局部血液循環(huán)障礙(7)-在線瀏覽
2025-02-25 07:59本頁面
【正文】 flammatory hyperemia) 二 靜脈性充血 ?概念：器官或組織由于靜脈回流受阻 ， 血液淤積于毛細(xì)血管和小靜脈內(nèi)而發(fā)生的充血 ， 稱靜脈性充血 ， 簡(jiǎn)稱瘀血 。 ?病變： ?大體： 輕度腫脹，發(fā)紅、發(fā)熱。 ?② 炎性充血：組織胺等血管活性物質(zhì) ↑→ 細(xì) A擴(kuò)張 。 第三章 局部血液循環(huán)障礙 病理教研室 龍捷 血液循環(huán)障礙分類 ? 全身性： 心力衰竭 、 休克 、 全身各器官的缺氧或淤血 ? 局部性 : ：出血 、 水腫 、 積液 ： 瘀血 、 充血 、 缺血 ： 血栓形成 、 栓塞 、 梗死 局部血液循環(huán)障礙主要教學(xué)內(nèi)容 ? 第一節(jié) 充血和瘀血 ? 第二節(jié) 出血 ? 第三節(jié) 血栓形成 ? 第四節(jié) 栓塞 ? 第五節(jié) 梗死 ? 第六節(jié) 水腫 重點(diǎn)講授內(nèi)容：瘀血、血栓形成、栓塞、梗死的病理變化及其對(duì)機(jī)體的影響。 第一節(jié) 充血和瘀血 動(dòng)脈性：充血 （ hyperemia) 靜脈性：瘀血 （ congestion) 一 動(dòng)脈性充血 ?① 生理性充血：神經(jīng)體液因素 → 細(xì)A擴(kuò)張 ， 如胃腸道進(jìn)食后充血 。 ?③ 減壓后充血：局部組織長(zhǎng)期受壓 ，血管張力突然解除 ， 動(dòng)脈反射擴(kuò)張 。 ?光鏡：細(xì)動(dòng)脈、毛細(xì)血管擴(kuò)張。 （一）原因 ：妊娠子宮 ， 腫瘤 ， 肝硬化 ：血栓形成 ， 腫瘤栓子 ：左心衰 → 肺瘀血；右心衰 → 肝 、 脾 、 大循環(huán)瘀血 （二）病變和后果 病變： ? 大體：淤血的器官腫脹 、 紫紺 (紫紅色 )。 ? 光鏡：小靜脈和毛細(xì)血管擴(kuò)張 ， 充滿紅細(xì)胞；間質(zhì)水腫 、 體腔積液；可伴漏出性出血 （ 含鐵血黃素細(xì)胞 ） ；實(shí)質(zhì)細(xì)胞變性 、 萎縮；間質(zhì)纖維組織增生 。 ?光鏡 ：肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張充血； 肺泡腔內(nèi)有水腫液、 心衰細(xì)胞 。 心衰細(xì)胞 ?臨床：呼吸困難，紫紺，咯血，泡沫痰，水泡音； ?后果：長(zhǎng)期淤血 → 纖維化，變硬，含鐵血黃素沉積 → 肺褐色硬變。 肝瘀血 肝瘀血 肝瘀血 ?臨床： 肝腫大、壓痛、肝功能 ↓ ?后果： 長(zhǎng)期慢性肝淤血 →淤血性肝硬化 第二節(jié) 出血 概念：出血：血液自心血管腔內(nèi)流出 。 動(dòng)脈粥樣硬化并血栓形成 冠脈血栓形成 冠脈血栓形成 Subendothelium collogen exposure Injuried endothelium III (tissue factor) Platelets aggaregation （二）血流狀態(tài)的改變 ?心衰、術(shù)后、久臥、血流緩慢，軸流消失 → 血小板易接觸血管壁； ?動(dòng)脈瘤、瓣膜病 → 旋渦 →
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