20xx年醫(yī)學(xué)專題—乳腺癌篩查質(zhì)量控制模板-在線瀏覽
2024-11-04 17:27本頁面
【正文】 BIRADS分類,0類（category 0）：（評估不完全，無法判斷） 有乳頭溢液、不對稱增厚、皮膚及乳頭改變等臨床表現(xiàn)，而超聲無征象； 臨床(l237。nɡ)觸及腫塊，年齡大于20歲，超聲檢查有可疑征象或無特征，需乳腺鉬靶檢查； 超聲檢查及鉬靶檢查均無特征，需鑒別乳腺癌保乳術(shù)后形成的疤痕與復(fù)發(fā)病灶時，推薦磁共振檢查； 確定治療前，需最后評估者。,乳腺(rǔxi224。 例如：無腫塊、無結(jié)構(gòu)紊亂、無皮膚(p237。,第十二頁，共二十七頁。n)影像學(xué)BIRADS分類,2類(category 2)： 良性征象(benign finding/findings) 基本可以排除惡性。 例如： 單純性囊腫； 乳腺內(nèi)淋巴結(jié)（也可能屬1級）； 乳腺假體植入； 多次復(fù)查超聲，圖像變化(bi224。)不大，年齡小于40歲的纖維腺瘤或首次超聲檢查年齡小于25歲的纖維腺瘤； 手術(shù)后結(jié)構(gòu)欠規(guī)則，但多次復(fù)查超聲，圖像無變化； 脂肪小葉。,乳腺(rǔxi224。nl237。經(jīng)過連續(xù)二至三年的復(fù)查，可將原先的3級（可能良性）改為2級（良性）； 多發(fā)性復(fù)雜囊腫或簇狀小囊腫； 瘤樣增生結(jié)節(jié)（屬不確定一類）。,乳腺(rǔxi224。)，惡性危險性 2%95%。例如： 不符合全部超聲聲像的纖維腺瘤和其它良性病變（良惡性鑒別表現(xiàn)有非良性表現(xiàn)13項）； 40歲以上超聲良性征象的實性腫塊病變，此病變可能無特征性乳腺癌形態(tài)，但屬高發(fā)年齡，有惡性可能。病理報告結(jié)果一般為非惡性，在良性活檢或細胞學(xué)檢查后應(yīng)進行六個月或常規(guī)隨訪。 4B類(category 4B)： 有中度可能惡性的病灶。部分界限清楚、部分界限不清的纖維腺瘤或脂肪壞死可進行隨訪，但乳頭狀瘤則需要切除活檢。例如：邊界不清的、不規(guī)則實質(zhì)性腫塊或新出現(xiàn)的簇狀細小多形性鈣化。,第十五頁，共二十七頁。n)影像學(xué)BIRADS分類,5類(category 5)： 高度可能惡性(high suggestive of malignancy)。超聲有特征性異常征象（良惡性實性腫塊鑒別表中惡性征象三項以上），應(yīng)考慮(kǎolǜ)治療措施。,第十七頁，共二十七頁。ch233。ngy236。u)溢血、皮膚乳頭(rǔt243。,第十八頁，共二十七頁。nq)取兩手下垂、兩手上舉和兩手用力叉腰位，觀察乳房的外形有無異常，如表面有無腫塊、下陷或皮膚縮皺等癥狀。正常的乳房感覺是：柔軟、無腫塊、無結(jié)節(jié)、也無觸痛感。 3.擠壓乳頭，看有無任何分泌物出現(xiàn)。,第十九頁，共二十七頁。ch233。)/異常定義,陽性/陰性(yīnx236。,流程(ling)優(yōu)化（BIRADS分類流程）3,?
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