20xx年醫(yī)學(xué)專題—甲狀腺相關(guān)性眼病2-在線瀏覽
2024-11-12 05:34本頁面
【正文】 究方面： 中國(guó)人HLABw46為GD易感基因。,第五頁，共四十二頁。ng)機(jī)理,（二）免疫因素 共同抗原學(xué)說 甲狀腺與眼病常見的共同抗原有促甲狀腺激素（TSH），甲狀腺過氧化物酶等。ngy224。,第六頁，共四十二頁。ng)機(jī)理,眼外肌抗原 70%TAO患者可表達(dá)人眼外肌抗原的抗體，抗體滴度與眼病的臨床活動(dòng)性及嚴(yán)重性密切相關(guān)。)了TAO發(fā)病過程，即B細(xì)胞、T細(xì)胞、眼眶成纖維細(xì)胞。,第七頁，共四十二頁。)途徑,眼眶(yǎnku224。ng)細(xì)胞,球后軟組織炎癥,球后脂肪浸潤(rùn),球后眼外肌水腫,浸潤(rùn)眼眶,氨基葡聚糖,TAO,釋放,識(shí)別,刺激,轉(zhuǎn)化,分泌,？,第八頁，共四十二頁。ng)機(jī)理,（三）環(huán)境因素 吸煙是TAO最重要的一個(gè)可改善的危險(xiǎn)因素。,第九頁，共四十二頁。ngzhu224。,Graves眼病的體征與癥狀(zh232。ng),第十一頁，共四十二頁。)外露,Courtesy of Dr. Petros Perros,第十二頁，共四十二頁。,Bartalena amp。,第十五頁，共四十二頁。)檢查,甲狀腺功能(gōngn233。,TAO的診斷(zhěndu224。,確立(qu232。)突眼的存在,甲亢等甲狀腺疾病(j237。ng)史 臨床表現(xiàn) 影像學(xué)檢查,第十八頁，共四十二頁。n)標(biāo)準(zhǔn),參照Bartley的TAO診斷(zhěndu224。 1.甲狀腺功能異常； 2.眼球突出（突出度≥20mm，突出度相差＞2mm）； 3.眼外肌受累（眼球活動(dòng)受限、CT發(fā)現(xiàn)眼外肌增粗）； 4.視神經(jīng)功能受損（視力、瞳孔反射、色覺、視野異常，排除其他疾病）；,第十九頁，共四十二頁。n)標(biāo)準(zhǔn),參照(cānzh224。,第二十頁，共四十二頁。nbi233。)眼球突出 慢性全身性疾病,第二十一頁，共四十二頁。nɡ ɡū)標(biāo)準(zhǔn)（EUGOGO,2008）,第二十二頁，共四十二頁。)：,1.自發(fā)性眼球后疼痛感 2.眼球運(yùn)動(dòng)時(shí)伴有疼痛 3.眼瞼充血 4.眼瞼水腫 5.球結(jié)膜充血 6.球結(jié)膜水腫 7.眼阜水腫 以上各點(diǎn)各1分，共7分， CAS評(píng)分 ≧3 為TAO活動(dòng)(hu243。ng)。,第二十三頁，共四十二頁。li225。li225。,甲狀腺疾病(j237。ng)的治療,原則維持甲狀腺功能狀態(tài)平衡 臨床甲亢——藥物、放射性碘治療、手術(shù)
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