心臟疾病的超聲診斷-在線瀏覽
2025-07-13 08:26本頁面
【正文】 示收縮期的返流血流 ,其特征為 :負(fù)向 ,單峰 ,基底及頻譜寬度均增寬 ,內(nèi)部充填 ,多數(shù)持續(xù)全收縮期 ,最大速度可達 34m/s以上 . ? ⑵ 彩色多普勒 :顯示在收縮期從二尖瓣口向左房方向藍色為主的五彩鑲嵌的返流 ,方向為垂直左房頂部或斜向左房側(cè)壁 .二尖瓣收縮期返流信號是診斷二尖瓣關(guān)閉不全的可靠指標(biāo) . ? 二尖瓣關(guān)閉不全需和二尖瓣生理性返流鑒別 .后者一般返流束細(xì)小 ,并且血流峰值速度低 ,小于 ,也不能引起左房左室擴大 . 三 ,二尖瓣脫垂 ? 二尖瓣脫垂是由多種病因所致的綜合癥 ,主要特點是收縮期二尖瓣瓣體向左房內(nèi)膨出 ,病變可累及一葉或兩葉 ,以前葉為多見 . 超聲診斷要點 ? ? 取左室長軸切面和心尖起腔切面 . ? ⑴ 原發(fā)性二尖瓣脫垂 ,瓣葉增厚不明顯 ,呈多層線狀 ,活動度大 ,腱索松弛過長 ,瓣環(huán)擴張 .繼發(fā)二尖瓣脫垂 ,除上述所見外 ,還顯示二尖瓣結(jié)構(gòu)的原有疾病 ,如風(fēng)心病 ,冠心病等 . ? ⑵ 二尖瓣前葉和 /或后葉收縮期瓣體向左房膨出 ,超越瓣環(huán)連線＞ 主動脈后壁夾角 ,脫垂后葉與左房后壁夾角＜ 90176。 . ? ⑶ 舒張期左房血液快速充盈 ,圓隆形突向左房的瓣葉迅速向前運動與室間隔碰撞 ,瓣葉這種隨心動周期來回于左房 ,左室的擺動稱為”揮鞭運動” . ? ⑷ 前后葉閉合點向前后點運動 . ? ⑴ 二尖瓣曲線 CD段于全收縮期 ,或收縮中晚期向下凹陷 ,呈吊窗樣改變 ,與 CD連線下移＞ 3mm. ? ⑵ 脫垂瓣葉活動幅度大 . ? ⑴ 脈沖多普勒 :取樣容積置于二尖瓣口左房側(cè) ,見收縮中 ,晚期或全收縮期寬帶湍流頻譜 . ? ⑵ 彩色多普勒
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