【正文】 ，細胞核最終的變化一般是： ： ？ ： 2 ： 、腎 、心 、肺 、肺 、腦 ，還可能有： ，其脂滴內(nèi)的主要成分是： ，類粘液出現(xiàn)的部位在： 質(zhì)內(nèi) 、特別是線粒體內(nèi) ？ 因 損害線粒體的氧化磷酸化過程而引起病變的？ ？ ： 細胞轉(zhuǎn)化為性質(zhì)相似的另一種細胞 化的細胞轉(zhuǎn)化成另一種未分化的細胞 ？ ，下列哪一種變性的病變程度最輕？ 變性 三、 X 型題 、器官應表現(xiàn)為： 、器官的體積縮小 E. 功能常保持正常 ？ E. 柱狀上皮轉(zhuǎn)化為鱗狀上皮 些項可能導致過再生性增生？ 肝炎引起的肝細胞增生 骨髓增生 ： C.病因消除后病變也不可能恢復正常 、器官可呈現(xiàn)： 變組織、器官的色澤可稍變黃 ： ： ，病灶內(nèi)的成分主要可能有： ，鈣鹽一般常沉積于： ： 分解 ： ？ 縮壞死不具有液化性壞死的特點 ,局部可形成： ? ： ： 肝細胞和心肌纖維的胞漿中 四、問 答題 1. 舉例說明萎縮的原因和種類。 1 病理學復習題 ① 第一章 細胞、組織的適應和損傷 一、名詞解釋 ： 糜爛 、 潰瘍 、 竇道 、 瘺管 、 空洞 、 脂肪變性 、 凝固性壞死 、纖維素樣壞死 、 轉(zhuǎn)移性鈣化 、 壞疽 、 淀粉樣變性 、 病理性色素沉積 、 粘液樣變性 、 液化性壞死 、 營養(yǎng)不良性鈣化 、 干酪樣壞死 、 凋亡 、 機化 、 化生 二、A 型題 ，屬于下列哪種病變？ E 肥大 ？ 后轉(zhuǎn)化為瘢痕組織 ，粘膜上皮由柱狀轉(zhuǎn)化為鱗狀上皮 ，胃粘膜內(nèi)形成腸型上皮 ？ ，光鏡下胞漿內(nèi)出現(xiàn)的顆粒，電鏡證實屬于下列哪項的變化？ ？ 、肝、脾 、腎、心 、腦、肺 、心、肝 、脾、腦 有關(guān)肝脂肪變性的論述？ ，造成脂肪在肝細胞內(nèi)堆積 ，首先在肝小葉中央?yún)^(qū)發(fā)生脂肪變性 ，故易產(chǎn)生脂肪變性 “ 虎斑心 ” 時，最易出現(xiàn)變化的部位是： A. 左心室前壁內(nèi)膜下 B. 右心房內(nèi)膜 ，形成病變物質(zhì)的主要成分是： 的內(nèi)皮細胞 ？ ，是一種輕度的變性 ，是一種重度的變性 ，為組織壞死的表現(xiàn) 織壞死的表現(xiàn)，也叫纖維素樣壞死 ？ 陽性的粘多糖 原 ： 病的干酷樣壞死病灶中 部 ？ D 時也有可能引起 ？ ，胞漿內(nèi)有紅染顆粒 ，胞漿內(nèi)有脂褐素顆粒 ，染色質(zhì)崩解為小碎片 ，細胞核的 DNA 含量增加 ① 注意： 凡是?？平滩闹v授的內(nèi)容必須看，尤其是劃橫線的部分。?？平滩奈粗v授的內(nèi)容可以不看。 2. 介紹實質(zhì)細胞變性和間質(zhì)變性。 4. 簡述各類變性的形態(tài)變化。 答案 第一章 細胞組織的適應和損傷 一、名詞解釋 1. 皮膚、粘膜淺表性缺損。 3. 由于壞死、炎癥等形成的開口于皮膚、粘膜表面的深在盲管。 5. 內(nèi)臟中壞死組織溶解排出后殘留的空腔 。 7. 壞死細胞蛋白質(zhì)凝固，還保持其輪廓殘影。常發(fā)生于結(jié)締組織和血管壁，是變態(tài)反應性結(jié)締組織病和惡性高血壓的特征性病變。 10. 較大范圍的組織壞死，繼發(fā)腐敗菌感染。 12. 色素在細胞內(nèi)、外異常蓄積。 14. 是壞 死組織因酶性分解而變?yōu)橐簯B(tài)。 16. 是凝固性壞死一種，壞死組織崩解徹底，質(zhì)松軟，色微黃，似干奶酪，鏡下為一片無結(jié)構(gòu)嗜酸性顆粒狀物。 18. 位于肝細胞胞質(zhì)，均質(zhì)，紅染，由細胞角蛋白中間絲聚集而成，尤見于酒精中毒時。 20. 壞死組織為新生毛細血管和成纖維細胞取代，形成纖維瘢痕的過 程。生理性萎縮包括老年性、神經(jīng)性和內(nèi)分泌性。 ② 壓迫性萎縮：腎盂積水引起腎實質(zhì)萎縮，膽囊充滿結(jié)石導致膽囊壁萎縮。 ④ 去神經(jīng)性萎縮：神經(jīng)受損引起相應肌肉萎縮。 上述萎縮機制、分類可以歸納為一點，即實質(zhì)細胞缺少足夠的刺激 —— 營養(yǎng)、內(nèi)分泌、神經(jīng)、運動刺激等，以致組織細胞廢用，造成萎縮。按這些積聚物質(zhì)的部位不同，有細胞內(nèi)和細胞外（間質(zhì)）兩大類。各種變性都可能對機體造成 損傷，其影響程度與所在部位、累及范圍、與全身性代謝障礙的關(guān)系， 及持續(xù)時間、消失情況等有關(guān)?；飳W意義包括： ① 適應：鱗狀上皮更能抵御刺激； ② 削弱自凈機制：呼吸道假復層纖毛柱狀上皮鱗化后不能抵御有害刺激； ③ 惡變：如支氣管粘膜發(fā)生鱗狀細胞癌，胃粘膜發(fā)生腸型腺癌。 5. 答案要點：不論是組織壞死或死后自溶，其關(guān)鍵都在于細胞溶酶體釋放大量分解酶（水解酶）對細胞進行自溶，這是兩者 的相同點。 第二章 損傷的修復 一、名詞解釋 ： 修復 、 不穩(wěn)定型細胞 、穩(wěn) 定型細胞 、 肉芽組織 、 再生 、 穩(wěn)定型細胞 、 纖維化 、瘢痕 、 二、 A 型題 ： 巴 細胞和纖維細胞 和 毛細淋巴管 ？ 滑肌細胞 E. 橫紋肌細胞 ？ 細胞 ？ ？ 、質(zhì)地柔軟 、缺乏彈 性 ： 、創(chuàng)緣整齊、無感染 、創(chuàng)緣不 整齊、無感染 、創(chuàng)緣不整齊、有感染 、無感染、組織缺損大 、組織缺大、有感染 、創(chuàng)緣整齊、創(chuàng)面對合緊密 、創(chuàng)比 、創(chuàng)面對合緊密 、無感染、創(chuàng)緣整齊 、創(chuàng)面對合緊密、有感染 、創(chuàng)面對合不緊密、有感染 ？ 死 物質(zhì) ？ C 供給 乏蛋白質(zhì) ？ C 的供給 ？ ： 、引起器官變形 護 創(chuàng)面、填補傷口 ，可見到： ，如果互相接觸、則生長停止，這種現(xiàn)象叫： 性增長 長的接觸抑制 ？ ，一般都是瘢痕修復 血管多以生芽方式再生 強的再生能力 ，則出現(xiàn)瘢痕修復 ？ E.皮膚表皮細胞 三、 X 型題 ？ 、特別是維生素 C 的供給 ： 白，質(zhì)地較硬 ： 、質(zhì)地柔 軟 C.抗拉力強度較大 ： 死組織多 ？ ？ ，痂皮即脫落 ，痂皮對愈合不利 四、問答題 1. 何謂修復？舉例說明不同的修 復過程及其影響因素。 3. 何謂再生？根據(jù)各種細胞的再生能力，可分幾種類型 ? 4. 何謂肉芽組織？其在病理過程中有何生物學意義？ 5. 簡述骨折愈合的基本過程。 4 2. 這種細胞再生能力相當強，處在經(jīng)常的分裂周期中，以代替衰 亡或被損壞的同類細胞。 4. 由新生毛細血管 和成纖維細胞組成的幼稚的結(jié)締組織。肉眼上呈鮮紅、濕潤、顆粒狀。 6. 這種細胞具有很強的潛在再生能力，但在正常情況下很少增殖， 一旦受到損傷刺激，迅速從 G0 期進入 G1 期。 8. 肉芽組織成熟過程中，毛細血管和成纖維細胞的數(shù)量逐漸減 少，膠原纖維增多并為其主要成分，形成斑痕組織，呈灰白色、 質(zhì)韌。 ② 組織修復分為兩個過程：再生與纖維 化。 ③ 影響修復的因素：損傷因子；損 傷組織器官的特性；機體全身和局部因素。局部因素有： 有 無感染和異物、局部血液循環(huán)狀況、神經(jīng)支配情況等。一 期愈合的基本過程是：對和良好的切口中少量炎性滲出 并形成痂皮，兩側(cè)表皮增生在痂下形成新的上皮層，肉 芽組織長入并機化壞死組織和滲出物，隨著肉芽內(nèi)膠原 等細胞外基質(zhì)的沉積，炎癥反應逐漸消退。炎癥反應顯著，瘢痕收縮更 明顯，愈合時間較長。 ② 據(jù)再生能力不 同，細胞分為三種類型： 不穩(wěn)定性細胞、穩(wěn)定型細胞和固定型細胞。其再生能 力相當強，處在經(jīng)常的分裂周期之中，以代替衰亡和被 損壞的同類細胞。常見由各種腺上皮、平滑肌、成纖維細胞、 血管內(nèi)皮細胞、軟骨合骨間葉細胞。 4. ① 概念如前。這只是恢復了組織的完整性，不能實現(xiàn)原有結(jié)構(gòu)和 功能的完全恢復。若肉芽組織過多，則會造成漿膜 腔的閉鎖、器官間的粘連、胃腸道的梗阻等后果。 ⑤ 廣義上，一切無 生命的物質(zhì)，如血栓、異物，均可經(jīng)肉芽組織長入而實現(xiàn)機化。 5. 骨折愈合分為 4 個階段： ① 血腫形成 ② 纖維骨痂形成 ③ 骨性骨 痂形成 ④ 改建和重塑。 2. 試述肺淤血的原因和病理形態(tài)改變。 4. 什么是栓塞？試述栓塞的類型及其后果。 6. 試述淤血的病變特點和后果。 8. 試討論血栓形成、栓子、栓塞、梗死的異同和相互關(guān)系。 答案 第 三 章 局部血液循環(huán)障礙 一、名詞解釋 1. 靜脈回流受阻，血液淤積于毛細血管和小靜脈內(nèi)，稱為淤血。 3. 慢性肝淤血時，肝小葉中央?yún)^(qū)發(fā)生淤血呈暗紅色，小葉外圍肝 細胞因缺氧發(fā)生脂肪變呈黃色，在肝切面上構(gòu)成紅黃相間的網(wǎng)絡狀 圖紋，形似檳榔而稱之。 5. 活體心臟和血管內(nèi)血液發(fā)生凝集和凝固形成固體質(zhì)塊的過程。 7. 血栓機化過程中，血栓逐漸干燥收縮，其內(nèi)部或與血管壁間形成 許多裂隙，以后新生的血管內(nèi)皮覆蓋其表面，形成迷路狀的通道， 從而使已被阻塞的血管部分血流得以恢復。 9. 指來自靜脈系統(tǒng)的栓子，經(jīng)房（室）間隔缺損到達左心，進 入動脈系統(tǒng)引起栓塞。 11. 因血管阻塞引起的局部組織缺血性壞死。 13. 在血栓形成過程所形成 的固體質(zhì)塊。 15. 發(fā)生在心腔和動脈瘤內(nèi)或粘附于血管內(nèi)膜但尚未完全阻塞 管腔的血栓。 17. 栓子由較大靜脈逆行至較小靜脈引起的栓塞。 19. 組織結(jié)構(gòu)較致密的臟器發(fā)生動脈阻塞時，因側(cè)支血管細而 小，梗死形成時從側(cè)支血管進入壞死組織的血量少，梗 死區(qū)呈 灰白色，稱為貧血性梗死。 2. 心衰時左心腔壓力升高，肺靜脈回流受阻而發(fā)生肺淤血。鏡下見肺泡 壁毛細血管和小靜脈高度擴張淤血，肺泡腔內(nèi)有水腫液、紅細胞 和巨噬細胞。慢性肺淤血時，因缺氧刺激纖維 結(jié)締組織增生和網(wǎng)狀纖維膠原化，肺質(zhì)地變硬，加之大量含鐵血 黃素的沉積，形成肺褐色硬化。內(nèi)膜處渦流 → 血小板黏 著、堆積、增大 → 形成血栓頭部 → 再次形成渦流 → 血小板析出、 粘集 → 形成血小板小梁 → 表面粘附白細胞，小梁間血流停滯、凝 固 → 形成纖維蛋白網(wǎng) → 網(wǎng)絡紅細胞 → 形成血栓體部 → 阻塞血管腔 → 血流停滯 → 形成血栓尾部。 4. 栓塞概念如前。 后果：出血性或貧血性梗死、減壓病等，嚴重者可致呼吸困難、 紫紺、休 克或猝死。是否造成梗死取決于： ① 供血血管的類 型； ② 血流阻斷發(fā)生的速度； ③ 組織對缺血缺氧的耐受性； ④ 血 含氧量。全身淤血時，皮膚粘膜發(fā)紺，局部溫度降低。淤血的后果： ① 于疏松組織，引起淤血性水腫，甚至淤血性出血； ② 于實質(zhì)器 官，實質(zhì)細胞變性、萎縮、壞死，纖維組織增生，造成淤血性纖 維化。慢性肝淤血時，肝小葉中央?yún)^(qū)淤血 并向周邊擴展，相鄰肝小葉淤血區(qū)相互連接，肝細胞因缺氧、 受壓而變性、萎縮或消失，小葉外圍肝細胞因缺氧而發(fā)生脂肪 變性，這樣淤血和脂肪變在肝切面上構(gòu)成紅黃相間的網(wǎng)絡狀圖 紋，稱為檳榔肝。當血管發(fā)生栓塞時，可引起局部組織的壞 死 (稱為梗死 )。 只要能使血管阻塞的因素，均可致梗死，如腸扭轉(zhuǎn)時的腸梗死。 3. 何謂化膿性炎癥？常見的化膿性炎 癥有哪幾類？各舉一例說明其病變特點。 5. 以學過的哪些急性炎癥在病理上以增生性改變?yōu)樘卣鳎? 6. 何謂急性炎癥？描述急性炎癥的病理和臨床特點。 答案 第四章 炎癥 一、名 詞 解釋 1. 炎癥局部組織發(fā)生的變性和壞死。 3. 炎癥時血液中 的白細胞從血管內(nèi)滲出，并在局部組織中聚集稱為炎細胞浸潤。 5. 指粘膜表面的滲出性炎癥，滲出液較多，沿粘膜表面向外排出。 7. 心包纖維素性炎癥時，滲出的纖維蛋白在心臟的搏動的作用下，在心外膜上形成多量絨毛狀物質(zhì)，稱絨毛心。 9. 疏松組織的彌漫性化膿性炎癥。 11. 化膿菌引起的敗血癥，臨床上出現(xiàn)敗血癥癥狀和多發(fā)性膿腫。 13.