20xx年醫(yī)學(xué)專題—流行性腦脊髓膜炎知識要點-在線瀏覽
2024-11-11 19:16本頁面
【正文】 brain of a patient with meningococcal meningitis.,嚴(yán)重者腦實質(zhì)(sh237。)損害、腦疝 形成,The gross changes of meninges and brain of a patient with meningococcal meningitis. (basilar view),第十頁，共四十頁。nghūxīd224。 由于(y243。)起病急、進展快、臨床分 期常難以劃分。,臨 床 表 現(xiàn),普通型 上呼吸道(sh224。o)感染期 敗血癥期 腦膜炎期 恢復(fù)期,大多無癥狀、部分可有： 低熱、咳嗽、咽喉疼痛(t233。ng)、鼻咽黏膜充血及分泌物增多 容易誤診 鼻咽拭子培養(yǎng)陽性,第十二頁，共四十頁。nghūxīd224。 部位多見于咽部、四肢和軀干、呈不對稱分布、大小(d224。,第十三頁，共四十頁。 nǎo)典型的出血性皮疹,第十四頁，共四十頁。 nǎo)的瘀點瘀斑,第十五頁，共四十頁。nghūxīd224。)、感染中毒癥狀 中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀: 顱高壓癥狀：劇烈頭痛、頻繁嘔吐 腦膜刺激癥：頸項強直、Brudzinski征和Kernig征陽性 腦炎癥狀：譫妄、抽搐、神志障礙,第十六頁，共四十頁。nghūxīd224。)刺激征、腦實質(zhì)損害征象好轉(zhuǎn)；,第十七頁，共四十頁。)腦炎型 混合型,多見于兒童。)內(nèi)死亡。,臨 床 表 現(xiàn),暴發(fā)型 敗血癥休克(xiūk232。) 彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC） 腦膜刺激征多缺如,腦脊液多正常 血培養(yǎng)陽性,第十九頁，共四十頁。 pi224。,壞 死 性 紫 癜 (炎性血管內(nèi)血栓(xu232。,臨 床 表 現(xiàn),暴發(fā)型 敗血癥休克(xiūk232。ngch233。,臨 床 表 現(xiàn),暴發(fā)型 敗血癥休克(xiūk232。h242。,臨 床 表 現(xiàn),輕型(qīnɡ x237。ngq237。,第二十四頁，共四十頁。n x236。ng r233。,慢性敗血癥型皮疹(p237。,診 斷 依 據(jù),流行病學(xué)(linɡ b236。)史: 冬春季節(jié)，兒童多見 臨床特征: 實驗室檢查(一) 血象: 白細(xì)胞(10～20)109，中性占80%～90% CSF: 呈化膿性改變(外觀混濁或膿樣，壓力 ＞200mmH2O；白細(xì)胞＞1109，蛋白明 顯增高，糖和氯化物降低),第二十七頁，共四十頁。)(二) 細(xì)菌學(xué)檢查: 瘀點或CSF涂片革蘭染色 檢查細(xì)菌(重要性) 血或CSF細(xì)菌培養(yǎng)(確診方法) 抗原抗體檢查: 特異性抗原抗體檢測 核酸檢測: 用PCR方法,第二十八頁，共四十頁。njīng)系統(tǒng)感染的診斷思路,感染？ 中樞神經(jīng)(zhōngshūsh233。,常見中樞神經(jīng)系統(tǒng)感
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