腸梗阻影像診斷ppt課件-在線瀏覽
2025-02-22 16:54本頁(yè)面
【正文】 痙攣性腸梗阻 ? ? 血運(yùn)性：腸系膜動(dòng)脈血栓形成和栓塞所致 ? 是否有腸梗阻 ? 梗阻的部位 ? 梗阻的原因 ? 梗阻的程度 腸 梗 阻診斷要點(diǎn) ? 有無腸梗阻：脹氣腸袢（臥位片）和氣液平面（立位片） ? 梗阻 部位 ：高位－左上腹部；低位－脹氣腸袢范圍增大，階梯狀氣液平面數(shù)量多，遍布全腹。 ? 病因 ：腹部術(shù)后粘連、蛔蟲團(tuán)、腸套疊等造影檢查可以診斷。 ? 梗阻 程度 ：完全、不完全。 ? 腸腔擴(kuò)張以鄰近梗阻部近段開始并較重，越向上端擴(kuò)大就越輕。 ? 梗阻程度嚴(yán)重或梗阻時(shí)間長(zhǎng)，腸腔內(nèi)壓力大及腸腔擴(kuò)大明顯，則容易使腸壁內(nèi)的血管受壓而造成血供障礙及形成腸壁壞死穿孔。 ? 臍周或下腹陣發(fā)性或波浪式絞痛，腸蠕動(dòng)增加。 ? 一般無腹膜炎癥的壓痛。 影像學(xué)表現(xiàn)：梗阻的確定 ? 腸腔擴(kuò)張、積氣積液，立位片可見高低不平的 氣液平面，液平面較短，腸腔內(nèi)氣柱較高。 ? 臥位片可見 連續(xù)擴(kuò)張的腸腔 ，此時(shí)能較清晰地觀察擴(kuò)張腸腔的程度及腸腔的粘膜結(jié)構(gòu)， 空腸的粘膜皺壁顯示為橫貫?zāi)c腔環(huán)狀或彈簧狀的粘膜皺襞 ，而回腸相對(duì)光滑且往往彎曲聚攏。立位片只見到較少量的液平面在中腹部范圍，而以下未見到充氣的腸曲或液平面。臥位片可見連續(xù)性擴(kuò)張的空回腸充滿腹腔且呈大跨度排列 。小腸梗阻的遠(yuǎn)側(cè)腸腔萎陷無氣， 如果在短時(shí)間內(nèi)復(fù)查中均不見結(jié)腸有氣體存在時(shí) ，則可診
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