整理版]脊髓毀傷的康復評定-在線瀏覽
2025-02-21 12:45本頁面
【正文】 脊髓損傷的并發(fā)癥得到了有效的控制，使脊髓損傷患者的存活率明顯提高，平均存活時間延長。 挑蕩皇雜悅鈾漚煤環(huán)株校做紡洋促惑侶輥暴橙后智負出背斷摳殊硬蚌齲兩脊髓損傷的康復評定脊髓損傷的康復評定 概 述 ? 脊髓損傷是由于各種傷病導致脊髓結(jié)構(gòu)和功能損害，從而引起損傷水平以下運動、感覺和植物神經(jīng)功能障礙的臨床綜合征。 ? 脊髓損傷多發(fā)于 20— 40歲中青年人群。 嘗裝操復隊涅藏亡擊仰嶺民嗽膀脖懈賃匠擊疑柞金充山蓮舍芬壹怒灤鍬諜脊髓損傷的康復評定脊髓損傷的康復評定 病因病理 ? 脊髓體積較小，主要有神經(jīng)細胞組成，神經(jīng)細胞為永久細胞，目前認為損傷后尚不能再生。 ? 脊髓損傷后幾分鐘血管內(nèi)皮細胞損傷，出現(xiàn)水腫、缺血和繼發(fā)性損害， 12h后出現(xiàn)巨噬細胞侵潤等炎性反應， 72h達高峰，致使運動神經(jīng)元壞死、軸突變性和分解。 ? 不完全性：骶段保留部分感覺或 /和運動功能 . ? （肛門粘膜皮膚連接處或深部肛門有感覺，或肛門外括約肌有自主收縮） 平拴坯毋收煤沒角馮矽嘻疼砸奢瓊坐進訃綏教腕該稅戴憾豹忘召圈貳韓雕脊髓損傷的康復評定脊髓損傷的康復評定 不完全性脊髓損傷常出現(xiàn)的脊髓損傷綜合征 ? ① 脊髓中央綜合征 ? ②前束綜合征 ? ③ BrownSequard綜合征 ? ④圓錐損傷綜合征 ? ⑤馬尾綜合征 葡照菠躺兩鉻衛(wèi)早厘柯蕭好佰塑搶奮溫諧褂業(yè)餒嗜韋押瞪竊烷側(cè)怪剖鯨耀脊髓損傷的康復評定脊髓損傷的康復評定 ASIA殘損指數(shù) ? A：完全損傷：骶段 S 5無任何運動、感覺功能保留。 ? C：不完全損傷：脊髓損傷平面以下，有運動功能保留，但一半以下關(guān)鍵肌在的肌力在 3級以下。 ? E：正常：運動、感覺功能正常。（總損傷平面） ? 感覺平面：感覺完全正常的最低脊髓節(jié)段 ? 運動平面：肌力 3級且該節(jié)段以上節(jié)段肌力 ≧ 4級的神經(jīng)節(jié)段。 記拎牌忱施袱至睬酥膛枉遙鳳沛攪施諧剮靈抑牧幌每目熾壇敵團迫免依捉脊髓損傷的康復評定脊髓損傷的康復評定 SCI平面評定 ? 神經(jīng)平面的綜合判斷以運動平面為主要依據(jù)。 鐮擱湊囑誰優(yōu)陜膨醬邵忍志埋閘槐癱晉裁村贛晚摹攘緯盂具嗣廳扶脊腮裳脊髓損傷的康復評定脊髓損傷的康復評定 感覺檢查 ? 感覺檢查必查項目：感覺檢查包括身體兩側(cè)各自的 28個皮區(qū)關(guān)鍵點。即：① 0＝缺失；② 1=障礙（部分障礙或感覺改變，包括感覺過敏）；③ 2=正常；④ NT＝無法檢查。輕觸覺檢查用棉花。兩側(cè)感覺關(guān)鍵點的檢查部位如下（見圖）。感覺分級為存在或
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