20xx年醫(yī)學(xué)專題—常見(jiàn)精神障礙(新教材)-在線瀏覽
2024-11-14 19:05本頁(yè)面
【正文】 九頁(yè)，共五十九頁(yè)。x236。 臨床表現(xiàn)以精神分裂癥性癥狀為主，病程不超過(guò)一個(gè)月——診斷為分裂樣精神障礙。)：旅行性精神障礙,2005103,10,第十頁(yè)，共五十九頁(yè)。 232。n zhī)和行為改變。嚴(yán)重者可有幻覺(jué)、妄想等精神病性癥狀。 其癥狀形式有很大的差異，從極其輕微的心境波動(dòng)到精神病性癥狀，均可出現(xiàn)。,躁狂發(fā)作（躁狂癥） 三高癥狀（情緒高漲、思維奔逸、精神運(yùn)動(dòng)性興奮） 伴有易激惹、自負(fù)自傲、行為莽撞 癥狀持續(xù)一周以上 分類(fēn l232。,抑郁(y236。)發(fā)作?,? 三低癥狀（情緒低落、思維緩慢、言語(yǔ)動(dòng)作減少(jiǎnshǎo)和遲緩）心境低落與其處境不相稱，從悶悶不樂(lè)到悲痛欲絕，甚至木僵 ?伴有失眠、乏力、食欲不振、工作效率低 和內(nèi)感性不適等 ?嚴(yán)重者可出現(xiàn)幻覺(jué)、妄想等精神病性癥狀 ?有些病人焦慮與運(yùn)動(dòng)性激越很顯著 ?癥狀持續(xù)兩周以上 分類（四類）： 輕型、 無(wú)精神病性癥狀、有精神病性癥狀、復(fù)發(fā)性,2005103,13,第十三頁(yè)，共五十九頁(yè)。ng 224。y249。,持續(xù)性心境障礙,?持續(xù)性（數(shù)年），并常有起伏 ?癥狀未達(dá)到輕躁狂或輕度抑郁程度 ?相當(dāng)程度的主觀痛苦和社會(huì)功能受損 ?分類 環(huán)性心境障礙：反復(fù)(fǎnf249。,第三(d236。 ?是一組心因性障礙 ?人格因素、心理社會(huì)因素是主要致病因素，但非應(yīng)激障礙。 ? 具有精神和軀體兩方面癥狀。,?具有一定的素質(zhì)和人格基礎(chǔ)，非人格障礙。,2005103,17,第十七頁(yè)，共五十九頁(yè)。 [2] 對(duì)某些情景 場(chǎng)合產(chǎn)生不必要的恐懼 [3] 采取回避行為 [4] 伴有焦慮癥狀和植物神經(jīng)功能障礙,2005103,18,第十八頁(yè)，共五十九頁(yè)。ix237。 （2）社交恐怖 起病于少年，害怕被人審視、回避社交的情景。以兒童常見(jiàn)。,2005103,19,第十九頁(yè)，共五十九頁(yè)。 fǒu)將要發(fā)生某種不利情況而難以應(yīng)付的不愉快情緒。,分類 （1）驚恐障礙（急性焦慮發(fā)作） ?反復(fù)發(fā)作的嚴(yán)重焦慮（驚恐發(fā)作） ?常有突發(fā)的心悸、胸悶、窒息和眩暈感 ?繼發(fā)對(duì)死亡的恐懼、害怕失去控制、害怕發(fā)瘋，伴有出冷汗、手抖、站立不穩(wěn)。u)緊張、運(yùn)動(dòng)性不安,2005103,21,第二十一頁(yè)，共五十九頁(yè)。ng 224。 ?有意識(shí)的自我強(qiáng)迫與自我反強(qiáng)迫同時(shí)存在 ?患者認(rèn)識(shí)到觀念或沖動(dòng)來(lái)源自我，但違背意愿，強(qiáng)迫癥狀是異常的，但無(wú)法擺脫。,分類 （1）以強(qiáng)迫思維為主 強(qiáng)迫性窮思竭慮、強(qiáng)迫性疑慮、強(qiáng)迫性對(duì)立觀念、強(qiáng)迫觀念、強(qiáng)迫回憶、強(qiáng)迫表象、強(qiáng)迫性害怕喪失自控能力等。)、反復(fù)詢問(wèn)、或其他反復(fù)的儀式化動(dòng)作（強(qiáng)迫性儀式動(dòng)作、強(qiáng)迫性洗滌、強(qiáng)迫性詢問(wèn)、強(qiáng)迫性計(jì)數(shù)等）。,四、軀體(qūtǐ)形式障礙,? 患者反復(fù)(fǎnf249。)檢查的陰性結(jié)果，不管醫(yī)生關(guān)于其癥狀并無(wú)軀體基礎(chǔ)的再三保證。,2005103,24,第二十四頁(yè)，共五十九頁(yè)。 一種以多種多樣、經(jīng)常變化的軀體癥狀為主的神經(jīng)癥。,（3）軀體形式的植物神經(jīng)功能紊亂 ?癥狀表現(xiàn)為植物（自主）神經(jīng)支配的器官或系統(tǒng)的軀體障礙所致； ?最常見(jiàn)是心血管、呼吸和胃腸道癥狀，并無(wú)有關(guān)器官和系統(tǒng)存在軀體疾病的證據(jù)。 ?心理社會(huì)問(wèn)題是疼痛發(fā)生的主要原因(yu225。 精神性疼痛、心因性背痛或頭痛以及其他與情緒沖突有關(guān)的軀體形式的疼痛歸入此類。,五、神經(jīng)衰弱(sh233。),以腦和軀體功能衰弱為主要特征的神經(jīng)癥。mi225。,2005103,27,第二十七頁(yè)，共五十九頁(yè)。ng)性精神障礙或心因性精神障礙。ng)而導(dǎo)致的精神障礙。,分類 一、急性應(yīng)激障礙 ?以急劇、嚴(yán)重的精神打擊作為直接原因，在受刺激后數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)發(fā)?。??意識(shí)障礙，意識(shí)范圍狹窄，定向障礙，言語(yǔ)缺乏條理(ti225。,2005103,29,第二十九頁(yè)，共五十九頁(yè)。 由強(qiáng)烈的威脅性或?yàn)?zāi)難性精神創(chuàng)傷事件，導(dǎo)致延遲出現(xiàn)（數(shù)月或半年內(nèi)出現(xiàn)）或長(zhǎng)期持續(xù)的精神障礙。這種延遲性應(yīng)激反應(yīng)也常見(jiàn)于被強(qiáng)暴的受害者，如戰(zhàn)俘以及被綁架的人質(zhì)(r233。)。,2005103,30,第三十頁(yè)，共五十九頁(yè)。nzh242。,2005103,31,第三十一頁(yè)，共五十九頁(yè)。od224。,2005103,32,第三十二頁(yè)，共五十九頁(yè)。)發(fā)生了恐怖襲擊之后，有42.2萬(wàn)美國(guó)人患上了PTSD。,
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