20xx年醫(yī)學(xué)專題—局部血液循環(huán)障礙2-在線瀏覽
2024-11-09 05:35本頁面
【正文】 肺淤血。nb225。 臨床表現(xiàn): 氣促、缺氧、呼吸困難 端坐呼吸: 端坐的體位、減輕淤血 粉紅色泡沫痰 結(jié)局: 長期慢性肺淤血→肺組織缺血乏氧→肺組織纖維增生→肺褐色硬化,5,第五頁，共四十四頁。,慢性(m224。ng)肺淤血,7,第七頁，共四十四頁。 臨床表現(xiàn): 肝大、肝區(qū)壓疼、肝功能下降 結(jié)局(ji233。):長期慢性肝淤血→肝硬化,8,第八頁，共四十四頁。,（2）出血 血液從血管或心腔內(nèi)逸出稱出血 出血的類型 按有否疾病 生理性出血：如正常(zh232。ng)月經(jīng)的宮內(nèi)膜出血； 病理性出血：多由創(chuàng)傷、血管病變和出血性疾病引起。,破裂性出血 概念: 心臟或血管壁破裂引起的出血 原因: 血管機械性損傷：割、彈、刺傷 血管壁或心臟病變：心梗室壁瘤破裂、動脈(d242。i)粥樣硬化破裂 血管壁受周圍病變侵蝕：如結(jié)核、惡性腫瘤、潰瘍等。 毛細(xì)血管破裂：如軟組織損傷。,漏出性出血: 血管壁通透性增高引起的出血。 ni224。,2.血栓形成 活體心、血管內(nèi)有形成分形成固體的過程。 血凝塊：心血管外或死亡后靜止的血液凝固而成。ngt224。,14,第十四頁，共四十四頁。,血流不規(guī)則 血栓(xu232。,病變起始，血小板在內(nèi)膜受損部位黏集、腫脹變性(bi224。ng)，加上少許纖維蛋白沉積形成質(zhì)較堅實的白色栓體，常見于心臟和動脈內(nèi)膜及靜脈延續(xù)性血栓的起始部；,其后逐漸網(wǎng)羅紅細(xì)胞形成紅白(h243。i)相間的混合血栓，這構(gòu)成延續(xù)性血栓的體部。y232。,發(fā)生于微循環(huán)血管的透明血栓，由血小板及纖維蛋白構(gòu)成，又稱微血栓。,17,第十七頁，共四十四頁。nh233。,19,第十九頁，共四十四頁。,3. 栓塞 栓塞：隨循環(huán)血液流動的不溶性異物阻塞血管。包括(bāoku242。 栓子的運動途徑：通常與正常血流方向一致。,栓子運行(y249。ng)路徑與栓塞模式,22,第二十二頁，共四十四頁。 肺栓塞刺激迷走神經(jīng)，通過神經(jīng)反射引起肺動脈、冠狀動脈、支氣管動脈和支氣管的痙攣，導(dǎo)致窒息和急性右心衰竭。,肺動脈血栓(xu232。,②體循環(huán)動脈栓塞： 80％栓子來自左心 常見 亞急性感染性心內(nèi)膜炎 二尖瓣狹窄時左心房附壁血栓 心肌梗死(xīn jī ɡěnɡ sǐ)的附壁血栓 其余 發(fā)生于動脈粥樣硬化潰瘍的附壁血栓 動脈瘤的附壁血栓,25,第二十五頁，共四十四頁。) 常見于長骨骨折，脂肪組織嚴(yán)重挫傷入血→右心→肺栓塞。 大量脂滴入血→使大部分肺循環(huán)面積受阻→因窒息和右心衰死亡。,脂肪(zhīf225。,（3）氣體栓塞 空氣栓塞：大量空氣入血。nxiāng)?。涸诟邏涵h(huán)境急速轉(zhuǎn)到低壓環(huán)境時，原溶解在血液內(nèi)的氣體迅速游離形成氣泡，阻塞心血管。,28,第二十八頁，共四十四頁。tā)栓塞: 腫瘤細(xì)胞、細(xì)菌、寄生蟲及其蟲卵等栓塞。,4.梗死 概念: 器官或組織因動脈(d242。i)阻塞引起的缺血性壞死。動脈阻塞是基本條件。,③梗死的類型(l232。ng) a. 貧血性梗死：發(fā)生于組織結(jié)構(gòu)致密和側(cè)枝循環(huán)不充分的實質(zhì)器官。 常見器官：心、腎、脾等。 條件
電大資料相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1