20xx年醫(yī)學(xué)專題—氣管插管術(shù)ppt-在線瀏覽
2024-11-15 04:39本頁面
【正文】 物返流或出血隨時有誤吸者。 ⑤急性呼吸衰竭。氣管插管的禁忌癥。喉頭嚴(yán)重水腫者，不宜行經(jīng)喉人工氣道術(shù)，嚴(yán)重凝血功能障礙，宜待凝血功能糾正后進行。如果有鼻息肉、鼻咽部血管瘤，不宜行經(jīng)鼻氣管插管。,注意事項： （1）動作輕柔，以免損傷牙齒。 （2）防止牙齒脫落誤吸術(shù)前應(yīng)檢查(jiǎnch225。 （3）防止氣囊滑脫。但如果導(dǎo)管與氣囊分開，應(yīng)選擇與導(dǎo)管相匹配的氣囊，并用絲線捆扎在導(dǎo)管上，防止其滑脫落入氣道，造成嚴(yán)重的后果。一般氣管插管后或機械通氣后應(yīng)常規(guī)行床邊X線檢查，以確定導(dǎo)管位置。因此插管前應(yīng)向患者的家屬交待清楚，取得理解和配合。,第三頁，共七頁。對這類病人予以適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜或改變插管方式，可保證適時撤機。但經(jīng)鼻氣管插管氣道死腔大，容易導(dǎo)致痰液引流不暢、痰栓形成，甚至阻塞管腔。需要較長時間機械(jīxi232。,第四頁，共七頁。1.將病人頭后仰，雙手將下頜向前、向上托起以使口張開，或以右手拇指對著下齒列、示指對著上齒列，借旋轉(zhuǎn)力量使口腔張開。將鏡片垂直提起前進，直到會厭顯露。3.如采用彎鏡片插管則將鏡片置于會厭與舌根交界處(會厭谷)，用力向前上方提起，使舌骨會厭韌帶緊張，會厭翹起緊貼喉鏡片，即顯露聲門。4.以右手拇指、食指及中指如持筆式持住導(dǎo)管的中、上段，由右口角進入口腔，直到導(dǎo)管接近喉頭時再將管端移至喉鏡片處，同時雙目經(jīng)過鏡片與管壁間的狹窄間隙監(jiān)視導(dǎo)管前進方向，準(zhǔn)確輕巧地將導(dǎo)管尖端插入聲門。導(dǎo)管插入氣管內(nèi)的深度成人為4～5cm，導(dǎo)管尖端至門齒的距離約18～22cm。確認(rèn)方法有：①壓胸部時，導(dǎo)管口
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