靜脈留置針常見(jiàn)并發(fā)癥預(yù)防及護(hù)理5篇-在線(xiàn)瀏覽
2024-11-11 02:37本頁(yè)面
【正文】 炎34例，3M透明膠布過(guò)敏60例，套管針脫出42例。關(guān)鍵詞：靜脈留置針；并發(fā)癥；護(hù)理；應(yīng)用技巧0 前言 靜脈留置針又稱(chēng)套管針，作為頭皮針的換代產(chǎn)品以其操作簡(jiǎn)單、套管柔軟、套管在靜脈內(nèi)留置時(shí)間長(zhǎng)且不易穿破血管特點(diǎn)被廣泛應(yīng)用于臨床。特別是在小兒科普遍使用，已得到廣大家屬的接受及好評(píng)。因此在留置針置管期間做好并發(fā)癥的預(yù)防及觀察護(hù)理十分重要。1 臨床資料：：2008年6月至2010年6月年在我院住院兒科發(fā)生留置針并發(fā)癥300例患兒：1歲以下44例，1～2歲174例；2～8歲82例；皮下血腫44例，液體滲漏66例，套管針堵塞54例，靜脈炎34例，3M透明敷貼過(guò)敏60例，套管針脫出42例。：材料：德國(guó)貝朗公司BD24G留置針, BD 肝素鎖。方法：選擇合適的血管，常規(guī)消毒皮膚后行留置針穿刺，穿刺成功后用敷貼覆蓋，再用醫(yī)用膠布固定，如在四肢末端穿刺的加用彈力繃帶固定。 皮下血腫：穿刺及置管操作不熟練、技巧掌握不好、操之過(guò)急、動(dòng)作不穩(wěn)等，往往容易使留置針穿破血管壁而形成皮下血腫。依據(jù)不同的血管情況，把握好進(jìn)針角度，提高一次性穿刺成功率，以有效避免或減少皮下血腫的發(fā)生。輕者出現(xiàn)局部腫脹、疼痛等刺激癥狀，重者可引起組織壞死。 套管針堵塞：造成套管針堵塞的原因較為復(fù)雜，通常與靜脈營(yíng)養(yǎng)輸液后導(dǎo)管沖洗不徹底，封管液種類(lèi)、用量以及推注速度選擇不當(dāng)，患者的凝血機(jī)制異常等有關(guān)。有研究表明，緩慢推注組堵管率明顯低于快速推注組。護(hù)理人員應(yīng)注意各操作環(huán)節(jié)的嚴(yán)格無(wú)菌；選擇靜脈盡量從血管遠(yuǎn)端開(kāi)始，力爭(zhēng)一次穿刺成功；輸注對(duì)血管刺激性較強(qiáng)的藥物前后應(yīng)用生理鹽水沖管，以減少靜脈炎的發(fā)生。主要原因有：3M膠布防水不透氣；環(huán)境氣候影響，春夏季節(jié)，天氣炎熱潮濕；與留置時(shí)間長(zhǎng)短有關(guān)，個(gè)體差異，過(guò)敏體質(zhì)，皮膚白細(xì)嫩，出汗等。3 觀察與護(hù)理 做好小兒及家屬的健康教育：置管前護(hù)士應(yīng)將靜脈留置針應(yīng)用的目的、意義告訴小兒及其家屬，讓其了解有關(guān)留置針的護(hù)理知識(shí)、常見(jiàn)的并發(fā)癥及其預(yù)防方法，盡量避免置管肢體過(guò)度活動(dòng)，置管期間注意保持穿刺部位干燥、清潔、禁止穿刺置管部位沾水等，以便積極配合，預(yù)防感染、堵管、液體滲漏等并發(fā)癥的發(fā)生。一旦出現(xiàn)局部紅、腫、熱、痛等癥狀，應(yīng)立即拔管，并根據(jù)情況及時(shí)給予相應(yīng)處理，以促進(jìn)血液循環(huán)，恢復(fù)血管彈性，減輕患者的痛苦。對(duì)過(guò)敏體質(zhì)的患兒特別注意，如出現(xiàn)3M敷貼過(guò)敏則及時(shí)用茂康碘對(duì)過(guò)敏處皮膚進(jìn)行消毒，更換部位重新穿刺，固定膠布更換成傳統(tǒng)醫(yī)用膠布。綜上所述，靜脈留置針技術(shù)日漸完善，其優(yōu)越性在于：減輕患者反復(fù)穿刺的疼痛感，；［3］維持血管通路，利于緊急搶救；減少護(hù)士穿刺操作次數(shù)，提高工作效率。參考文獻(xiàn)[1]陳顯春，[J].實(shí)用護(hù)理雜志，2002，18（1）：42.[2] [J].醫(yī)學(xué)信息, 2006,11： 135.[3]董淑華，王建榮，潘慶聯(lián)，[J].中華護(hù)理雜志，2003，38（9）：719.第三篇：靜脈留置針常見(jiàn)并發(fā)癥及其預(yù)防護(hù)理措施探討[推薦]靜脈留置針常見(jiàn)并發(fā)癥及其預(yù)防護(hù)理措施探討摘要：目的 探討分析靜脈留置針常見(jiàn)并發(fā)癥及其預(yù)防護(hù)理措施。給予對(duì)照組患者傳統(tǒng)靜脈留置針護(hù)理，在對(duì)照組的治療基礎(chǔ)上給予試驗(yàn)組患者靜脈留置針優(yōu)化護(hù)理，觀察記錄兩組患者的臨床并發(fā)癥，統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率和患者滿(mǎn)意度，總結(jié)靜脈留置針的常見(jiàn)并發(fā)癥相關(guān)預(yù)防護(hù)理措施。因此，預(yù)防靜脈留置針的常見(jiàn)并發(fā)癥并采取有效的臨床護(hù)理措施便意義顯著。試驗(yàn)組患者中，男18例，女12例；年齡30～58歲，平均（177。）歲。 給予對(duì)照組患者傳統(tǒng)靜脈留置針護(hù)理，在對(duì)照組的治療基礎(chǔ)上給予試驗(yàn)組患者靜脈留置針優(yōu)化護(hù)理。觀察記錄兩組患者的臨床并發(fā)癥，統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率和患者滿(mǎn)意度，總結(jié)靜脈留置針的常見(jiàn)并發(fā)癥相關(guān)預(yù)防護(hù)理措施。 選用SPSS ，計(jì)數(shù)資料采用百分比或率（%）表示，數(shù)據(jù)對(duì)比采取χ2檢驗(yàn)；P，表示差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；P2結(jié)果試驗(yàn)組患者的局部靜脈炎發(fā)生率（%）顯著低于對(duì)照組患者的局部靜脈炎發(fā)生率（%），兩組差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P3討論隨著靜脈留置針在臨床的廣泛應(yīng)用，合理規(guī)劃避免相關(guān)并發(fā)癥便意義顯著[3]。靜脈炎為靜脈留置針的常見(jiàn)并發(fā)癥之首，嚴(yán)重者可導(dǎo)致全身腫脹、熱痛。此外，分析顯示液體滲漏、套管堵塞皮下血腫的預(yù)防與護(hù)理均需要護(hù)理人員加強(qiáng)操作熟練度和規(guī)范性，減少血管損傷，這也是本次護(hù)理的河西內(nèi)容[810]。本次研究中，接受靜脈留置針優(yōu)化護(hù)理的試驗(yàn)組患者各項(xiàng)并發(fā)癥發(fā)生率顯著降低，且患者滿(mǎn)意度普遍較好，提升了患者的治療舒適度，值得臨床的廣泛應(yīng)用與推廣。參考文獻(xiàn)：[1]王丹，[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2010，25（21）：19961998.[2]羅惠芬，[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012，19（4）：623624.[3]張梅清，吳耀建，[J].臨床軍醫(yī)雜志，2007，35（2）：276277.[4]毛秀英，[J].中華護(hù)理志，2003，38（6）：423425.[5][J].齊魯護(hù)理雜志，2003，9（4）：308309.[6]龐溯擯，郭冬梅，蒙國(guó)照，[J].實(shí)用護(hù)理雜志，2003，19（6）：12.[7]莊倩，單麗霞，田亞男，[J].現(xiàn)代護(hù)理，2006，12（1）：3031.[8]趙改婷，[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2004，19（3）：211.[9][J].實(shí)用全科醫(yī)學(xué)，2008，6（4）：432.[10][J].當(dāng)代護(hù)士，2008，（12）：第四篇：靜脈留置針常見(jiàn)并發(fā)癥的預(yù)防與處理靜脈留置針常見(jiàn)并發(fā)癥的預(yù)防與處理規(guī)范穿刺部位感染 在進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，操作技術(shù)不熟練、未嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作技術(shù)、病人機(jī)體抵抗力極度低下、留置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)等原因，容易引起穿刺部位感染。皮下血腫 準(zhǔn)備進(jìn)行穿刺的血管選擇不當(dāng)、穿刺及置管操作不熟練、技巧掌握不好、操之過(guò)急、動(dòng)作不穩(wěn)等，往往容易使留置針穿破血管壁而形成皮下血腫。依據(jù)不同的血管情況，把握好進(jìn)針角度，提高一次性穿刺成功率，以有效避免或減少皮下血腫的發(fā)生。輕者出現(xiàn)局部腫脹、疼痛等刺激癥狀，重者可引起組織壞死。導(dǎo)管堵塞 造成導(dǎo)管堵塞的原因較為復(fù)雜，通常與靜脈營(yíng)養(yǎng)輸液后導(dǎo)管沖洗不徹底，封管液種類(lèi)、用量以及推注速度選擇不當(dāng)，患者的凝血機(jī)制異常等有關(guān)。輸液過(guò)程中加強(qiáng)巡視，注意保護(hù)有留置針的肢體，盡量避免肢體下垂
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