20xx年醫(yī)學(xué)專題—導(dǎo)管相關(guān)血栓2-在線瀏覽
2024-11-09 04:27本頁(yè)面
【正文】 232。guǎn)壁。guǎn)內(nèi)，除了藥物可能引起的刺激外，導(dǎo)管也對(duì)所在靜脈產(chǎn)生反復(fù)的機(jī)械刺激，引起內(nèi)膜損傷或增生。guǎn)腔內(nèi)占據(jù)一定的空間，影響相應(yīng)的血流，研究表明，PICC相關(guān)血栓發(fā)生率和管徑呈反比。,導(dǎo)管相關(guān)(xiāngguān)血栓形成的原因2,2. 部分患者因?yàn)閾?dān)心插管移位、斷裂，自主或不自主的減少插管側(cè)肢體活動(dòng)，也是導(dǎo)致血栓形成的原因之一。導(dǎo)管尖端位于(w232。)上腔靜脈下 1/3 時(shí)，血流量大，PICC相關(guān)上肢深靜脈血栓發(fā)生率低。iy,第八頁(yè)，共二十六頁(yè)。ngch233。) 良好的靜脈穿刺和導(dǎo)管植入技術(shù)，以及專業(yè)的PICC護(hù)理團(tuán)隊(duì)是降低導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥，包括導(dǎo)管相關(guān)血栓事件的前提和基礎(chǔ)。,導(dǎo)管(dǎoguǎn)相關(guān)血栓臨床特點(diǎn),典型的導(dǎo)管相關(guān)血栓表現(xiàn)為PICC導(dǎo)管所在上肢發(fā)紅、水腫、脹痛，導(dǎo)管走行部位或臨近部位壓痛，根據(jù)血栓部位和血栓量，部分患者(hu224。 值得注意的是，只有1/4的PICC相關(guān)血栓患者有臨床癥狀，而大多數(shù)患者臨床上可以沒(méi)有任何癥狀，而僅僅表現(xiàn)為導(dǎo)管功能下降。,深靜脈(j236。i)血栓診斷與評(píng)價(jià),推薦患者盡可能接受血管超聲檢查。如果超聲檢查結(jié)果陰性或不確定，并且臨床上持續(xù)高度懷疑DVT，建議(ji224。)采取其它成像方法（按優(yōu)先順序排列）。 2）磁共振成像（MRI，MR血管造影），可以敏感而特異性地評(píng)價(jià)盆腔靜脈和腔靜脈，且無(wú)需使用造影劑。,第十一頁(yè)，共二十六頁(yè)。shuān)診斷,D
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