生命支持、營養(yǎng)支持等途徑，對患者行特級護理，目的在于解決患者術后所出現(xiàn)的各類問題，促進病人更好地康復。個案借鑒了中外專家相關著作得以完善，為此表示真誠感謝。【關鍵詞】：多發(fā)傷、整體護理、高級生命支持、營養(yǎng)支持、特級護理。多發(fā)傷組織、臟器損傷嚴重，死亡率高。嚴重的低氧血癥。本案例病人為車禍多發(fā)傷，入院后行急診行胸腹部清創(chuàng)擴創(chuàng)、異物取出術、腹部探查腹壁修補成形術、小腸修補、結腸切除、結腸造瘺、膈肌修補、背部清創(chuàng)擴創(chuàng)探查：背闊肌豎脊肌成形術、胸腔閉式引流術、腹腔引流減張縫合術。意義；有利于自身素質提升，有利于多發(fā)傷術后護理能力的提升，有利于看到不足并改正，發(fā)現(xiàn)問題并創(chuàng)新。臨床表現(xiàn)：腹痛、出血。既往史：體健，否認“高血壓，糖尿病、冠心病”等系統(tǒng)疾病史。藥物過敏史：否認。預防接種史：按時按卡接種。個人史：未婚，生長于原籍無外地、疫區(qū)長期旅居史，無煙酒2等不良嗜好無毒物、放射性物質及職業(yè)粉塵，無性病及冶游史。入院時查體：℃，P90次/分，R20次/分BP134
黨政相關相關推薦
鄂ICP備17016276號-1