20xx年醫(yī)學(xué)專題—第六節(jié)--慢性咽炎-在線瀏覽
2024-11-13 18:02本頁(yè)面
【正文】 onic pharyngitis）多由急性咽炎反復(fù)發(fā)作，咽粘膜、粘膜下組織和淋巴組織的慢性炎癥的一種疾病。nsh249。,第三頁(yè)，共二十二頁(yè)。 預(yù)防：防止上呼吸道感染，少用煙酒，起居有節(jié)，改善不良生活習(xí)慣，避免物理、化學(xué)等物質(zhì)侵襲，適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體免疫能力等。,一、西醫(yī)診斷及治療方法 【病因病理】 1．病因 （1）急性咽炎轉(zhuǎn)變而來(lái)。 （3）病毒侵襲：流感病毒，腺病毒等。n x236。n x236。 （5）其他原因：如物理、化學(xué)等因素，異常氣味刺激等。,2．病理 細(xì)菌感染或病毒侵襲，或物理、化學(xué)等因素而引起咽部黏膜彌漫性充血，血管擴(kuò)張，漿液滲出，黏膜上皮及下層水腫等。ngj236。 （2）慢性肥厚性咽炎：以咽黏膜層充血肥厚、黏膜下結(jié)締組織及淋巴組織增生，呈條索狀增厚為主。,第六頁(yè)，共二十二頁(yè)。 【檢查與診斷】 1．體征檢查 口咽及鼻黏膜(ni225。)慢性充血，增生肥厚覆以分泌物，或咽黏膜(ni225。)萎縮變薄。 3．根據(jù)臨床表現(xiàn)與檢查結(jié)果而診斷為慢性咽炎。,【治療方法】 1．對(duì)癥治療 （1）發(fā)熱處理：可選用阿斯匹林，或地塞米松等。 2．抗感染治療：抗生素可選用青霉素G鈉80U肌肉注射，或選用紅霉素、氨芐青霉素等；或選用磺胺類藥物等。 4．其他療法：可選用淡鹽水或生理鹽水(shēnglǐy225。,第八頁(yè)，共二十二頁(yè)。 2．辨證要點(diǎn) 口渴欲飲水，舌紅，苔薄黃，脈浮或數(shù)。 【治則與選方】 清熱解毒利咽；可選用涼膈散與桔梗(ji233。 【處方用藥】 川大黃6ｇ 樸硝6ｇ 甘草6g 山梔子3ｇ 薄荷3ｇ 黃芩3g 連翹12g 桔梗10ｇ 生甘草18ｇ,第九頁(yè)，共二十二頁(yè)。溫服，每日分3服。 【藥物功效】 方中大黃通下熱結(jié)。黃芩、梔子(zhī zǐ)、竹葉，清熱瀉火，導(dǎo)熱下行。薄荷辛涼清熱利咽。生甘草益氣瀉火，解毒利咽。,㈡氣郁夾瘀證 【病證表現(xiàn)】 1．主要癥狀 咽痛，或咽腫，或吞咽不利。 3．可能伴隨的癥狀 咽腫暗紅或夾瘀斑，或情緒低落，或咳嗽少痰，或咽中拘急，或胸脅脹痛。gěng)湯合方。,【服用方法】 先以水浸泡方藥約30分鐘，然后用大火煎藥至沸騰，再以小火煎煮30分鐘。 【配伍技巧】 若氣郁甚者，加陳皮、青皮，以行氣解郁；若咽痛甚者，加大桔梗、甘草用量，再加薄荷、牛蒡子，以解毒利咽，緩急止痛；若瘀甚者，加丹參、川芎、當(dāng)歸，以活血散瘀，消腫止痛；若咳嗽者，加射干、半夏，以利咽止咳等。nɡ q236。芍藥斂陰柔肝，瀉肝緩急。桂枝通達(dá)經(jīng)脈。桃仁活血化瘀。桔梗宣肺利咽止痛。生甘草清熱解毒，助桔梗利咽解毒。,㈢陰虛熱擾證 【病證表現(xiàn)】 1．主要癥狀 咽痛，或咽干，或聲音嘶啞。 3．可能伴隨的癥狀 干咳少痰，或盜汗，或痰少而
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