【正文】 出重點(diǎn)，沒(méi)有對(duì)那些不參加的農(nóng)民進(jìn)行調(diào)查，使得宣傳大多停留在形式上。還有一些農(nóng)民認(rèn)為它跟以前的義務(wù)教育保證金一樣，最后被政府騙走了，認(rèn)為是把自己的保險(xiǎn)金拿去補(bǔ)償別人了。三：“新農(nóng)合”的程序過(guò)于繁瑣：①?gòu)恼{(diào)查中可以看出農(nóng)民雖然知道這項(xiàng)政策，但對(duì)于政策的相關(guān)內(nèi)容卻不是很了解。對(duì)此，國(guó)家出臺(tái)了《關(guān)于加快推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作的通知 》 等相關(guān)文件?，F(xiàn)就有關(guān)問(wèn)題通知如下：（1）高度重視新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作（2）明確擴(kuò)大試點(diǎn)的目標(biāo)和要求（3）加大中央和地方財(cái)政的支持力度（4）不斷完善合作醫(yī)療資金籌集和監(jiān)管機(jī)制（5）合理制定和調(diào)整農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償方案（6）加強(qiáng)合作醫(yī)療管理能力建設(shè)（7）進(jìn)一步解決好貧困農(nóng)民的看病就醫(yī)問(wèn)題（8）加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管（9）繼續(xù)加強(qiáng)農(nóng)村藥品監(jiān)督和供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)（10）加快推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)（11）加強(qiáng)農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)（12）加強(qiáng)對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的組織領(lǐng)導(dǎo)搞好合作醫(yī)療，有利于保障農(nóng)民獲得基本醫(yī)療服務(wù)，不斷完善社會(huì)保障體系。有利于促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的全面發(fā)展，是實(shí)現(xiàn)小康和現(xiàn)代化目標(biāo)的重要組成部分。從而推動(dòng)社會(huì)主義事業(yè)全面向前發(fā)展。江蘇省淮安市是新農(nóng)合制度實(shí)施大市，％的覆蓋率走在了全省新農(nóng)合制度推行的前面。[關(guān)鍵詞]新型農(nóng)村合作醫(yī)療 了解程度 滿意度[中圖分類號(hào)][文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A第四篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施調(diào)研報(bào)告新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施調(diào)研報(bào)告調(diào)研隊(duì)伍：浙江大學(xué)能源工程學(xué)系赴浙江省義烏市城西鎮(zhèn)東河鄉(xiāng)雅留村暑期社會(huì)實(shí)踐團(tuán)調(diào)研人員：烏云 3080101268何珍珍 3080102803王宇佳 3080104187 蔣招梧 3080102594莊振亞 3090103323陳洪軍3090102625新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施調(diào)研報(bào)告浙江大學(xué)能源工程學(xué)系赴浙江省義烏市城西鎮(zhèn)東河鄉(xiāng)雅留村暑期社會(huì)實(shí)踐團(tuán)【摘要】2002年10月，《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》明確指出：要“逐步建立以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度”，“到2010年，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度要基本覆蓋農(nóng)村居民”。本次調(diào)研旨在了解農(nóng)民的切身感受，并對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療運(yùn)行中存在的問(wèn)題提出相應(yīng)的對(duì)策建議。雖然此次調(diào)查人數(shù)較少，但在調(diào)查過(guò)程中農(nóng)戶的呼聲卻是相同的，能充分表明新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)施現(xiàn)狀。與傳統(tǒng)的農(nóng)村合作醫(yī)療制度相比，“新型” 農(nóng)村合作醫(yī)療制度具有以下不同特征的創(chuàng)新:。在正式的籌資制度約束之中，政府財(cái)政資助占主導(dǎo)地位（財(cái)政占三分之二、個(gè)人約三分之一），大大減少了原來(lái)集體經(jīng)濟(jì)支持的不確定性。以“大病”（住院）醫(yī)藥補(bǔ)償制度為主，兼顧“小病”（門診）費(fèi)用補(bǔ)償，并且實(shí)行分級(jí)、分段、分項(xiàng)等補(bǔ)償辦法，重在“保大”，而不是解決缺醫(yī)少藥的原始問(wèn)題。原則上以“家庭”為單位整體參加，可以防止一人參合、全家享福的“搭便車”行為。同時(shí)建立特困家庭醫(yī)療救助制度，統(tǒng)籌解決特困戶的參合問(wèn)題，以及高額費(fèi)用過(guò)重者的負(fù)擔(dān)問(wèn)題，較好的體現(xiàn)公平性。新型農(nóng)村合作實(shí)施以來(lái)，是否切實(shí)解決了農(nóng)民的看病問(wèn)題？是否為農(nóng)民的生活帶來(lái)了巨大的幫助？此次調(diào)研的目的就是為了尋找上述問(wèn)題的答案。圖1 實(shí)際走訪村民分發(fā)問(wèn)卷在調(diào)研過(guò)程中，大家不僅了解了新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)施現(xiàn)狀，對(duì)大學(xué)生參加社會(huì)實(shí)踐的意義也有了深刻的認(rèn)知。由于我們深入農(nóng)村調(diào)查情況，并且想獲得更為廣的信息，我們從各個(gè)年齡層進(jìn)行調(diào)查，很快就遇到了與當(dāng)?shù)卮迕竦慕涣鲉?wèn)題，而我們隊(duì)中只有一名成員能講當(dāng)?shù)胤窖?，這給我們調(diào)查帶來(lái)了很大的麻煩，也影響了我們調(diào)查的速度和效率。我們進(jìn)程緩慢，一天下來(lái)回收了有限的調(diào)查問(wèn)卷，和一些采訪記錄。并且，見(jiàn)慣了城市里校園中大家填問(wèn)卷走馬觀花式的情況，當(dāng)?shù)卮迕裉顔?wèn)卷的的認(rèn)真態(tài)度真的讓我們非常佩服，他們是真的希望這些問(wèn)卷能對(duì)他們帶來(lái)一些幫組，我們也從他們這些行為中看到了農(nóng)村人民樸實(shí)的作風(fēng)。在社會(huì)實(shí)踐中會(huì)結(jié)識(shí)到更多的朋友，大家在一起活動(dòng)更容易互相了解、增進(jìn)感情，拓寬社交面；同時(shí)，共同的實(shí)踐也培養(yǎng)了學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)和與人交往的能力。（摘自隊(duì)友莊震亞實(shí)踐心得）三、調(diào)研結(jié)果——新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施成果回收問(wèn)卷總結(jié)得出的結(jié)果如下：，但宣傳深度不夠。，促進(jìn)了衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。數(shù)據(jù)顯示，100%的農(nóng)戶參合后都有到定點(diǎn)醫(yī)院看病的記錄，且農(nóng)戶表示滿意醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度。患者出院后，拿到費(fèi)用單當(dāng)天就可以直接到醫(yī)保部門去報(bào)銷。報(bào)銷的比例都有公示，都能達(dá)到55%以上。但工傷沒(méi)有經(jīng)過(guò)法律判定步驟，所以在報(bào)銷審批過(guò)程中還存在一些問(wèn)題。當(dāng)問(wèn)及被調(diào)查群眾明年是否繼續(xù)參加新農(nóng)合時(shí)，100%的參合群眾表示要繼續(xù)參合?！睆男滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療的運(yùn)行情況看，政策目標(biāo)是正確的，政策實(shí)施階段是明確的，制度初始階段的情況也是較好的。，進(jìn)一步提高農(nóng)民新型農(nóng)村合作醫(yī)療自愿參保率。宣傳教育要以引導(dǎo)農(nóng)民如何正確地分析評(píng)價(jià)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的利弊為出發(fā)點(diǎn)；要實(shí)事求是，避免夸大或是只介紹新型農(nóng)村合作醫(yī)療的優(yōu)點(diǎn)；要提供準(zhǔn)確可靠的信息，杜絕任何形式的強(qiáng)迫性舉措，堅(jiān)持自愿原則。應(yīng)采取合理的藥品價(jià)格形成機(jī)制、對(duì)高價(jià)藥建立起醫(yī)保名錄的退出機(jī)制和減少藥品流通環(huán)節(jié)或采取直接從生產(chǎn)廠商處訂貨的方式。醫(yī)療合作基金要做到?？顚Ｓ茫獙?duì)基金的使用情況和患者得到的醫(yī)療補(bǔ)助定期予以公示，要讓廣大農(nóng)民對(duì)基金的使用放心、滿意。在國(guó)家沒(méi)有投資情況下，醫(yī)院只好提高檢查價(jià)格盡早的收回投資，以利更換更先進(jìn)的醫(yī)療器械，而越來(lái)越昂貴的醫(yī)療器械價(jià)格致使檢查費(fèi)用也越來(lái)越高。目前財(cái)政對(duì)醫(yī)院的撥款普遍在5％以下，如此低的比例，醫(yī)院要生存肯定要賺錢，病人就是首當(dāng)其沖的受害者。解決這個(gè)問(wèn)題，還是需要國(guó)家出面，由國(guó)家來(lái)調(diào)整或者投資為醫(yī)院購(gòu)置器械，并出面干預(yù)降低各項(xiàng)檢查費(fèi)用，這也是大幅度降低醫(yī)療費(fèi)的一個(gè)重要手段。從調(diào)查結(jié)果中可以發(fā)現(xiàn)，它確實(shí)可以減少農(nóng)村人口的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，從而改善農(nóng)村因病致貧、因病返貧的現(xiàn)狀；但是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在實(shí)施過(guò)程中仍然有其不完善的一面。逐步地加大醫(yī)療衛(wèi)生方面的投入，完善醫(yī)療監(jiān)管，公開(kāi)醫(yī)療合作基金開(kāi)支，降低人民醫(yī)療開(kāi)銷，讓人民能夠真真切切地看到醫(yī)療合作制度所帶來(lái)的好處，只有這樣，這項(xiàng)制度才會(huì)真正得到人民的認(rèn)可，獲得更多人的參與。而不解決好農(nóng)民的醫(yī)療保障問(wèn)題，就無(wú)法實(shí)現(xiàn)全面建設(shè)小康社會(huì)的目標(biāo)，也談不上現(xiàn)代化社會(huì)的完全建立。新型農(nóng)村合作醫(yī)療，簡(jiǎn)稱“新農(nóng)合”，是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。農(nóng)村合作醫(yī)療是由我國(guó)農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度，在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重 要的作用。世界銀行和世界衛(wèi)生組織把我國(guó)農(nóng)村的合作醫(yī)療稱為“發(fā)展中國(guó)家解決衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的唯一典范”。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從2003年起在全國(guó)部分縣（市）試點(diǎn)，到2010年逐步實(shí)現(xiàn)基本覆蓋全國(guó)農(nóng)村居民。境內(nèi)山脈起伏盤錯(cuò)，最低海拔648米。隆陽(yáng)區(qū)轄2個(gè)街道、6個(gè)鎮(zhèn)、6個(gè)鄉(xiāng)、4個(gè)民族鄉(xiāng)。改革開(kāi)放以來(lái)，隆陽(yáng)區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)取得了長(zhǎng)足發(fā)展，城鎮(zhèn)建設(shè)、所有制結(jié)構(gòu)和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整都發(fā)生了重大變化，已形成了糧油、煙草、蔗糖、畜禽、林果、蔬菜、咖啡、絲麻、山葵、藥材花卉等十類優(yōu)勢(shì)農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)，全區(qū)一、二、::::。優(yōu)越的立體氣候，造就了豐富多樣的生物資源，給隆陽(yáng)區(qū)帶來(lái)了立體農(nóng)業(yè)之利，已被國(guó)家列為滇西農(nóng)業(yè)綜合開(kāi)發(fā)區(qū)和全國(guó)糧棉大縣(區(qū))之一。（二）“新農(nóng)合”發(fā)展成效：自2005年隆陽(yáng)區(qū)被列為首批“新農(nóng)合”試點(diǎn)以來(lái)，隆陽(yáng)區(qū)把開(kāi)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作作為落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀和構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的重要工作來(lái)抓。各級(jí)政府都分別成立了領(lǐng)導(dǎo)小組和監(jiān)督委員會(huì)，建立了縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)管理網(wǎng)絡(luò)，切實(shí)加強(qiáng)了對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作的領(lǐng)導(dǎo)和管理。各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均成立了相應(yīng)的組織機(jī)構(gòu)和專職人員，落實(shí)了辦公設(shè)施，建立健全了合作醫(yī)療各項(xiàng)工作制度。為進(jìn)一步做好“新農(nóng)合”工作，根據(jù)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作的有關(guān)要求，保山市各試點(diǎn)縣區(qū)均認(rèn)真組織開(kāi)展了基線調(diào)查和“新農(nóng)合”運(yùn)行情況分析，并在全面分析、評(píng)估、測(cè)算的基礎(chǔ)上，制定了切實(shí)可行的試點(diǎn)實(shí)施