病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范試題a卷-在線瀏覽
2024-11-04 12:22本頁(yè)面
【正文】 句通順，標(biāo)點(diǎn)正確術(shù)后首次病程記錄完成時(shí)限為（）問(wèn)診正確的是（）E腰痛反射到大腿內(nèi)側(cè)痛嗎死亡病歷討論記錄應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)完成（）1下列義務(wù)人員哪些有審簽院外會(huì)診的權(quán)利（）1病史的主題部分，應(yīng)記錄疾病的發(fā)展變化的全過(guò)程，是指（）1患者對(duì)青霉素、磺胺過(guò)敏應(yīng)記錄于（）1患者有長(zhǎng)期的煙酒嗜好應(yīng)記錄于（）1轉(zhuǎn)入記錄由轉(zhuǎn)入科室醫(yī)師于患者轉(zhuǎn)入后（）B 1病情穩(wěn)定的慢性病患者至少（）天記錄一次病程C2天.1患者住院時(shí)間較長(zhǎng)，應(yīng)有經(jīng)治醫(yī)師（）作為病情及診療情況總結(jié)?？崎g會(huì)診一般應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)完成。（）主訴書(shū)寫(xiě)字?jǐn)?shù)應(yīng)不超過(guò)18個(gè)字。（）入院記錄書(shū)寫(xiě)中對(duì)患者提供的藥名、診斷和手術(shù)名稱(chēng)不需要加(“”)以示區(qū)別（）日常病程記錄可由經(jīng)治醫(yī)師書(shū)寫(xiě)，也可由進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)務(wù)人員或試用期醫(yī)務(wù)人員書(shū)寫(xiě)，但應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師用藍(lán)黑色墨水筆審核。（）病危（重）通知書(shū)是指患者病情危、重時(shí)，由經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師向患者告知病情并由患者簽名的醫(yī)療文書(shū)。（）長(zhǎng)期醫(yī)囑單一般不應(yīng)超過(guò)2頁(yè)，當(dāng)醫(yī)囑超過(guò)2頁(yè)且停止醫(yī)囑較多時(shí)應(yīng)重整醫(yī)囑。（）簡(jiǎn)答題：出院記錄內(nèi)容包括什么？系統(tǒng)回顧包含哪些內(nèi)容？病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范測(cè)試答案單選： 19..D判斷題：1.2.3.√4.5.6.7.√8.9.10√簡(jiǎn)答題：入院日期、出院日期、入院診斷、診療經(jīng)過(guò)、出院診斷、出院情況、出院醫(yī)囑、醫(yī)師簽名。第四篇：病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范試題2014年9月全院病歷書(shū)寫(xiě)培訓(xùn)考核試題姓名：科室：得分：一、單選題：（每題2分，共20分）主訴的寫(xiě)作要求下列哪項(xiàng)不正確（） E..文字精練、術(shù)語(yǔ)準(zhǔn)確病程記錄書(shū)寫(xiě)下列哪項(xiàng)不正確（） 病歷書(shū)寫(xiě)不正確的是（）A,入院記錄需在24小時(shí)內(nèi)完成 B、轉(zhuǎn)入記錄有接受科室醫(yī)師書(shū)寫(xiě) C、轉(zhuǎn)出記錄由原住院科室醫(yī)師書(shū)寫(xiě) D、手術(shù)記錄凡參加手術(shù)者均可書(shū)寫(xiě)下列哪項(xiàng)不是手術(shù)同意書(shū)中包含的內(nèi)容（）、手術(shù)名稱(chēng) 、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn) 下列哪些不屬于病歷書(shū)寫(xiě)基本要求（） 、刮、涂等方法掩蓋或去除原來(lái)的字跡 、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范 ，字跡清
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