20xx年醫(yī)學(xué)專題—第69章-腰腿痛和頸肩痛-在線瀏覽
2024-11-16 00:29本頁面
【正文】 十四頁，共五十三頁。nglǐ),從病理變化及CT、MRI發(fā)現(xiàn)，結(jié)合治療方法可做如下分型： 膨隆型 突出(tū chū)型 脫垂游離型 Schmorl結(jié)節(jié)及經(jīng)骨突出型,第十五頁，共五十三頁?；颊叨嘤袕澭鼊趧踊蜷L期坐位工作史，首次(shǒu c236。,癥狀(zh232。ng),腰痛 是大多數(shù)本癥患者最先出現(xiàn)的癥狀 坐骨神經(jīng)痛 引起坐骨神經(jīng)痛的原因有三：①破裂(p242。)的椎間盤組織產(chǎn)生化學(xué)性物質(zhì)的刺激及自身免疫反應(yīng)使神經(jīng)根發(fā)生炎癥；②突出的髓核壓迫或牽張已有炎癥的神經(jīng)根，使其靜脈回流受阻，進(jìn)一步增加水腫，從而對疼痛的敏感性增高；③受壓的神經(jīng)根缺血 馬尾神經(jīng)受壓 出現(xiàn)大小便障礙，鞍區(qū)感覺異常,第十七頁，共五十三頁。,特殊(t232。tā)，如電生理檢查等,第十九頁，共五十三頁。,第二十一頁，共五十三頁。n),病史：反復(fù)發(fā)作腰痛病史，彎腰勞動或長期坐位工作史 癥狀：腰痛，坐骨神經(jīng)放射痛，大小便障礙 體征：腰椎側(cè)突，腰椎活動受限，腰椎及骶棘肌痙攣，直腿抬高(t225。,與腰痛疾病(j237。ng)鑒別,腰肌勞損和棘上、棘間韌帶損傷(sǔnshāng) 第3腰椎橫突綜合癥 椎弓根峽部不連與脊椎滑脫癥 腰椎結(jié)核或腫瘤,第二十三頁，共五十三頁。gǔsh233。njīng)根及馬尾腫瘤 椎管狹窄癥,第二十四頁，共五十三頁。gǔsh233。nqiāng)疾病,第二十五頁，共五十三頁。li225。,非手術(shù)治療,目的：使椎間盤突出部分和受到刺激的神經(jīng)根的炎性水腫加速消退，從而減輕或解除對神經(jīng)根的刺激或壓迫 適應(yīng)癥：①年輕(ni225。,手術(shù)(shǒush249。li225。,預(yù)防(y249。ng),主要是減少積累傷 長期坐位工作者需注意桌、椅高度，定時改變姿勢 職業(yè)工作中常彎腰勞動者，應(yīng)定時伸腰、挺胸活動，并使用(shǐy242。,頸肩痛,第三十頁，共五十三頁。,脊柱(jǐzh249。第26頸椎的橫突有孔，稱為橫突孔，其間為椎動脈通過。頸椎椎體上緣之側(cè)后方有嵴狀突起，稱為鉤突，椎體下緣之側(cè)后方呈斜坡狀。ngzhǐ)椎間盤向側(cè)后方突出，但當(dāng)其退行性變而增生時，反可刺激側(cè)后方的椎動脈，或壓迫后方的頸神經(jīng)根,第三十二頁，共五十三頁。)椎管前后徑狹窄，脊髓受壓的一個重要原因；③頸部之棘上韌帶特別堅(jiān)強(qiáng)，形成項(xiàng)韌帶，其退變鈣化也是頸痛原因之一,第三十三頁，共五十三頁。)的活動,頸部屈伸主要發(fā)生在下頸段 。,臂叢組成(zǔ ch233。脊神經(jīng)的支配雖然有一定重疊，但有其主要分布區(qū)：上肢外側(cè)為頸5支配區(qū)；拇指為頸6支配區(qū)；示、中指為頸7支配區(qū)；前臂內(nèi)側(cè)、環(huán)、小指(xiǎozhǐ)為頸8支配區(qū)；上臂內(nèi)側(cè)為胸1支配區(qū),第三十五頁，共五十三頁。ngyīn)及分類,大致(d224。)與腰腿痛相似,第三十六頁，共五十三頁。i)而表現(xiàn)的相應(yīng)癥狀和體
語文相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1