20xx年醫(yī)學專題—睡眠呼吸暫停綜合征-在線瀏覽
2024-11-15 13:23本頁面
【正文】 胸腹式呼吸運動也沒有。即在1次呼吸暫停過程中，先出現(xiàn)中樞性呼吸暫停，后出現(xiàn)阻塞性呼吸暫停。,睡眠(shu236。n)呼吸暫停綜合征的分度,根據(jù)AHI判斷SA的程度 AHI（Apnea Hypopnea Index)：即呼吸暫停(z224。nɡ)低通氣指數(shù)，指平均每小時呼吸暫停(z224。nɡ)與低通氣的次數(shù)之和。,阻塞性呼吸暫停(z224。nɡ)誘發(fā)因素,肥胖(f233。ng)：腹型肥胖(f233。ng) 頸短粗，局部氣道解剖性狹窄，肥大性扁桃體及腺樣體 年齡因素：年齡越大越易產(chǎn)生 呼吸道感染 睡覺仰臥位：體位相關(guān)性睡眠呼吸暫停 睡前飲酒、服用安眠藥,第十頁，共三十一頁。)，痙攣和窒息后憋醒 多夢、夜尿增多 白天嗜睡，疲乏 晨起頭痛，口干 智力減退，記憶力減退和性格改變 患者常伴有下頜骨畸形，小頜畸形，慢性鼻炎，鼻道畸形,第十一頁，共三十一頁。)臨床應用的指征,臨床懷疑睡眠呼吸暫停綜合征者 懷疑其他睡眠呼吸障礙，如慢阻肺懷疑夜間低氧 不好解釋的低氧或紅細胞增多(zēnɡ duō)癥 夜間心率異常 懷疑其他睡眠疾患，如不寧腿的診斷,第十二頁，共三十一頁。li225。miǎn)過度勞累 無創(chuàng)氣道正壓通氣治療 (1)中、重度OSAHS患者(AHI15次／h)；(2)輕度OSAHS(AHI 5—15次／h)患者但癥狀明顯，合并或并發(fā)心腦血管疾病和糖尿病等；(3)經(jīng)過其他治療(如UPPP手術(shù)、口腔矯正器等)后仍存在的OSA；(4)OSAHS合并COPD者；(5)OSAHS患者的圍手術(shù)期治療。 藥物治療 目前尚無療效確切的藥物。,第十三頁，共三十一頁。ow249。)——加重OSA； ARB：缺乏臨床證據(jù)； β受體阻滯劑：對于OSA合并高血壓患者，給予阿替洛爾50mg QD， 與氨氯地平、依那普利、氫氯噻嗪，或氯沙坦相比，降低診室血壓及夜間平均收縮壓和舒張壓的效果更優(yōu)； CCB：縮短總睡眠時間——影響睡眠質(zhì)量——高血壓及心血管事件， 副作用——水腫——加重上氣道阻力——加重OSA； 利尿劑：RHTN患者盡管長期應用噻嗪類利尿劑，高血容量狀態(tài)依然存在。,CPAP治療(zh236。o)的指征,無創(chuàng)氣道正壓通氣治療 (1)中、重度OSAHS患者(AHI15次／h)； (2)輕度OSAHS(AHI 5—15次／h)患者但癥狀明顯，合并或并發(fā)心腦血管疾病和糖尿病等； (3)經(jīng)過其他治療(如UPPP手術(shù)、口腔矯正器等)后仍存在的OSA； (4)OSAHS合并COPD者； (5)OSAHS患者的圍手術(shù)期治療。sh236。,第十五頁，共三十一頁。li225。ngzh236。,呼吸機的分類(fēn l232。nɡ) 雙水平正壓呼吸機：機器給定的呼氣壓力與吸氣壓力為兩個值 自動調(diào)節(jié)正壓呼吸機：機器自動檢測并給定病人呼吸氣壓力,第十七頁，共三十一頁。i),進行鼻腔及鼻咽部檢查 患者如果有鼻腔阻塞因素(yīn s249。 對患者進行充分的解釋工作 選擇合適的鼻罩,第十八頁，共三十一頁。)原理,電機反應時間及電機瞬間高速切換的能力決定無創(chuàng)呼吸機性能的好壞。ng)，避免重復吸入co。流量傳感器的高敏感性使無創(chuàng)呼吸機的切換同步性好，患者于呼吸機的協(xié)調(diào)性高，從而保證了治療效果。,第十九頁，共三十一頁。li225。ng)時間呈正相關(guān) 降壓幅度與覺醒指數(shù)呈正相關(guān),第二十頁，共三十一頁。)證據(jù),降低(ji224。,CPAP治療基本操作原則(yu225。)及程序,●必須經(jīng)可靠診斷方法確診的OSAHS患者 ●選擇良好的環(huán)境和監(jiān)護條件
化學相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1