20xx年醫(yī)學專題—5第五章--解表類方藥-在線瀏覽
2024-11-04 12:58本頁面
【正文】 。,藥理作用,發(fā)汗(fā h224。,發(fā)汗(fā h224。n chu225。,影響麻黃發(fā)汗的因素 ①環(huán)境溫度，溫熱(wēn r232。,發(fā)汗(fā h224。uy,平喘,有效成分：麻黃堿 與腎上腺素相比，特點是性質(zhì)穩(wěn)定，作用溫和而持久(ch237。,平喘機制(jīzh236。mǐn)介質(zhì)(5HT和SRSA)釋放 ④興奮支氣管黏膜血管平滑肌的α腎上腺素受體，使末梢血管收縮，減輕支氣管黏膜水腫和充血，使呼吸道通暢而有利于平喘,第二十五頁，共七十七頁。 ni224。)可能與擴張腎血管、增加腎血流量或阻斷腎小管對Na+的重吸收有關,第二十六頁，共七十七頁。),麻黃揮發(fā)油、麻黃配桂枝的蒸餾液和麻黃煎液等，對實驗性發(fā)熱(fā r232。,抗病原體,麻黃揮發(fā)油體外對金黃色葡萄菌、甲、乙型溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌、炭疽桿菌、大腸桿菌、流感嗜血桿菌、白喉桿菌等有不同程度的抑制作用，藥物濃度增加作用增強(zēngqi225。,鎮(zhèn)咳祛痰(qū t225。j236。,抗炎抗過敏,麻黃水提物、醇提物、麻黃總堿均可抑制炎癥早期的足腫脹，降低腹腔毛細血管通透性，抑制炎癥后期(h242。以偽麻黃堿最強，甲基麻黃堿及麻黃堿次之 麻黃堿能抑制過敏性介質(zhì)釋放，水提物、醇提取物能減少溶血素形成，有抗補體作用,第三十頁，共七十七頁。njīng)系統(tǒng),麻黃對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有興奮作用。n)興奮、失眠等病癥；對血管運動中樞和呼吸中樞亦有興奮作用 成分：麻黃堿,第三十一頁，共七十七頁。作用于外周，主要興奮血管上的a受體，心肌上的β1受體 麻黃堿能興奮心臟，加強心肌收縮力，加速心率，并收縮血管，而升高血壓 升壓特點(t232。,麻黃發(fā)汗、解熱、抗菌、抗病毒、抗炎、抗過敏等作用(zu242。ng)，是其發(fā)汗解表的藥理學根底；緩解支氣管平滑肌痙攣，減少支氣管黏膜腫脹、抗炎、抗過敏、鎮(zhèn)咳、祛痰是其宣肺平喘的藥理依據(jù)；其消除水腫與發(fā)汗、利尿等作用(zu242。ng)有關,第三十三頁，共七十七頁。nd224。o) 2．哮喘型支氣管炎、支氣管哮喘 3. 腎炎、水腫 4. 鼻塞 5．低血壓狀態(tài),第三十四頁，共七十七頁。ng)、惡心嘔吐、顏面潮紅、煩躁不安、心悸、血壓升高，瞳孔散大、排尿困難等。,柴 胡,性味歸經(jīng)主治 味苦，性微寒，歸肝、膽經(jīng)。o)。〞,第三十六頁，共七十七頁。)功能 5．鎮(zhèn)靜、抗驚厥、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)咳 6．保肝、利膽 7．降血脂 8．抗腫瘤 9．其他作用,第三十七頁，共七十七頁。),中醫(yī)臨床用柴胡治療半表半里之邪，解除寒熱往來病癥 柴胡煎劑、柴胡醇浸膏、揮發(fā)油、皂苷及柴胡注射液等對多種原因(yu225。,柴胡總揮發(fā)油中的丁香酚、己酸、γ十一酸內(nèi)酯和對甲氧基苯二酮是其解熱的主要成分。實驗提示柴胡揮發(fā)油可能作用(zu242。ng)于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，降低該部位cAMP的濃度，從而抑制體溫調(diào)定點的上移，使體溫下降,第三十九頁，共七十七頁。n)病毒、牛痘病毒，對抗Ⅰ型脊髓灰白質(zhì)炎病毒導致細胞病變的作用。,3．抗炎,柴胡皂苷、柴胡揮發(fā)油均有抗炎作用 柴胡皂苷對正常或去腎上腺大鼠由多種致炎劑引起的炎癥反響均有抑制作用，口服或注射給藥均有效，注射給藥作用強于口服 抗炎作用涉及(sh232。)多個環(huán)節(jié)：降低毛細血管通透性；抑制白細胞游走；抑制肉芽組織增生,第四十一頁，共七十七頁。),柴胡皂苷能興奮下丘腦垂體腎上腺皮質(zhì)(p237。)內(nèi)分泌軸，促進垂體分泌ACTH 增強糖皮質(zhì)激素的抗炎作用 抑制致炎物質(zhì)如組胺的釋放,第四十二頁，共七十七頁。oji233。j236。,5．鎮(zhèn)靜(zh232。ng)、抗驚厥、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)咳,煎劑、總皂苷、柴胡皂苷元對中樞神經(jīng)系統(tǒng)具有一定抑制作用，可減少動物的自發(fā)活動，抑制條件反射(ti225。n fǎnsh232。正常人服用柴胡粗制劑后也可出現(xiàn)嗜睡等現(xiàn)象。,煎劑、柴胡皂苷對多種實驗性疼痛模型動物呈現(xiàn)鎮(zhèn)痛作用，可提高實驗動物的痛閾值，該作用可局部(b249。柴胡總皂苷的鎮(zhèn)咳強度略低于可待因。,柴胡、柴胡皂苷、柴胡醇、α－菠菜甾醇具有保肝作用，對多種原因〔化學、生物(shēngw249。能使ALT、AST降低，促進肝功能恢復正常,第四十六頁，共七十七頁。),柴胡皂苷對生物膜〔如線粒體膜〕有直接保護作用 柴胡皂苷促進腦垂體分泌ACTH，升高血漿皮質(zhì)醇，拮抗外源性甾體激素對腎上腺的萎縮作用，提高機體(jītǐ)對非特異性刺激的抵抗能力 促進肝細胞DNA合成，抑制細胞外
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