20xx年醫(yī)學(xué)專題—會陰切開術(shù)及縫合-在線瀏覽
2024-11-04 17:28本頁面
【正文】 類,會陰正中切開術(shù) 局部浸潤(j236。n)麻醉后，術(shù)者于宮縮時沿會陰后聯(lián)合中線垂直剪開2cm。 缺點：切口有自然延長撕裂至肛門括約肌。,第十五頁，共三十九頁。yīn)直切口,第十六頁，共三十九頁。)陰道內(nèi)，撐起左側(cè)陰道壁，右手用鈍頭直剪自會陰后聯(lián)合中線向左側(cè)45176?！?0176。,第十七頁，共三十九頁。切忌角度過小誤傷直腸。切開后用紗布壓迫止血，必要時可用止血鉗鉗夾止血或絲線結(jié)扎止血。,第十八頁，共三十九頁。yīn)側(cè)切開,第十九頁，共三十九頁。ngh233。y232。 食、中指置于陰道傷口的兩側(cè)，向后下方壓迫陰道壁，充分暴露傷口，辨清解剖關(guān)系。,第二十頁，共三十九頁。d224。 用20可吸收線間斷縫合舟狀窩及會陰側(cè)切處肌肉與皮下組織 用30可吸收線進(jìn)行皮內(nèi)縫合。,第二十二頁，共三十九頁。,24,(1)縫合陰道(yīnd224。yīn)側(cè)切縫合術(shù),第二十四頁，共三十九頁。ngh233。 按解剖對位縫合，分清各層組織逐層縫合，兩側(cè)均勻?qū)?，不留死腔?y236。 縫合粘膜時，在頂端上方0.5厘米處縫合第一針以結(jié)扎回縮的血管，防止血腫形成。,26,若陰道撕裂較深，不能暴露裂傷頂端時，可在肉眼所見處先縫一針引線，向下牽拉此線可暴露頂端，在自頂端上1cm處縫第一針，逐步向下縫合 若會陰裂傷較深，為避免縫線穿透直腸，術(shù)者可將左手食指插入肛門，向前抵住直腸前壁作為指示，配合縫合，注意要使縫針緊貼手指通過，防止刺傷。zhǒng)形成；肛診檢查有無縫線穿透直腸黏膜 。,正中切 側(cè) 切 手術(shù)修補 容易(r243。) 困難 愈合不良 極少 常見 術(shù)后疼痛 輕 常見 解剖復(fù)位 很好 偶有不良 出 血 少 多 性交困難 極少 偶爾 切口延長 常見 不常見,會陰(hu236。,28,宣教(xuānji224。 注重溝通技巧，語言通俗易
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