20xx年醫(yī)學專題—兒童難治性支原體肺炎的診治-在線瀏覽
2024-11-04 23:07本頁面
【正文】 (chū yu224。,MP肺炎發(fā)病(fā b236。jiē)損害 支原體血癥 免疫損傷機制 肺外損傷,第二十八頁，共七十頁。)有關,①MP型別與載量 ②MP耐藥 ③黏液高分泌 ④高凝狀態(tài) ⑤混合感染 ⑥社區(qū)獲得性呼吸窘迫綜合征毒素(d)（Community acquired respiratory distress syndrome toxin，CARDS Tx）產(chǎn)生等,第二十九頁，共七十頁。)防御系統(tǒng)—傳導性氣道共有的組織學結構,粘液(zhān y232。ngch233。,黏液(ni225。)高分泌,黏蛋白是一種糖蛋白，是氣道黏液中的主要成分； 有研究證實MP能使支氣管哮喘患者的體外培養(yǎng)的氣道上皮細胞表達MUC5AC基因和黏蛋白明顯增多；MP可激活TLR2受體（Toll樣受體2），誘導氣道上皮細胞表達黏蛋白； 此外MP感染增加人的肺A549上皮細胞黏蛋白表達，上述結果暗示氣道MP感染增加黏液表達。sh237。,上皮細胞吸附與直接(zh237。)上皮細胞，主要依靠P1黏附蛋白與呼吸道上皮細胞表面的各種受體結合，逃避黏膜纖毛的清除作用及吞噬細胞的吞噬 附著能力越強、致病性越強 在吸附過程中MP可對宿主上皮細胞產(chǎn)生直接損害 誘導宿主細胞ROS的產(chǎn)生，從而造成宿主細胞DNA 損傷,Leophonte P. Azithromycin and bronchopulumonary infections[J].Pathol Biol,1995,43(6):534541.,第三十二頁，共七十頁。jiē)損害,與社區(qū)獲得性呼吸窘迫綜合征毒素有關 既往一直認為MP不能分泌細胞毒素 Kannan 等發(fā)現(xiàn)MP的人表面活性蛋白A結合蛋白，即MPN372毒力因子(yīnzǐ) 2006年被命名為社區(qū)獲得性呼吸窘迫綜合征毒素（CARDS Tx）,Kannan TR，Baseman JB. ADPribosylating and vacuolating cytotoxin of Mycoplasma pneumoniae represents unique virulence determinant among bacterial pathogens［J］. Proc Natl Acad Sci U S A，2006 ，103（17）：67246729.,第三十三頁，共七十頁。ngw249。,CARDS Tx,重組CARDS Tx的相關性及劑量依賴性細胞毒性效應，氣道上皮細胞和粘膜下層細胞凋亡、壞死，微絨毛、纖毛細胞的消失 重組CARDS Tx處理的小鼠與MP感染的小鼠相比，細胞炎癥反應表現(xiàn)相似，并且炎癥反應程度(ch233。)與CARDS Tx具有劑量相關 支氣管肺泡灌洗液中CARDS Tx的濃度與MP菌落總數(shù)（CFU）以及肺組織炎癥反應程度正相關 不同的支原體菌株（M129B7, M129B9,和 S1）感染的小鼠動物模型發(fā)現(xiàn)CARDS Tx水平與不同支原體菌株的克隆、復制以及持續(xù)存在直接相關，并且與肺組織病理損害程度正相關,第三十五頁，共七十頁。,Yavlovich A，Tarshis M，Rottem S. Internalization and intracellular survival of Mycoplasma pneumoniae by nonphagocytic cells［J］. Fems Microbiol Lett，2004 ，233（2）：241246. Daxboeck F，Khanakah G，Bauer C，et al. Detection of Mycoplasma pneumoniae in serum specimens from patients with mycoplasma pneumonia by PCR［J］. Int J Med Microbiol，2005，295（4）：279285.,第三十六頁，共七十頁。g242。,免疫(miǎny236。)性及遷延性MP感染 T 細胞在MP肺炎的發(fā)生中起重要作用 MP感染的動物初期均顯示細支氣管周圍、動脈周圍淋巴細胞尤其是CD4+T細胞浸潤 MP可直接活化免疫細胞如肥大細胞產(chǎn)生細胞因子 淋巴細胞的活化及細胞因子的產(chǎn)生既可能通過增強宿主防御能力減輕病情，也可能因為發(fā)生過敏反應而加重病情 局部細胞因子水平與肺部病變評分、抗MPIgG水平及肺功能相關 MP感染后主要為Th2 樣細胞因子反應也被證實,而所有這些免疫損傷和炎癥反應都可能(kěn233。,rCARDS toxin–induced inflammatory
合同協(xié)議相關推薦
鄂ICP備17016276號-1