20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性肺損傷、急性呼吸窘迫綜合癥-在線瀏覽
2024-11-14 21:48本頁面
【正文】 nglǐ)生理,Pathopysiology,第十頁，共三十七頁。nglǐ)改變,滲出期（ 24~72 h） 肺泡II型上皮細(xì)胞增生 肺泡和肺間質(zhì)出血、水腫 肺泡隔內(nèi)細(xì)胞浸潤 肺毛細(xì)血管充血 透明膜機(jī)化 肺泡Ⅱ型細(xì)胞破壞(p242。i) 纖維化期（7~10d） 早期透明膜形成 透明膜和肺泡隔纖維化 增生期（3~10d） 肺泡管纖維化,第十一頁，共三十七頁。)量減少 3.肺循環(huán)功能改變：,第十二頁，共三十七頁。,第四節(jié) 臨床表現(xiàn)與分期(fēn qī),clinical situation and staging,第十四頁，共三十七頁。)”特點： 1.無明顯發(fā)紺及低氧癥狀 2.無明顯肺部查體體征 3.無 X 線胸片大片陰影表現(xiàn),第十五頁，共三十七頁。) 2.影像學(xué)檢查：xray 3.實驗室檢查：血氣分析,第十六頁，共三十七頁。n)標(biāo)準(zhǔn),1.有發(fā)病的高危因素： 2.急性起病，呼吸頻數(shù)改變(gǎibi224。 3.氧合指數(shù)：ALI時PaO2/FiO2≤300mmHg；ARDS時PaO2/FiO2≤200mmHg。 5.PAWP≤18mmHg 或無左房壓力增高的臨床證據(jù)。,急性呼吸衰竭的診斷(zhěndu224。x236。,第六節(jié) 治療(zh236。o),治療原則(yu225。)： 1. 消除原發(fā)病因 2. 支持呼吸、改善循環(huán)和組織氧供 3. 防治并發(fā)癥 4. 維護(hù)重要臟器的功能,第十九頁，共三十七頁。ngzh236。li224。,二、呼吸支持(zhīch237。ich,維持氣體交換(jiāohu224。o fǎ) ↑FiO2：常規(guī)氧療法 ↑氣道內(nèi)平均壓 CPAP IPPB 呼吸機(jī)：無創(chuàng)/有創(chuàng) 液體通氣 ECMO,第二十二頁，共三十七頁。),第二十三頁，共三十七頁。)策略,最大限度的促進(jìn)氧合，減少(jiǎnshǎo)CO2的儲留。 最大限度的減少呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷。,第二十四頁，共三十七頁。 氣壓傷：高壓引起(yǐnqǐ)的肺泡破裂 容量傷：TV過高＋中、高水平
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