20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—耳鼻喉科常見(jiàn)急癥處理-在線(xiàn)瀏覽
2024-11-14 12:03本頁(yè)面
【正文】 條弄扁）填塞鼻腔，收縮血管止血，亦可更清楚檢查鼻腔，明確出血點(diǎn) 若填塞后出血可止，可拔出棉條檢查出血部位，若出血點(diǎn)明確，且范圍較小，可用可吸收材料明膠海綿填塞（可不復(fù)診）或繼續(xù)用麻黃素棉條填塞（需復(fù)診且不要超過(guò)24小時(shí)）。n225。,第十一頁(yè)，共六十六頁(yè)。nɡ li225。,第十二頁(yè)，共六十六頁(yè)。ngsh236。,咯血(kǎ xiě),病因：天氣干燥、進(jìn)食辛辣食物、外傷、急性炎癥、腫瘤等。nɡ)、胃部不適等 診斷：結(jié)合患者的病史及癥狀體征予初步診斷，如咯血查因：鼻出血？急性咽喉炎？喉CA? 肺CA？胃出血？ 處理措施：對(duì)癥處理，出血量少、可給與止血藥口服；若出血較多則需急查血常規(guī)、急診生化、凝血功能等，予止血、補(bǔ)液支持治療。,第十四頁(yè)，共六十六頁(yè)。),第十五頁(yè)，共六十六頁(yè)。)圖片,第十六頁(yè)，共六十六頁(yè)。ishāng)（一）,耳鼻喉各部開(kāi)放性軟組織挫裂傷、鼻骨鼻竇顳骨骨折等 第一步：生命征平穩(wěn)與否 第二部：保持(bǎoch237。 2.懷疑鼻骨鼻竇骨折者：先行鼻骨側(cè)位片或鼻竇CT檢查，若結(jié)果提示鼻骨骨折，待鼻無(wú)出血、軟組織腫脹消退后才決定是否需要行鼻骨復(fù)位（若不影響外觀(guān)和通氣可不復(fù)位）。,第十七頁(yè)，共六十六頁(yè)。ishāng)（二）,懷疑顳骨骨折者，可先行顳骨部CT檢查；若結(jié)果提示顳骨骨折，看外耳道有無(wú)腦脊液漏，若有建議手術(shù)治療 懷疑喉部外傷導(dǎo)致甲狀軟骨板、杓狀軟骨等骨折，首先觀(guān)察患者有無(wú)呼吸困難，若有應(yīng)先考慮(kǎolǜ)保持呼吸道通暢，再行喉部CT等檢查明確病情后建議進(jìn)一步治療,第十八頁(yè)，共六十六頁(yè)。),第十九頁(yè)，共六十六頁(yè)。,鼻骨骨折(gǔzh233。,耳鼻喉科急性(j237。ng)炎癥,急性鼻炎/鼻竇炎 急性咽炎(yān y225。,急性(j237。ng)鼻炎/鼻竇炎（鼻淵）,病史：著涼、淋雨等病史 癥狀：鼻塞、流涕、頭痛、惡寒發(fā)熱 查體：鼻腔黏膜色紅，鼻腔鼻道見(jiàn)分泌物 治療：少于7天，抗病毒治療+滴鼻靈滴鼻； 若有發(fā)熱，選用(xuǎny242。 7天以上：予抗菌素（二代頭孢較常用）+促排（氨溴索/吉諾通/切諾）+抗過(guò)敏（開(kāi)瑞坦/仙特明/迪皿等）治療，配合噴鼻、滴鼻治療。,正常鼻腔 急性(j237。ng)鼻炎,第二十四頁(yè)，共六十六頁(yè)。x236。x236。,急性(j237。ng)咽炎（喉 痹）,1.急性/化膿性扁桃體炎、扁桃體周?chē)?扁桃體周?chē)撃[及咽旁膿腫 臨床表現(xiàn)：咽痛、吞咽困難 檢查見(jiàn)：急性/化膿性扁桃體炎：咽充血，扁桃體表面見(jiàn)膿點(diǎn)附著 扁桃體周?chē)?扁桃體周?chē)撃[：腭舌弓或腭咽弓見(jiàn)充血腫脹，或觸之波動(dòng)感 咽旁膿腫：咽充血，咽側(cè)壁黏膜充血腫脹，觸之波動(dòng)感 處理措施：建議收留(shōuli,第二十六頁(yè)，共六十六頁(yè)。,急性(j237。ng)化膿性扁桃體炎,雙側(cè)扁桃體周膿腫(n243。,急性(j237。ng)會(huì)厭炎/喉炎（急喉風(fēng)）,臨床表現(xiàn)：下咽痛、氣促喘鳴（小兒）、聲嘶（急性喉炎） 檢查見(jiàn)： 急性會(huì)厭炎：會(huì)厭充血腫脹，甚至成半球狀 急性喉炎：喉部黏膜充血腫脹，聲帶水腫 處理措施：立即收留觀(guān)，I級(jí)護(hù)理，監(jiān)測(cè)呼吸情況，吸氧，抗炎（地塞米松靜滴，注意保護(hù)胃黏膜）、抗感染、支持治療，做好開(kāi)放(kāif224。,第二十九頁(yè)，共六十六頁(yè)。li232。 y236。,喉部,喉部解剖
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