【正文】 ,1 病因(b236。b236。h233。,2 臨床表現：首先是原發(fā)病(fā b236。nl237。,(3)顏色(y225。):,鮮紅(xiānh243。,（4）伴隨(b224。)癥狀：,咯血(kǎ xiě)前可先有喉癢、胸悶等,咯血時伴咳嗽(k233。u)、出冷汗、脈速、 呼吸急促淺表、面色蒼白或恐懼感,第二十六頁，共一百零四頁。n n225。nlǜ)、深度和節(jié)律的異常，嚴重者鼻翼扇動、端坐呼吸、發(fā)紺、呼吸輔助肌參與運動。,1 病因(b236。 tǒnɡ)疾?。?氣道阻塞(zǔs232。,2 臨床表現,（1）肺源性呼吸困難(hū xī k249。n),① 吸氣(xī q236。)費力,三凹征：,胸骨上窩 鎖骨上窩 吸氣時明顯凹陷 肋間隙,第二十九頁，共一百零四頁。)性呼吸困難：,呼氣(hū q236。n n225。,（2）心源性呼吸困難(hū xī k249。n)：,勞動(l225。ng)時加重，休息時減輕,平臥時加重(jiāzh242。,（3）中毒性(dnɡ)呼吸困難：,酸中毒時呼吸(hūxī)深而大,巴比妥類藥物中毒時呼吸(hūxī)淺表、緩慢、 且節(jié)律異常,第三十二頁，共一百零四頁。y232。nxu232。,（5）神經(sh233。,（五）心悸(xīnj236。sh236。,第三十四頁，共一百零四頁。ngyīn),（1）心臟搏動(b243。ng)增強,生理性：劇烈運動、精神(jīngsh233。,病理性：心室肥大、甲狀腺功能亢進癥、 貧血、發(fā)熱等,第三十五頁，共一百零四頁。nɡ)：,心動(xīn d242。nɡ)過緩、心律不規(guī)則等,（3）心臟(xīnz224。,2 臨床表現,自覺(z236。)心跳或心慌,心臟(xīnz224。,（六）水腫(shuǐzhǒng),水腫是指組織間隙有過多的液體積聚(jīj249。,凹陷(āoxi224。,1 病因(b236。,（2）局部性水腫(shuǐzhǒng)：,局部炎癥、肢體(zhītǐ)靜脈血栓形成、絲蟲病、過敏,第四十頁，共一百零四頁。 chu237。,第四十一頁，共一百零四頁。,③ 肝源性水腫(shuǐzhǒng)：,水腫出現(chūxi224。,④ 營養(yǎng)不良性水腫(shuǐzhǒng)：,水腫(shuǐzhǒng)先從足底部開始，逐漸蔓延全身， 常伴消瘦、體重減輕等。ny232。,第四十四頁，共一百零四頁。,第四十六頁，共一百零四頁。,（七）疼痛(t233。ng),疼痛是一種不愉快的感覺和情緒上的感受(gǎnsh242。,第四十八頁，共一百零四頁。ngyīn),（1）頭痛(t243。ng),① 全身性疾病(j237。ng)的伴隨癥狀：,急性感染、心血管疾病、中毒,② 顱腦病變：,顱內感染、腦血管病變、顱腦外傷,③ 顱外病變：,顱骨疾病、頸椎病,④ 其他：,精神緊張、過度勞累,第四十九頁，共一百零四頁。nɡ),① 胸壁疾病(j237。ng)：,肋間神經痛、肋骨(l232。,（3）腹痛(f249。nɡ),① 胃部疾病(j237。ng)：,消化性潰瘍(ku236。ng)、胃炎、胃癌,② 小腸及結腸疾?。?腸梗阻、闌尾炎、腸炎、痢疾,③ 膽道和胰腺疾病：,膽囊炎、膽石癥、胰腺炎、胰頭癌,④ 肝臟疾?。?急慢性肝炎、肝癌,第五十一頁，共一百零四頁。b236。sh237。,2 臨床表現,（1）頭痛(t243。ng),顱內病變(b236。n),偏頭痛、高血壓病(ɡāo xu232。nɡ)、急性感染發(fā)熱性疾病,三叉神經痛,頭、頸部肌肉持續(xù)收縮性頭痛,神經官能癥,第五十三頁，共一百零四頁。nɡ),胸膜炎,帶狀皰疹,心絞痛,第五十四頁，共一百零四頁。,（3）腹痛(f249。nɡ) 腹痛部位、性質、程度與原發(fā)病密切相關,消化性潰瘍(ku236。ng),急性(j237。ng)胰腺炎,第五十六頁，共一百零四頁。zǒu sh233。,嘔吐是胃或部分小腸的內容物經食管(sh237。,第五十七頁，共一百零四頁。ngyīn),（1）反射性嘔吐(ǒu t249。 232。ng)疾病 腸道疾病 肝、膽、胰疾病 腹膜及腸系膜疾病 周圍感覺器官疾病,第五十八頁，共一百零四頁。)：,顱內壓增高、藥物(y224。)或毒素直接刺激嘔吐中樞,（3）前庭(qi225。ng)障礙性嘔吐：,迷路炎、暈動病,（4）神經官能性嘔吐：,胃神經官能癥、癔癥,第五十九頁，共一百零四頁。jiān)、誘發(fā)因素：,（2）嘔吐物的性狀(x236。ng)：,（3）嘔吐(ǒu t249。,（九）腹瀉(f249。),腹瀉指正常排便形態(tài)改變，頻繁(p237。n)排出松散稀 薄的糞便甚至水樣便。,1 病因(b236。x236。w249。ngd,第六十二頁，共一百零四頁。xi232。n x236。n x236。n x236。,2 臨床表現,（1）大便次數多，糞便呈水樣或稀薄(xīb243。,（2）食后數小時發(fā)生腹瀉，糞便中常見(ch225。n)混有 未消化食物及少量黏液，并伴有劇烈嘔吐、腹痛、 常有同食者同時發(fā)病，為食物中毒性腹瀉。,（3）大便次數一日數十次，發(fā)病(fā b236。,第六十五頁，共一百零四頁。)與便血,嘔血是指上消化道（包括食管、胃、十二指腸）和膽道、胰腺(y237。n)出血，血液經口腔嘔出。y232。,第六十六頁，共一百零四頁。ngyīn),（1）上消化道疾病(j237。ng)：,消化性潰瘍(ku236。ng)、食管靜脈曲張破裂、胃癌,（2）膽道、胰腺疾病：,膽管炎、胰腺膿腫,（3）全身性疾病：,白血病、特發(fā)性血小板減少性紫癜,（4）下消化道疾?。?腸傷寒、結腸息肉、痔瘡,第六十七頁，共一百零四頁。)的顏色：,胃內積血＞250ml可出現嘔血 其顏色視出血量的多少和在胃內停留時間的長短而定 鮮紅、暗紅、咖啡樣棕褐色 可能(kěn233。,