20xx年醫(yī)學專題—呼吸機參數(shù)調(diào)節(jié)和監(jiān)測-在線瀏覽
2024-11-09 00:57本頁面
【正文】 衰竭（COPD、阻塞性肺氣腫、肺心病等）。,呼吸機連接(li225。nzh224。guǎn)插管,氣管切開,第四頁，共二十四頁。)原理,呼吸機在吸氣期經(jīng)口腔、鼻腔(b237。如此往復完成呼吸周期。,呼吸機分類(fēn l232。定壓型呼吸機的潮氣量不能直接調(diào)節(jié)(ti225。)，而隨胸肺彈性和氣道阻力的變化而變動。呼吸道壓力隨胸肺彈性和氣道阻力而改變。,第六頁，共二十四頁。ng)。在血容量不足、心力衰竭病例，可能引起血壓下降或休克。 對中樞神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟和消化道的影響。,機械(jīxi232。 低血壓：吸氣壓過大，吸氣期持續(xù)過長，增加肺循環(huán)阻力和右心負荷，心搏量和血壓下降。 肺部感染：氣管切開創(chuàng)口感染，或由于吸引導管、呼吸機和濕化器消毒不嚴格引起交叉感染所致。lǐ)操作遵守消毒常規(guī)和選用有效抗菌素極為重要。,呼吸機的加溫濕(wēn shī)化裝置,蒸氣發(fā)生器：將水加溫35176。 d224。 霧化器：利用射流的原理，將水滴撞擊成微小顆粒，輸入氣道，起氣道的濕化作用。,1．潮氣量、呼吸頻率、每分鐘通氣量：潮氣量在生理狀況下為68ml/kg，機械通氣按1015ml/kg計算。oji233。維持每分鐘通氣量610升。較長呼氣時間有利CO2排出，避免內(nèi)源性PEEP。,呼吸參數(shù)(cānsh249。,2. 吸氧濃度調(diào)節(jié) （1）吸入高濃度氧指征：a)機械通氣初迅速糾正缺氧。c）抑制自主呼吸與機械通氣同步。ng)，盡量減低吸氧濃度。,呼吸參數(shù)(cānsh249。,3．吸／呼比值（I:E） 通常情況吸／呼比值調(diào)節(jié)在1:2左右。 （2）反比通氣治療ARDS，但平均氣道壓顯著增加(zēngjiā)，需謹慎應用。,4．呼氣末正壓（PEEP） （1）PEEP增加功能殘氣位（FRC）、防止肺泡萎縮、改善肺順應性及通氣／血流比例(bǐl236。 （2）PEEP過高，肺泡內(nèi)壓增加使肺泡毛細血管受壓，氧合反而降低，并引起顱內(nèi)壓增高及肝淤血、腎功能減退。,呼
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