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正文內(nèi)容

處方點評管理辦法合集五篇-在線瀏覽

2024-11-09 17:25本頁面
  

【正文】 :(1)處方的前記、正文、后記內(nèi)容缺項,書寫不規(guī)范或者字跡難以辨認的;(2)醫(yī)師簽名、簽章不規(guī)范或者與簽名、簽章的留樣不一致的;(3)藥師未對處方進行適宜性審核的(處方后記的審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥欄目無審核調(diào)配藥師及核對發(fā)藥藥師簽名,或者單人值班調(diào)劑未執(zhí)行雙簽名規(guī)定);(4)新生兒、嬰幼兒處方未寫明日、月齡的;(5)西藥、中成藥與中藥飲片未分別開具處方的;(6)未使用藥品規(guī)范名稱開具處方的;(7)藥品的劑量、規(guī)格、數(shù)量、單位等書寫不規(guī)范或不清楚的;(8)用法、用量使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句的;(9)處方修改未簽名并注明修改日期,或藥品超劑量使用未注明原因和再次簽名的;(10)開具處方未寫臨床診斷或臨床診斷書寫不全的;(11)單張門急診處方超過五種藥品的;(12)無特殊情況下,門診處方超過7日用量,急診處方超過3日用量,慢性病、老年病或特殊情況下需要適當延長處方用量未注明理由的(注:我院門診處方用量特殊情況下最大為30日量,若不便于拆零藥品的最小包裝量超過30日,可以按最小包裝量開具);(13)開具麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等特殊管理藥品處方未執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定的;(14)醫(yī)師未按照抗菌藥物臨床應用管理規(guī)定開具抗菌藥物處方的。有下列情況之一的,判定為用藥不適宜處方:(1)適應證不適宜的;(2)遴選的藥品不適宜的;(3)藥品劑型或給藥途徑不適宜的;(4)無正當理由不首選國家基本藥物的;(5)用法、用量不適宜的;(6)聯(lián)合用藥不適宜的;(7)重復給藥的;(8)有配伍禁忌或者不良相互作用的;(9)其它用藥不適宜情況的。住院病歷用藥質(zhì)控內(nèi)容:(1)藥物選擇不正確(2)超過藥典和說明書適應癥范圍或用法用量(3)無指征聯(lián)合用藥(4)指征改善后應該停藥而未及時停用藥物(5)圍手術(shù)期預防性用藥時間過長(6)出現(xiàn)藥物不良反應未及時停藥、未記錄(7)病程記錄中未記錄或未說明理由的使用、更換或停止藥物(8)抗菌藥物應用不合理(9)血清制品不合理(10)不具備使用限制使用或特殊使用抗菌藥物資格醫(yī)師開具限制使用或特殊使用抗菌藥物處方(緊急情況除外)四、點評結(jié)果的應用與持續(xù)改進(一)處方點評小組每月向處方點評專家組提供點評結(jié)果,處方點評專家組對處方點評小組提交的點評結(jié)果進行審核,每月公布一次處方點評結(jié)果,通報不合理處方;根據(jù)處方點評結(jié)果,對醫(yī)院在藥事管理、處方管理和臨床用藥方面存在的問題進行匯總和綜合分析評估,提出質(zhì)量改進建議,并向醫(yī)院藥事委員會報告;發(fā)現(xiàn)可能造成患者損害的,應及時采取措施,防止損害發(fā)生。(三)每月對所涉及的醫(yī)師及其科室點評結(jié)果進行全院通報公示,不合理者通報批評并處罰。(四)醫(yī)院將對處方點評結(jié)果納入科室績效考核和考核指標。(二)藥師未按規(guī)定審核處方、調(diào)劑藥品、進行用藥交待或未對不合理處方進行有效干預的,醫(yī)院將采取教育培訓、批評、經(jīng)濟處罰等措施;對患者造成嚴重損害的,依法給予相應處罰。對違反抗菌藥物臨床應用管理規(guī)定的處方,每張罰處方醫(yī)師200元,對出現(xiàn)抗菌藥物超常處方3次以上且無正當理由的醫(yī)師提出警告,暫停其抗菌藥物處方權(quán),扣發(fā)醫(yī)師當月津貼,并到醫(yī)務(wù)科接受培訓學習,經(jīng)考核合格后返崗工作;回崗后,仍連續(xù)2次以上出現(xiàn)不合理處方且無正當理由的,取消其抗菌藥物處方權(quán)。第三篇:處方點評管理辦法及中藥飲片處方點評實施細則處方點評管理辦法與中藥飲片處方點評實施細則為進一步規(guī)范我院處方點評工作,提高處方質(zhì)量,促進合理用藥,保障醫(yī)療安全,根據(jù)《藥品管理法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《處方管理辦法》及《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范(試行)》等有關(guān)法律、法規(guī)及部門規(guī)章,結(jié)合醫(yī)院實際情況,特制訂本管理辦法與實施細則。醫(yī)院處方點評工作在醫(yī)院藥事管理與藥物治療學小組和醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會領(lǐng)導下,由醫(yī)院醫(yī)務(wù)科和藥劑科共同組織實施。(二)健全工作制度與職責。(三)規(guī)范處方點評內(nèi)容。(四)完善保障措施。對于不合格處方要運用通報、批評、培訓、經(jīng)濟處罰等措施及時進行干預,情節(jié)嚴重的要通過脫崗培訓、暫停處方權(quán)、取消評先樹優(yōu)資格、取消職稱晉升資格及誡勉談話等方式加大處罰力度,因不合理用藥導致嚴重后果的,嚴格按照有關(guān)法律法規(guī)處理;對于處方點評成績優(yōu)秀的個人與科室要進行全院表揚及經(jīng)濟獎勵。(二)中藥處方點評由藥劑科(藥房)負責,醫(yī)務(wù)科協(xié)助。(2)按照中醫(yī)診斷(包括病名和證型)結(jié)果,辨證或辨證辨病結(jié)合選用適宜的中成藥;(3)中成藥名稱應當使用經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準并公布的藥品通用名稱;(4)用法用量應當按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用,特殊情況需要超劑量使用時,應當注明原因并再次簽名;(5)片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位,軟膏及乳膏劑以支、盒為單位,溶液制劑、注射劑以支、瓶為單位,應當注明劑量;(6)每張中成藥處方不得超過5種藥品,每一種藥品應當分行頂格書寫,藥性峻烈的或含毒性成分的藥物應當避免重復使用,功能相同或基本相同的中成藥不宜疊加使用;(7)中藥注射劑應單獨開具處方;(8)中草藥處方應當體現(xiàn)“君、臣、佐、使”的特點要求;(9)名稱應當按我院中藥飲片處方用名與調(diào)劑給付的規(guī)定書寫;(10)劑量使用法定劑量單位,用阿拉伯數(shù)字書寫,原則上應當以克(g)為單位,“g”(單位名稱)緊隨數(shù)值后;(11)調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方,并加括號,如打碎、先煎、后下等;(12)對飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的,應當在藥品名稱之前寫明;(13)根據(jù)處方中藥味的多少選擇每行排列的藥味數(shù),并要求橫排及上下排列整齊;(14)中藥飲片用法用量應當符合《中華人民共和國藥典》規(guī)定,無配伍禁忌,有配伍禁忌和超劑量使用時,應當在藥品上方再次簽名;(15)中藥飲片劑數(shù)應當以“劑”為單位;(16)處方用法用量緊隨劑數(shù)之后,包括每日劑量、采用劑型(水煎煮、酒泡、打粉、制丸、裝膠囊等)、每劑分幾次服用、用藥方法(內(nèi)服、外用等)、服用要求(溫服、涼服、頓服、慢服、飯前服、飯后服、空腹服等)等內(nèi)容,例如:“每日1劑,水煎取汁400ml,分早晚兩次,空腹溫服”;(17
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