醫(yī)院腸梗阻出院小結(jié)-在線瀏覽
2024-11-15 02:29本頁面
【正文】 切口疤痕12cm，腹壁靜脈無曲張，未見腸型及蠕動(dòng)波，腹壁軟，上腹部輕壓痛，無反跳痛及肌衛(wèi)，未觸及包塊，肝臟未觸及，脾臟未觸及，腎區(qū)、肝區(qū)無叩擊痛，腹部叩診呈鼓音，無移動(dòng)性濁音，腸鳴音活躍2—3次/分，未聞及氣過水音。住院經(jīng)過：患者入院后完善各項(xiàng)檢查，予禁食、胃腸減壓、補(bǔ)液、抗炎等治療。腫瘤五項(xiàng)及凝血功能基本正常。、積液伴多發(fā)液平，腸管擴(kuò)張，符合腸梗阻表現(xiàn)。目前患者無腹痛腹脹，已恢復(fù)排氣排便，要求出院，予以出院。傷口愈合：患者體溫正常，無腹痛腹脹，無惡心嘔吐，無心悸胸悶，無咳嗽咳痰，流質(zhì)飲食無不適，肛門有排氣排便，小便正常。出院醫(yī)囑：，預(yù)防感冒、發(fā)熱、腹瀉等情況的發(fā)生。X線片號(hào)：CT號(hào)：******MRI號(hào)：病例檢查號(hào)：主治醫(yī)師：于**醫(yī)師：**（護(hù)士站電話：********醫(yī)生辦公室電話：********）第二篇：醫(yī)院產(chǎn)科出院小結(jié)化州市人民醫(yī)院產(chǎn)科出院小結(jié)（順產(chǎn)）住院號(hào)：基本情況：姓名年齡職業(yè)籍貫床號(hào)入院日期年月日出院日期年月日共住院天入院情況：孕產(chǎn)宮內(nèi)妊娠周入院檢查：血壓/mmHg宮底恥聯(lián)上厘米、先露未、已固定、胎方位胎心/次/分肛查宮口開厘米入院診斷：住院經(jīng)過：于年月日、順產(chǎn)、吸引產(chǎn)、鉗產(chǎn)、臀產(chǎn)、臀牽引產(chǎn)、剖宮產(chǎn)（宮下段、腹膜外、古典式）男、女活嬰Apgar評(píng)分：1分鐘分5分鐘分胎盤娩出：自然、徒手剝離、完整、欠完整、植入、殘留，胎膜破碎。Ⅱ。）切開（直、側(cè)切）產(chǎn)后出血毫升（稱重法、容積法、目測(cè)估計(jì)），會(huì)陰傷口拆線針。分娩時(shí)胎頭方位：二、低位產(chǎn)鉗先左葉后右葉地把產(chǎn)鉗于宮縮間歇期放入，扣鎖好牽引用力與母體用力同步次牽引之后胎頭娩出牽引的持續(xù)時(shí)間分鐘娩出雙肩及身體順利/困難/肩難產(chǎn)：胎頭出后至胎肩娩出時(shí)間約分鐘分娩時(shí)胎頭的方位：軟產(chǎn)道檢查：宮頸裂傷：無/有陰道裂傷：無/有肛查：備注：產(chǎn)后診斷：（1）（2）（3）（4）醫(yī)生簽名：記錄日期：化州市人民醫(yī)院新生兒遺傳代謝病篩查知情同意書 母親姓名新生兒性別出生日期病歷號(hào)新生兒遺傳代謝病是影響兒童智力和體格發(fā)育的嚴(yán)重疾病，若及早診斷和治療，患兒的身心發(fā)育大多可達(dá)到正常同齡兒童
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1