外科學課件-腸梗阻-在線瀏覽
2025-07-13 06:14本頁面
【正文】 受交感神情、迷走神經(jīng)支配 ? 不受自主神情支配 二、小腸大腸的解剖生理 ? 小腸壁結(jié)構(gòu) ? 粘膜、粘膜下層、肌層、漿膜 ? 小腸上皮細胞（柱狀細胞、杯狀細胞、內(nèi)分泌細胞） 37天更新一次 ? 500萬絨毛， 10m^2 二、小腸大腸的解剖生理 ? 小腸的主要功能： ? 消化和吸收 （食物） ? 胃液（ 1~2L）、膽汁（ 800~1000ml）、胰液（ 1~2L）、 腸液（ 1~3L）能將多肽分解成可吸收的氨基酸 ? 小腸運動：分節(jié)運動；蠕動；緊張性收縮 二、小腸大腸的解剖生理 ? 小腸的內(nèi)分泌功能 ? 極限可切除范圍：保留 1m小腸可維持正常生理功能 二、小腸大腸的解剖生理 ? 大腸的解剖（結(jié)腸、直腸） ? （回肓瓣）盲腸（ 6cm）、升結(jié)腸（ 15cm）、 橫結(jié)腸（ 60cm） 、降結(jié)腸（ 25cm） 、乙狀結(jié)腸（ 40cm）、直腸（ 15cm） ? 結(jié)腸袋、結(jié)腸帶、 ? 脂肪垂（三特征） 二、小腸大腸的解剖生理 ? 粘膜、粘膜下層、肌層、漿膜 二、小腸大腸的解剖生理 ? 大腸的功能 :吸收水分，儲存糞便 (乙狀結(jié)腸 ) ? 葡萄糖和無機鹽可在結(jié)腸吸收 ? 運動：節(jié)段性收縮；推進性運動 ? 鋇餐： 4小時到肝曲， 6小時到脾曲， 24小時排出。臨床最常見 ? 粘連與梗阻有密切關(guān)系 ? 腸粘連與粘連性腸梗阻 是兩個不同的概念 一、粘連性腸梗阻概述 ? 粘連：是機體對創(chuàng)傷、缺血、感染、異物所作出的炎癥反應，是愈合機制的一部分。 ? 粘連 ≠梗阻 ? 粘連與梗阻不成正比 二、粘連性腸梗阻病因 ? 粘連性腸梗阻的發(fā)生是在粘連的基礎上，存在誘發(fā)因素綜合作用的結(jié)果。 ? 粘連性腸梗阻可反復發(fā)作 三、粘連性腸梗阻診斷 ? 有無梗阻 ——有梗阻 ? 梗阻類型 ——機械性 ? 有腹腔手術(shù)、感染、外傷史；有多次發(fā)作史；痛、嘔、脹、閉； ? 腸型、蠕動波、壓痛、亢進、高調(diào)腸鳴音 ? X線氣液平面 三、粘連性腸梗阻診斷 ? 關(guān)鍵：區(qū)分單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻 ? 有以下表現(xiàn)者，應考慮絞窄性腸梗
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