20xx年醫(yī)學(xué)專題—淺表器官包括乳腺、甲狀腺、涎腺眼睛、睪丸、淺表軟組織-在線瀏覽
2024-11-11 19:38本頁面
【正文】 頸前中部，上起甲狀軟骨(jiǎzhu224。,甲狀腺(Thyroid )的解剖(jiěpōu),第八頁，共五十九頁。ib249。ngch225。,臨床 甲狀腺分泌過多引起甲狀腺組織增生， 年輕婦女多見，怕熱，煩燥(f225。o)，心動過速 超聲 甲狀腺彌漫性、對稱性、均勻性增大， 內(nèi)部回聲密集、增高、增粗； 血管增多，血流加速。ng)亢進(jìn),第十頁，共五十九頁。女性多見。shēng)不均 無正常甲狀腺組織,結(jié)節(jié)性甲狀腺腫(jiǎ zhu224。n zhǒnɡ),第十一頁，共五十九頁。,腮腺(parotid giand)呈三角形，位于外耳道的前下方(xi224。,涎腺(salivary glands)解剖(jiěpōu),第十三頁，共五十九頁。ngch225。,淺表均勻(jūnyngch225。,涎腺彌漫性增大。 jūn)，可見強(qiáng)回聲結(jié)石。sh237。,腮腺 混合瘤 涎腺最常見(ch225。n)腫瘤 園形、橢圓形、結(jié)節(jié)狀 邊界清，包膜完整 均勻低回聲，可有囊變,第十七頁，共五十九頁。)。,實時顯示、 靈敏性高、 引導(dǎo)準(zhǔn)確、 無X線損傷、 無需(w,引導(dǎo)器或引導(dǎo)針配置不當(dāng) 呼吸造成的移動 穿刺造成的移動 針尖系統(tǒng)的非對稱性 組織的阻力(zǔl236。,選擇最短途徑 上腹部穿刺(chuānc236。)途徑的選擇,第二十一頁，共五十九頁。)有占位性病 變經(jīng)超聲顯象證實者 常用于肝臟、膽系、胰腺、腎臟、 腹膜后、肺、縱隔、胃腸道等,超聲引導(dǎo)(yǐndǎo)細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查(fine needle aspiration),第二十二頁，共五十九頁。,穿刺(chuānc236。)用探頭,第二十四頁，共五十九頁。,術(shù)前檢查血小板計數(shù)和出、凝血時間，有 出血傾向者，應(yīng)糾正； 禁食(j236。)812小時； 向患者說明穿刺步驟，解除緊張情緒。i),第二十六頁，共五十九頁。d236。重復(fù)操作3－4次,操作方法,第二十七頁，共五十九頁。)針吸操作示意圖,4,第二十八頁，共五十九頁。nz224。,注意事項,第二十九頁，共五十九頁。)種植,并發(fā)癥,第三十頁，共五十九頁。nyǐ)作出確切組織學(xué)分類 對良性腫瘤，難以提示明確組織病理學(xué)診斷。,懷疑早期腫瘤或細(xì)胞學(xué)檢查(jiǎnch225。y236。,出血傾向、 大量腹水、 嗜鉻細(xì)胞瘤、 動脈瘤、 肝表面(biǎomi224。,穿刺(chuānc236。 jiǎn)槍,Trucut 活檢(hu243。,患者取合適體位，普通探頭明確腫瘤部位，穿刺進(jìn)針點；常規(guī)消毒，鋪巾；無菌探頭再次明確進(jìn)針點及穿刺途徑；局部麻醉，在超聲引導(dǎo)下，活檢槍穿入腫瘤淺表；針芯穿入腫瘤內(nèi)，擊發(fā)板機(jī)，套針切取腫瘤組織；退針，腫瘤組織固定，送病理(b236。重復(fù)操作1－4次。,組織活檢主要針對實性病變； 較大(ji224。)腫塊應(yīng)多點取樣； 良性病變及軟組織腫塊可粗針活檢。,創(chuàng)傷較細(xì)胞學(xué)稍大； 一般不會(b249。)發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥； 粗針活檢仍需謹(jǐn)慎。,明確惡性腫瘤的組織類型及
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