20xx年醫(yī)學(xué)專題—缺血性腦血管病詳解-在線瀏覽
2024-11-16 04:56本頁(yè)面
【正文】 良）分2次以上，能不嗆咳地咽下 3級(jí)（中）能1次咽下，但有嗆咳 4級(jí)（可）分2次以上咽下，但有嗆咳 5級(jí)（差）頻繁嗆咳，不能全部(qu225。)咽下[1] 評(píng)定： 正常：1級(jí)，5秒之內(nèi)； 可疑：1級(jí)，5秒以上或2級(jí)； 異常：3～5級(jí),第十三頁(yè)，共三十五頁(yè)。lǐ)問(wèn)題,并發(fā)癥—壓瘡、吸入性肺炎(f232。n)、泌尿系感染、深靜脈血栓,腦疝、意識(shí)(y236。)障礙—由于大面積腦梗死，神經(jīng)功能改變所致,肢體癱瘓、麻木、無(wú)力—由于腦梗死神經(jīng)功能受損所致,腦卒中后抑郁—由疾病引起,語(yǔ)言溝通障礙—由于大腦語(yǔ)言中樞優(yōu)勢(shì)半球受損導(dǎo)致各種情況失語(yǔ),吞咽困難—由于意識(shí)障礙、延髓麻痹所致,第十四頁(yè)，共三十五頁(yè)。lǐ)目標(biāo),護(hù)士(h249。,預(yù)防(y249。ng)并發(fā)癥發(fā)生,護(hù)士加強(qiáng)與患者溝通，促進(jìn)語(yǔ)言、肢體功能恢復(fù)。,第十五頁(yè)，共三十五頁(yè)。lǐ)措施,病情觀察 觀察患者意識(shí)狀態(tài)、瞳孔、生命體征及伴隨癥狀 如頭痛、惡心、噴射性嘔吐及神經(jīng)功能缺失的進(jìn)展(j236。 準(zhǔn)備好急救物品與藥品 出現(xiàn)腦疝表現(xiàn)時(shí)及時(shí)處理 保持呼吸道通暢 對(duì)有意識(shí)障礙的患者應(yīng)采取側(cè)臥位或頭偏向一側(cè)，及時(shí)清除呼吸道分泌物；注意有無(wú)呼吸障礙；應(yīng)用口咽通氣道在口腔喉部預(yù)防舌后墜；定時(shí)翻身拍背。)護(hù)理,第十六頁(yè)，共三十五頁(yè)。)道的使用方法：,反向插入(chā r249。)約2/3處在進(jìn)行180176。,第十七頁(yè)，共三十五頁(yè)。lǐ)措施,病情(b236。ng)觀察,嚴(yán)密(y225。)觀察病情，及時(shí)搶救護(hù)理,第十八頁(yè)，共三十五頁(yè)。lǐ)措施,意識(shí)障礙及躁動(dòng)不安的病人，床旁應(yīng)加護(hù)欄(h249。n)，以防墜床，必要時(shí)使用約束帶加以約束。nɡ t243。,對(duì)步行困難、步態(tài)不穩(wěn)的患者，注意其活動(dòng)時(shí)的安全保護(hù)，地面保持干燥、平整、防滑、防濕；并注意清除環(huán)境中的障礙物，以防跌倒；走道及衛(wèi)生間等活動(dòng)場(chǎng)所應(yīng)設(shè)置扶手；病人如廁、沐浴、外出有人陪護(hù)；病人在行走時(shí)避免大聲呼喚，以免分散注意力。 感覺(jué)障礙者禁用熱水袋。,熱水袋燙傷(t224。,護(hù)理(h249。ngyǎng)攝入，保證喂養(yǎng)安全,第二十一頁(yè)，共三十五頁(yè)。lǐ)措施,用藥(y242。o)護(hù)理,靜脈溶栓藥rtPA、尿激酶、鏈激酶的護(hù)理：嚴(yán)格把 握藥物劑量，密切觀察意識(shí)血壓變化(bi224。)，定期神經(jīng)功能評(píng)估。,護(hù)理(h249。nɡ y224。 急性肺水腫和嚴(yán)重失水者禁用；冠心病、心肌梗死、心衰者慎用。及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。ngr233。 需快速滴入，1530分鐘內(nèi)（170d/min）滴完，必要時(shí)還需加壓快速滴入。,第二十三頁(yè)，共三十五頁(yè)。
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