涎腺疾病超聲診斷ppt課件-在線瀏覽
2025-02-22 12:58本頁面
【正文】 腮腺淋巴結(jié)炎 涎石病 ? 涎石可能由脫落細(xì)胞、異物、細(xì)菌或細(xì)菌分 解產(chǎn)物為核心，鈣鹽及有機(jī)物不斷沉積周圍 所致。 ? 主要發(fā)生在青壯年，男性比女性多見，約 2:1。 聲像圖 涎腺炎：可見有急、慢性炎癥表現(xiàn)。 結(jié)石：管內(nèi)有強(qiáng)回聲光團(tuán)，后方伴聲影。gren綜合征（舍格林綜合征） （干燥綜合征、 ） 目前普遍認(rèn)為： ? 口干 ? 眼干 ? 有結(jié)締組織疾病 （多為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎） 即可稱為舍格林氏綜合癥 病因 ? 先天性免疫異常 ? 病毒性疾病改變細(xì)胞表面抗原自身免疫性疾病，機(jī)體不能自我識(shí)別 T、 B細(xì)胞協(xié)同攻擊腺體細(xì)胞。 淚腺 頜下腺 ? 54歲 ,女性 ? 臨床表現(xiàn) :口干 ,伴有關(guān)節(jié)炎 ? 累及其他腺體 :可見淚腺及頜下腺有相似聲像圖表現(xiàn) ? 病理診斷 :良性淋巴上皮病 慢性腮腺炎與復(fù)發(fā)性腮腺炎、良性淋巴上皮病的鑒別 復(fù)發(fā)性腮腺炎 良性淋巴上皮病 聲像圖 散在分布低回聲區(qū)，其間可有正常組織 年齡 青少年 女性、 4050歲多見 部位 雙腮腺 單 (雙 )腮、淚、頜下腺 臨床表現(xiàn) 反復(fù)發(fā)作 口干或伴發(fā)關(guān)節(jié)炎 良 性 腫 瘤 囊性占位 舌下腺囊腫 病因以潴留性為主：因炎癥、涎石、 損傷或其他因素使導(dǎo)管縮窄或阻塞。 聲像圖特點(diǎn)： 類似囊腫聲像圖 鰓裂囊腫 胚胎鰓裂殘余組織形成的畸形之一。 第一鰓裂來源 :發(fā)生于下頜角以上及腮腺區(qū) 第二鰓裂來源 :發(fā)生于約相當(dāng)肩胛舌骨肌水平以上 第三、第四鰓裂來源 :多發(fā)生于頸根區(qū)者 ? 鰓裂囊腫可惡變的可能 聲像圖特點(diǎn) 位置 ： 發(fā)生于腮腺者常為第一、第二鰓裂囊腫。 第一腮腺鰓裂囊腫：常于腮腺內(nèi)、腮腺前方、頜骨上區(qū)可見無回聲區(qū) 第二腮腺鰓裂囊腫：常于腮腺下極可見無回聲區(qū) 聲像圖表現(xiàn) ：為境界清晰，可見包膜 反射光帶，內(nèi)多為清晰的無回聲液性 暗區(qū)，內(nèi)部可出現(xiàn)漂浮光點(diǎn)。 病理特點(diǎn) 聲像圖 形態(tài)：（橢）圓形、分葉狀或不規(guī)則 內(nèi)部回聲：實(shí)質(zhì)不均勻回聲 上皮組織 — 低、等回聲 粘液樣組織 — 無、低回聲 軟骨樣組織 — 強(qiáng)回聲 邊界：腫瘤可有包膜，但厚薄不一， 有的包膜不完整 后方回聲：增強(qiáng)、不變、衰減 往往不豐富 顯示腫瘤內(nèi)部或周邊有彩色血流信號(hào) 血流信號(hào)呈短條狀 CDFI 舌下腺多形性腺瘤 腺淋巴瘤 （淋巴乳頭狀囊腺瘤、 Warthin 氏瘤） 臨床特點(diǎn) ? 常見的涎腺腫瘤之一，發(fā)生率僅次于混合瘤 ? 腫塊幾乎全發(fā)生于腮腺， 90％位于下極、耳下區(qū) ? 男性明顯好發(fā)，多見于中老年男性 ? 腫瘤多呈橢圓形，表面光滑， 質(zhì)地較軟 組成 ： 上皮細(xì)胞和淋巴樣間質(zhì)。 上皮組織 — 低、等回聲 淋巴樣間質(zhì) — 低、弱回聲 分泌漿液 — 無回聲 邊界 ：腫瘤有完整薄包膜，境界清晰 后方回聲 ：多為增強(qiáng)，或不變或衰減 ? 往往較為豐富 ? 血流信號(hào)呈分枝狀、長條狀 ? 信號(hào)以瘤體內(nèi)部為多 CDFI 例 聲像圖特點(diǎn) : 橢圓形，囊實(shí)混合性，大部分呈低回聲，局部有無回聲區(qū)，境
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1