20xx年醫(yī)學(xué)專題—?dú)夤軆?nèi)插管術(shù)與氣管切開(kāi)術(shù)-在線瀏覽
2024-11-11 18:02本頁(yè)面
【正文】 經(jīng)根炎，延髓性 麻痹等 任何原因引起的呼吸保護(hù)反射（咳嗽、吞咽反射）遲鈍或消失。 duō)、過(guò)于粘稠或氣 管內(nèi)液態(tài)異物吸入，需做氣道沖洗時(shí)。,氣管(q236。x236。,氣管(q236。,經(jīng)口明視(m237。)氣管內(nèi)插管,插管前準(zhǔn)備(zhǔnb232。,第六頁(yè)，共二十五頁(yè)。nɡ sh236。,托下頜(xi224。)使口張開(kāi),第七頁(yè)，共二十五頁(yè)。nɡ sh236。n)， 可見(jiàn)到懸雍垂。挑起會(huì)厭以顯露聲門(mén)。u j236。,經(jīng)口明視(m237。)插管法,第九頁(yè)，共二十五頁(yè)。nɡ sh236。如用直鏡片插管，應(yīng)直接(zh237。,第十頁(yè)，共二十五頁(yè)。nɡ sh236。借助管芯插管時(shí)，當(dāng)導(dǎo)管尖端入聲門(mén)后，應(yīng)拔出管芯后再將導(dǎo) 管插入氣管內(nèi)。,第十一頁(yè)，共二十五頁(yè)。nɡ sh236。d236。確認(rèn)方法有： 壓胸部時(shí)，導(dǎo)管口有氣流。 如用透明導(dǎo)管時(shí)，吸氣時(shí)管壁清亮，呼氣時(shí)可見(jiàn)明顯的“白霧”樣變化。,經(jīng)鼻腔(b237。 1.插管時(shí)必須保留自主呼吸，可根據(jù)呼出氣流的強(qiáng)弱來(lái)判斷導(dǎo)管前進(jìn)的方向。 3.選用合適管徑的氣管導(dǎo)管，以右手持管插入鼻腔。ch233。,第十三頁(yè)，共二十五頁(yè)。guǎn)內(nèi)插管方法,4.在聲門(mén)張開(kāi)時(shí)將導(dǎo)管迅速推進(jìn)。n)呼吸囊隨患者呼吸 而伸縮，表明導(dǎo)管插入氣管內(nèi)。應(yīng)將導(dǎo)管退至 鼻咽部，將頭部稍仰使導(dǎo)管尖端向上翹起，可對(duì)準(zhǔn)聲門(mén)利于插入。,氣管(q236。用力不當(dāng)或過(guò)猛，還可引起下頜關(guān)節(jié)脫位。嚴(yán)重的迷走神經(jīng)反射可導(dǎo)致心 律失常，甚至心跳驟停。d224。,第十五頁(yè)，共二十五頁(yè)。guǎn)內(nèi)插管并發(fā)癥,3.氣管導(dǎo)管內(nèi)徑過(guò)小，可使呼吸阻力增加；導(dǎo)管內(nèi)徑過(guò)大，或質(zhì)地 過(guò)硬都容易損傷呼吸道粘膜，甚至引起急性喉頭水腫，或慢性肉芽腫。 4.導(dǎo)管插入太深可誤入一側(cè)支氣管內(nèi)，引起通氣不足、缺氧或術(shù)后 肺不張。nzh242。因此，插管后及改變體位時(shí)應(yīng)仔細(xì)檢查導(dǎo)管插入深度，并常規(guī) 聽(tīng)診兩肺的呼吸音。,氣管
研究報(bào)告相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1