20xx年醫(yī)學(xué)專題—康復(fù)評(píng)定的內(nèi)容-在線瀏覽
2024-11-09 12:58本頁(yè)面
【正文】 。ng)的內(nèi)容,康復(fù)評(píng)定的內(nèi)容包括主觀資料、客觀資料、功能評(píng)定和制訂康復(fù)治療計(jì)劃四個(gè)部分。nɡ shǐ)，包括患者個(gè)人的主訴及其他的臨床癥狀。 3.功能評(píng)定A：即評(píng)定，對(duì)上述資料進(jìn)行整理和分析，并針對(duì)患者功能障礙問(wèn)題作出客觀的評(píng)價(jià)。,第十四頁(yè)，共三十九頁(yè)。例如：右肩痛，右 臂不能上舉已有10天。包含以下五個(gè)方面：時(shí) 間、原因(yu225。,第十五頁(yè)，共三十九頁(yè)。y232。這些資料需要注意從家屬中或其 他熟悉患者的人提供有關(guān)資料。,第十六頁(yè)，共三十九頁(yè)。 左側(cè)肢體活動(dòng)不靈半年余。 2.原因 功能障礙是緣于先天性或是外傷引起、疾病后遺癥、心理精神(jīngsh233。,3.目前的功能狀態(tài) 是處于穩(wěn)定狀態(tài)還是逐漸加重、減輕、時(shí)輕時(shí)重、時(shí)隱時(shí)現(xiàn)，其變化與何種因素有關(guān)，伴隨何種癥狀？ 4.程度及影響 （1）影單一障礙(zh224。i)還是復(fù)合障礙(zh224。i)？?jī)煞N障礙(zh224。i)之間有無(wú)相互影響？ （2）對(duì)日常生活的影響，影響程度如何？ （3）對(duì)職業(yè)工作的影響？ （4）對(duì)社會(huì)生活或?qū)W習(xí)能力的影響？ （5）對(duì)社會(huì)生活的影響,第十八頁(yè)，共三十九頁(yè)。oguǒ)如何？現(xiàn)在有無(wú)使用矯形器具或進(jìn)行環(huán)境調(diào)整？ 要注意患者功能障礙或殘疾的發(fā)生、發(fā)展程度及 其影響，對(duì)殘疾的適應(yīng)情況。,第十九頁(yè)，共三十九頁(yè)。nzhě)XXXX年X月X日下午4時(shí)，突感左側(cè)肢體無(wú) 力、頭暈，當(dāng)時(shí)神志清楚，無(wú)頭痛、嘔吐，無(wú)大小便 失禁。出院后在家主要是口服藥物治 療，未行針灸及按摩治療。,第二十頁(yè)，共三十九頁(yè)。i)，左足下垂、內(nèi)翻，為進(jìn)一步康復(fù)而于今日來(lái)我院要求入院康復(fù)。 三、既往史 了解患者以往所患傷病是否遺留有功能障礙，分析過(guò)去傷病所致功能障礙與本次傷病所致功能障礙相互之間的影響，特別注意過(guò)去心肺疾患、骨關(guān)節(jié)神經(jīng)肌肉疾患遺留的功能障礙是否影響此次康復(fù)治療計(jì)劃的執(zhí)行。,四、家族史 注意家族中有無(wú)患遺傳性或遺傳傾向性疾病（高血壓、血友病、精神疾患、某些內(nèi)分泌疾病等）歷史；注意配偶的健康情況（因?qū)颊叩目祻?fù)有影響，可成為助力或阻力）。hu236。 1.個(gè)人生活史 生活方式、居住條件 2.職業(yè)史 職業(yè)情況、職業(yè)性質(zhì)、工作環(huán)境和條件等。,3.心理史 本次傷病前患者的性格、情緒和行為情況；過(guò)去重大事件對(duì)其心理、情緒和精神的影響(yǐngxiǎng)；傷病后的變化。 家族史：母親死于“腦血管病”，父親去世原因不詳，妻子死于“腫瘤”，有1個(gè)女兒和1個(gè)兒子，其中女二有高血壓病史，兒子身體健康。,個(gè)人社會(huì)生活史：出生于湖北，未曾長(zhǎng)期在外生活，無(wú)疫區(qū)生活史，平日不嗜煙酒。ngku224。無(wú)特殊業(yè)余愛(ài)好，康復(fù)后準(zhǔn)備去廣州兒子那里安度晚年。 心理史：病前脾氣急躁、倔強(qiáng)，病后稍有改善，但易激動(dòng)。,體格檢查和功能評(píng)估 輔助檢查 問(wèn)題小結(jié)和康復(fù)計(jì)劃 某男性患者(hu224。目前存在的問(wèn)題： 1.高血壓 2.右基底節(jié)腦出血 3.MMSE檢查28分 4.左上下肢Brunnstrom分級(jí)Ⅲ級(jí),第二十五頁(yè)，共三十九頁(yè)。zhī)髖、膝、踝伸肌張力1
試題試卷相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1