20xx年醫(yī)學(xué)專題—兒科常見急癥規(guī)范-在線瀏覽
2024-11-01 22:01本頁面
【正文】 ，但掌握特殊疾病的典型體溫曲線對(duì)疾病的鑒別診斷仍有意義?。?！,第六頁，共三十九頁。nsh224。,第七頁，共三十九頁。,在兒科臨床中，同一癥狀可見于多種疾病，做好癥狀的鑒別診斷，尤其是識(shí)別一些急聚發(fā)生的危重癥狀，是關(guān)系到早期診斷和及時(shí)合理治療的關(guān)鍵。nglǐ)生理考慮各年齡階段發(fā)生某一癥狀的原因，結(jié)合病史、體征、必要的實(shí)驗(yàn)室檢查，才能做出正確的診斷。,小兒發(fā)熱(fā r232。,病因 1.感染性發(fā)熱—最常見,由各種病原體感染引起(yǐnqǐ)，細(xì)菌、病毒、寄生蟲 、螺旋體 、立克次體。,第十一頁，共三十九頁。n zhēn)的采集病史非常重要，兒童往往沒有主訴，家長(zhǎng)代替，如何準(zhǔn)確快速搜集有價(jià)值的病史尤其是急性傳染病流行，） 一般情況—年齡12天新生兒脫水熱 6個(gè)月小兒麻疹少見、季節(jié)冬春流感 夏季腹瀉菌痢、流行病學(xué)、接觸史、預(yù)防接種史、發(fā)病急緩、熱型及熱程 。消化道疾病(嘔吐、腹瀉、腹痛)NS疾病(頭痛、嘔吐、驚 厥、意識(shí)障礙)。,體格檢查: 一般情況+常見體征+特殊體征 精神(jīngsh233。 猩紅熱雞 皮樣皮疹。,第十三頁，共三十九頁。iyǎng),穿刺活檢 肥達(dá)氏、外斐氏反應(yīng), 冷凝集試驗(yàn), 病原體抗原抗體檢測(cè), X線,超聲CT,核磁共振。,血常規(guī),白細(xì)胞計(jì)數(shù)(j236。)升高：細(xì)菌性感染，重度燒傷，中毒，大手術(shù)后1224小時(shí)。 白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少：病毒感染，某些細(xì)菌感染 白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高+中性粒細(xì)胞升高：化膿性疾病，白喉，乙型腦炎等。,第十五頁，共三十九頁。ng)粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞的比例是有變化的,中性(zhōngx236。,CRP,CRP在正常人血清中其含量極微；在組織受到損傷、炎癥、感染或腫瘤破壞時(shí)CRP可以在數(shù)小時(shí)內(nèi)急劇上升，可增高數(shù)倍或數(shù)百倍，23天達(dá)峰值，待病情改善時(shí)逐漸下降，恢復(fù)正常。n)及鑒別診斷(zhěndu224。,第十七頁，共三十九頁。nx237。,第十八頁，共三十九頁。)伴皮疹,麻疹、風(fēng)疹、水痘、幼兒急診(j237。,第十九頁，共三十九頁。,水痘(shuǐ d242。 起病急，輕、中度發(fā)熱，體弱者可出現(xiàn)高熱。ng)24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)皮疹。 皮疹呈向心性分布，皮疹
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