20xx年醫(yī)學專題—常見急癥處理[1]-在線瀏覽
2024-11-14 18:45本頁面
【正文】 劇烈，頻繁，伴有出汗、煩躁不安。nyīn)不明的暈厥，短暫意識喪失，休克、心力衰竭，心律失常，突然出現(xiàn)頻繁期前收縮，奔馬律。,二、急性(j237。ng)心肌梗塞,(二）搶救措施 病人絕對臥床 即刻(j237。)持續(xù)吸氧（流量2~4升/分） 鎮(zhèn)靜止痛：杜冷丁50~100毫克 擴張冠狀動脈：含化硝酸甘油，亞硝酸異戊酯。,第十三頁，共六十二頁。w224。n)要點,第十四頁，共六十二頁。,腦血管意外(y236。i),（二）搶救措施 一般治療 吸氧、保護(bǎoh249。 臥床休息,第十六頁，共六十二頁。w224。 zh232。20%甘露醇250ml，靜點；50%葡萄糖60~100ml加速尿20~40mg靜推。,第十七頁，共六十二頁。x249。發(fā)作時，先發(fā)出尖銳叫聲，后即可意識喪失而跌倒，有全身肌肉強直，呼吸停頓，頭眼可偏向一側(cè)，數(shù)秒鐘后有陣攣性抽搐，抽搐逐漸加重，歷時數(shù)十秒鐘。抽搐后全身松馳或進入昏睡，此后意識逐漸恢復。在昏睡中檢查，可發(fā)現(xiàn)瞳孔(t243。,第十八頁，共六十二頁。x249。 吸氧。 ②苯妥英鈉：25~50mg ③脫水劑的應用。,哮喘(xi224。紫紺(zǐ ɡ224。發(fā)作停止前，先咳出大量粘液性痰，隨即呼吸通暢，行動自如。,哮喘(xi224。shī) 吸氧 止喘 氨茶堿250mg加25%葡萄糖20~40毫升慢推，15分鐘完。,第二十一頁，共六十二頁。x249。 控制(k242。)感染。,第二十二頁，共六十二頁。x236。 伴隨(b224。)癥狀有無惡心嘔吐、嘔血、便血、尿血、黃疸、腹瀉、便秘、發(fā)燒及月經(jīng)等情況。,急性(j237。ng)腹痛,體查有腹膜刺激征，有出血休克癥，有月經(jīng)改變，陰道出血以及腹部包塊，均需邀請(yāoqǐng)外科、婦科急會診。,第二十四頁，共六十二頁。x236。n)病如：急性胃擴張、急性腸系膜動脈栓塞、脊神經(jīng)根受壓或炎癥、鉛中毒、腹型蕁麻疹、大葉性肺炎、腦膜炎、心梗等。 婦科常見如：宮外孕破裂、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)、痛經(jīng)、急性盆腔炎。,急性(j237。ng)腹痛,常規(guī)化驗白細胞總數(shù)、腹部單純透視。y224。,第二十六頁，共六十二頁。x236。 腹痛難以耐受者可用阿托品0.5~1mg,非那根12.5~25mg肌注。,第二十七頁，共六十二頁。)急癥,（一）診斷要點 體溫39度以上。bāo)。,第二十八頁，共六十二頁。 長期高燒超過1~2周者應考慮結(jié)核病、肺外結(jié)核、風濕熱、傷寒、敗血癥、波狀熱、霉菌病、亞急性心內(nèi)膜炎、肝膿腫、膽道炎、深部膿腫、結(jié)締組織病、惡性腫瘤、藥物熱等。,高燒(gāoshāo)急癥,（二）搶救措施 物理降溫放頭部冰袋(bīngd224。 高熱脫水者輸液，糾正水電解質(zhì)失衡，糾正酸中毒。 針刺：十宜放血、曲池、合谷、大椎退熱。,中署,（一）診斷要點 輕度中署：大汗、頭暈、無力、口渴、眼花、心慌、四肢麻木、血壓下降(xi224。ng)、體溫略高等。,中署,重度中署 高熱型：煩躁不安、皮膚干熱無汗，體溫可達40度以上，甚至驚厥、昏迷(hūnm237。 痙攣型：由于喪失汗液中氯化鈉，引起肌肉間歇性痙攣、抽搐，體溫升高或略高。,第三十二頁，共六十二頁。 高熱型：重點在物理降溫加冬眠藥。頭部大血管分布區(qū)放置冰袋。,中署,針刺(zhēn c236。,第三十四頁，共六十二頁。 shuǐ),(一)分類 海水 淡水 (二)表現(xiàn) 面部腫脹、青紫、雙眼充血，口鼻腔及支氣管內(nèi)充滿(chōngmǎn)血性泡沫，四肢冷，呼吸急促不齊或已停止，心音弱或聽不清。,溺水(n236。 呼吸、心跳已停者，立即進行口對口人工呼吸及心臟胸外按（摩
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