20xx年醫(yī)學(xué)專題—兒童多動(dòng)綜合征-在線瀏覽
2024-11-04 23:06本頁面
【正文】 虛木旺 肝陽亢盛 注意力不集中，性情執(zhí)拗(zh237。)、沖動(dòng)易怒 水不涵木 腎陰虧損，髓生不足 動(dòng)作笨拙不靈、健忘、遺尿,第九頁，共三十四頁。)： 3.環(huán)境因素：環(huán)境污染、食物添加劑、教養(yǎng)不當(dāng)?shù)?4.兒茶酚胺的代謝研究:腦內(nèi)兒茶酚胺通路異常, 多巴胺和腎上腺素更新降低，即低多巴胺 狀態(tài)。而前額和皮層運(yùn)動(dòng)區(qū) 的功能與維持注意、控制沖動(dòng)、調(diào)節(jié)攻擊和運(yùn)動(dòng)活動(dòng)有關(guān)。,臨床表現(xiàn) 1.癥狀 1）注意障礙為本癥主要特點(diǎn) 2）活動(dòng)過多不分場(chǎng)合、無目的性 3）沖動(dòng)任性 4）學(xué)習(xí)(xu233。)困難 5）.常見并發(fā)癥 多動(dòng)癥兒童約30~60%伴有對(duì)抗障礙， 20~30%伴有品行障礙，20~30%伴有焦慮障礙。,第十一頁，共三十四頁。)《精神障礙診斷統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》 第四版（DSMⅣ） （一）癥狀標(biāo)準(zhǔn)與分型： A組癥狀：注意分散：以下癥狀≥6條 1.常常不注意細(xì)節(jié)問題或經(jīng)常在作業(yè)或其他活 動(dòng)中犯一些粗心大意的錯(cuò)誤； 2.在完成任務(wù)或游戲中難以保持注意集中（ 7~10 歲注意力集中于一件事不足20分鐘， 10~12歲不足 25分鐘，12歲以上不足30分鐘）,第十二頁，共三十四頁。uy,第十三頁，共三十四頁。ng)的玩?；驈氖麻e暇活動(dòng)； 5.經(jīng)常忙個(gè)不停象是被迫地活動(dòng)過分； 6.經(jīng)常話多； 7.常常別人問話未完就搶著回答； 8.經(jīng)常難以按順序排隊(duì)等待； 9.常打斷或干擾別人的活動(dòng)（如插話或干擾 別人的游戲）。,分型： 按癥狀分布(fēnb249。,第十五頁，共三十四頁。 （三）排除標(biāo)準(zhǔn)：排除小兒孤獨(dú)癥、精神(jīngsh233。 （四）嚴(yán)重程度分類： 1.輕度：癥狀符合或稍微超過診斷標(biāo)準(zhǔn)所需癥狀， 僅有微小的或沒有學(xué)校和社會(huì)功能的損害。 3.重度：超過診斷標(biāo)準(zhǔn)所需癥狀很多，有明顯而 廣泛的學(xué)校、家庭和伙伴關(guān)系的社會(huì)功能的損害。,二、鑒別(ji224。)診斷 1.正常頑皮兒童 2.多發(fā)性抽動(dòng)癥 3.精神發(fā)育遲滯 4.小兒孤獨(dú)癥 5.兒童精神分裂癥,第十七頁，共三十四頁。li225。,第十八頁，共三十四頁。li225。n sī)渙散，注意力不能集中，動(dòng)作笨拙不靈，指甲頭發(fā)不榮，五心煩熱或面頰發(fā)紅，舌紅，苔少或無苔，脈細(xì)數(shù)或弦細(xì)數(shù)。 方藥：六味地黃丸加減。,2.心脾不足 證候特點(diǎn)：神思渙散，注意力不集中，興趣(x236。)多變， 多動(dòng)而不暴躁，睡眠不熟，神疲乏力，食納不佳， 形體消瘦或虛胖，舌淡，苔少或苔薄白，脈虛弱。 方藥：歸脾湯合甘麥大棗湯加減。,3.痰熱擾心 證候特點(diǎn)(t232。
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