【正文】 原發(fā)性異常，心肌結(jié)構(gòu)和功能的病理改變 14. 指各種原因引起的心肌局限性或彌漫性實質(zhì)或間質(zhì)性炎癥。雙側(cè)身體積縮小表面呈細(xì)顆粒狀 8. 多見于中年人，血壓顯著升高，由以舒張壓明顯，常 130mmHg，病變進(jìn)展迅速，較早出現(xiàn)腎衰竭。 答案 第六章 心血管系統(tǒng)疾病 一、名詞解釋 1. 為向動脈內(nèi)膜表面隆起的灰黃色斑塊。 第 六 章 心血管系統(tǒng)疾病 一、名詞解釋 ： 粥樣斑塊 、 冠狀動脈性心臟病 、 心肌梗死 、 室壁瘤 、 原發(fā)性高血壓 、 高血壓性心臟病 、 細(xì)動脈性腎硬化 、 惡性高血壓 、 風(fēng)濕病 、 Aschoff 小體 、 疣狀心內(nèi)膜炎 、 心瓣膜病 、 原發(fā)性心肌病 、 心肌炎 二、 A 型題 ： ，主動脈瓣聯(lián)合受累 ： ，心瓣膜上的疣狀血栓其主要成分： ： ： ： 、中動脈壁 ： 、壞死 變主要累及： 、中型動脈 ： ，右室民也肥厚 ： 炎癥性改變 發(fā)生痙攣 ： 、中型動脈 細(xì)小動脈 斑位于： ？ ‘O’ 滴定度升高提示本病是由溶鏈菌的直接作用 、關(guān)節(jié)、血管等其中以心臟病最為嚴(yán)重 ？ 變硬 、斷裂 ： 傳性疾病所致 ： 、壞死 ： ： 后 后 后 后 4天 ，下述哪項癥狀不會出現(xiàn)？ ： ，早期代償性變化表現(xiàn)為： ，哪項是錯誤的？ 引起鈣化性主動脈瓣狹窄 、鈣化、出血、血栓形成 ？ 14 ？ 、呼吸困難 ： 、內(nèi)囊 險的并發(fā)癥： ： ： Willis 環(huán) ： ： 炎 、纖維素性炎 ： 致 ： ，心尖，室間隔前 2／ 3 ，室間隔后 1／ 3，及右室大部 1／ 3 的心肌 ？ 4 天 ~3 周 周后 形態(tài)學(xué)特征： ？ 、斷裂 、纖維素組成 ，一般在冠狀動脈閉塞幾分鐘即可發(fā)生 ： ： 纖維的變性 細(xì)胞 巨細(xì)胞 ？ 斑形成 、短縮、變形 、短縮、變形 ？ ？ 腫 ？ ？ willis 環(huán)最重 ？ 度脂蛋白水平持續(xù)升高 ，良性高血壓影響血壓升高的主要因素是： ，以后發(fā)生硬化 D.重要器官的肌型動脈中膜、內(nèi)膜增厚 ？ ？ 1／ 2 區(qū)域內(nèi) 、乳頭肌 ： ？ （ GPT） （ CPK） ？ 及全身結(jié)締組織，其中最嚴(yán)重的器官是： ？ ，屬變態(tài)反應(yīng)性疾病 、環(huán)型紅斑對臨床診斷風(fēng)濕病有幫助 、穿孔 三、 X 型題 ： ： 血清抗 ‘O’ 滴度增高 直接損傷所致 ： ： 、淋巴細(xì)胞滲 出 McCallum 斑 ： ？ 6 周以上 、粘膜、眼底可有出血點(diǎn) ： ： (a) ： 、破裂 ： 脈粥樣硬化 綜合征 15 ： 2／ 1／ 3 ： 1／ ： ： ： ： 病 ： 、 單核 細(xì)胞 四聯(lián)癥包括： 右移騎跨室間隔上 、擴(kuò)張 ： ： 心房、左心耳 ： ？ 6h 肉眼可辨認(rèn) 24h 后呈典型凝固性壞死 2~4d 后周邊出現(xiàn)充血帶 2~3 周后肉芽組織長入呈紅色 惡性高血壓病腎臟的描述哪些是正確的？ 四、問答題 1. 試述動脈粥樣硬化的基本病變及繼發(fā)病變。 9. 腫瘤由實質(zhì)和間質(zhì)組成。惡性上皮性腫瘤，即癌：鱗狀細(xì)胞癌、移行細(xì)胞癌基底細(xì)胞癌、腺癌。 3. 良、惡性腫瘤的區(qū)別和應(yīng)用主要在于： ① 間變和分化程度，從而決定治療選擇。 18. 部分腫瘤，主要是腺癌，其一半以上的癌細(xì)胞胞質(zhì)中充以脂肪或糖原，制片后形成透明細(xì)胞外觀者。 10. 來自胚胎滋養(yǎng)葉細(xì)胞的惡性上皮性腫瘤，具侵襲性，常發(fā)生早期血道轉(zhuǎn)移。 4. 淋巴瘤的一種，形態(tài)和臨床過程特殊，切片可見 RS 細(xì)胞。 6. 從病理學(xué)角度分析 CT顯示成人肝臟右葉一個直徑 5cm 腫塊的可能診斷及進(jìn)一步檢查建議。發(fā)熱：多由病原微生物引起，釋放的致熱源激活白細(xì)胞，實質(zhì)釋放 PG 和 NO 再作用于體溫調(diào)節(jié)中樞，使產(chǎn)熱增多、散熱減少，體溫升高。① 漿膜 者， “ 絨毛心 ”→ 心包粘連 → 閉鎖 → 心功能障礙； ② 粘膜者，如白喉、菌痢，假膜性炎，假膜脫落 → 吸入性肺炎 → 窒息， ③ 肺實質(zhì)者，如大葉性肺炎，→ 肺實變、肉質(zhì)化。常見的肉芽腫性病變有： ① 風(fēng)濕小體； ② 細(xì)胞性矽結(jié)節(jié)； ③ 結(jié)核結(jié)節(jié)； ④ 麻風(fēng)肉芽腫； ⑤ 樹 膠樣腫； ⑥ 傷寒小結(jié)； ⑦ 血吸蟲卵引起的肉芽腫；⑧ 其他：如異物肉芽腫，小膠質(zhì)細(xì)胞結(jié)節(jié)等。 二、 A 型題 1D2C3A4E5C6B7E8A9A10A11D12E13E14A15B16D17B18E19E20B21C22B23E24B25B26C27C28D29D30C31E32D33B34E35D36A37D38A39C40B41E42D43A44E45A46B47E48A49E50C51C52B53E54A55A 三、 X 型題 四、問答題 1. 炎癥概念如前。 19. 以大量中性粒細(xì)胞滲出為特征，伴有不同程度的組織壞死和膿液形成。 12. 炎癥時局部組織壞死崩解，在中性粒細(xì)胞和壞死組織釋放的溶酶體酶作用下，發(fā)生液化，形成含中性粒細(xì)胞和組織的膿液。 4. 指參與炎癥發(fā)生發(fā)展的一些內(nèi)源性和外源性化學(xué)因子。 出血性梗死 好發(fā)臟器 脾、腎、心 肺、腸 組織結(jié)構(gòu) 致密 疏松 血供 側(cè)支血管少 雙重血供，血管吻合支豐富 病因 動脈阻塞 靜脈淤血基礎(chǔ)上的動脈阻塞 梗死區(qū)顏色 灰白色 紫紅色 有無出血 無 有 梗死區(qū)結(jié)構(gòu)輪廓 較清楚 不清楚 充血、出血帶 明顯 不明顯 第四章 炎癥 一、名詞解釋 ： 變質(zhì) 、 滲出液 、 炎細(xì)胞浸潤 、 炎癥介質(zhì) 、 卡他性炎癥 、 纖維素性炎癥 、 絨毛心 、 膿細(xì)胞 、 蜂窩織炎 、 毒血癥 、 膿毒血癥 、 化膿 、 炎癥 、 滲出 、 趨化作用 、 趨化因子 、 漿液性炎癥 、 假膜性炎癥 、 化膿性炎癥 、 表面化膿和積膿 、 膿腫 、 菌血癥 、 敗血癥 、 肉芽腫 、 類上皮細(xì)胞 二、 A 型題 ： 血管反應(yīng) ： ，血流減少 ，血流變慢 ，血流淤滯 ，血流加快 ，下 列哪種血管改變最早發(fā)生： ？ ： 、壞死、增生 、滲出、增生 ： ： 酸中毒 ： ： 體 的損害性反應(yīng)有： 、滲出 ？ 、滲出 、組織的功能障礙 ？ ： ？ D. 8 纖維蛋白 ： ？ 射線 ： ： ： 管內(nèi)皮損傷 ： 、通透性增加 C3b 受體 有趨化作用 ？ 、粘膜和肺 ，易脫 落 、間皮細(xì)胞、白細(xì)胞和細(xì)菌 ： ： 和 C5 ~7 ~9 ： ： 細(xì)胞浸潤為主的炎癥為： ： ： ： 細(xì)胞 ： ： ？ ？ 胞 ： ： ： 、網(wǎng)狀組織增生形成的結(jié)節(jié)狀病灶 ，腺體和結(jié)締組織增生并向粘膜表面 突出的蒂狀腫物 ，壞死組織的液化、分解是由于下列哪一類組織的存在所致？ ： ，紅、腫、熱、痛、功能障礙五大癥狀都表現(xiàn)得比較明顯？ 續(xù)高熱易發(fā)生變性的臟器主要是： 、肝、胃 、脾、胃 、肝、脾 、脾、心 、肝、腎 ： ： 、壞死 ： 機(jī)體有害的表現(xiàn)為： ： ： ： 的細(xì)胞成分進(jìn)入組織的現(xiàn)象稱為： ： ： ，均是壞死后細(xì)胞所有釋放的： B.維生素 －羥色胺 織胺 ？ ，血流加快 ，血流減少 ，毛細(xì)血管淤血，血流緩慢 ： ，補(bǔ)體及殺菌物質(zhì) ，修復(fù)時主要通過什么方式進(jìn)行？ 生填補(bǔ) 、肥大 縮 三、 X 型題 9 ？ ： 毒素 肉 ？ ？ ： 增生 ？ D.發(fā)炎組織變紅 ： 、血流加速 C.血管壁通透性升高 ： 高通透性 ： 發(fā)短暫反應(yīng) ： ： 多核巨細(xì)胞 ？ －羥色胺 ： ： ： ： ？ ？ ： 引起隱性感染 ？ ？ 、鉤體病和細(xì)菌性痢疾 獨(dú)立性炎癥 下列哪些是正確的？ 、漿細(xì)胞和巨噬細(xì)胞 ？ ，下列哪些不正確？ ，組織損傷嚴(yán)重 太少 敗 血癥的敘述是正確的？ 、病毒入血后并大量繁殖引起 ？ 于感染性肉芽腫？ ？ － 8 ？ －抗體復(fù)合物的形成 四、問答題 1. 何謂炎癥？其有何生物學(xué)意義？ 2. 試比較滲出液與漏出液的區(qū)別。鏡下見淤 血組織內(nèi)小靜脈和毛細(xì)血管擴(kuò)張、充血、水腫。血栓的結(jié)局：溶解吸收；機(jī)化（再 通）；鈣化（靜脈石或動脈石）。 二、 A 型題 1B2C3C4D5C6B7D8E9B10C11C12E13B14A15D16E17E18D19E20C21A 22C23E24E25B26D27E28D29B30B31E32A33C34E35C36C37B38B39A 40D41B42C43A44E45E46D47A48A49B50A51B52A53A54C55B56D57E 三、 X 型題 四、問答題 1. 淤血概念如前，其原 因主要有： ① 靜脈受壓后管腔變窄或閉塞， 血液回流受阻； ② 靜脈被血栓或瘤栓阻塞； ③ 心衰時血液滯留于 心腔，壓力增高，阻塞靜脈回流。 1