良性前列腺增生癥-在線瀏覽
2024-11-04 02:46本頁面
【正文】 to make good money。,良性前列腺增生癥 (benign prostatic hyperplasia，BPH)是引起中老年男性排尿障礙(zh224。i)原因中最為常見的一種良性疾病。,發(fā)病率隨著老年男性年齡的增長而增加。與組織學(xué)表現(xiàn)相類似，隨著年齡增長，排尿困難等病癥也隨之增加。有研究說明似乎亞洲人較美洲人更易于產(chǎn)生(chǎnshēng)中重度BPH相關(guān)病癥。njiū)顯示：,流行病學(xué)(linɡ b236。),第四頁，共三十八頁。o)原因,2022 AUA指南指出：在男性中，由前列腺增生而引起的前列腺體積增大可以導(dǎo)致膀胱(p225。,良性前列腺增生的病因?yàn)?yīn w232。 老齡和有功能的睪丸是發(fā)病的根底，兩者缺一不可。相關(guān)因素有雄激素及其與雌激素的相互作用、前列腺間質(zhì)腺上皮細(xì)胞的相互作用、生長因子、炎癥細(xì)胞、神經(jīng)遞質(zhì)及遺傳因素等。ng)機(jī)制,第六頁，共三十八頁。 shuō)因的發(fā)現(xiàn),中國(zhōnɡ ɡu243。,吳階平調(diào)查了26名清朝太監(jiān)老人，發(fā)現(xiàn)21人的前列腺已經(jīng)完全不能觸及，或明顯萎縮。,多米尼加共和國的 小陰莖人〔12歲陰莖人〕 這些人有遺傳性5α復(fù)原酶缺乏(quēf225。對(duì)這一組人群的詳細(xì)研究最終導(dǎo)致了保列治的創(chuàng)造。,輸精管,精囊(jīngn225。od224。ng guāng),精囊,外周帶,輸精管,中央帶,精阜,射精管,射精管,中央帶,前列腺由腺體和平滑肌纖維肌組織構(gòu)成。 良性前列腺增生——移行帶 前列腺癌——外周帶,病理與病理生理,第九頁，共三十八頁。ngch225。uch233。 前列腺增生時(shí)間質(zhì)成分可由正常的45%增長至60%。bāo),間質(zhì)細(xì)胞,第十頁，共三十八頁。uch233。 前列腺內(nèi)尤其是圍繞膀胱頸部的平滑肌上含有豐富的α腎上腺素能受體，這些受體的興奮導(dǎo)致平滑肌在膀胱逼尿肌收縮時(shí)并不松弛，造成下尿路的動(dòng)力性梗阻。,病理(b236。od224。od224。i ch225。,良性前列腺增生的病癥是隨著下尿路梗阻所引起的病理改變的開展而逐漸出現(xiàn)的，一般見于50歲以上的男性。ngd249。ngd249。增生未引起梗阻或輕度梗阻時(shí)可全無病癥，病癥亦可以時(shí)輕時(shí)重。,一 膀胱刺激病癥 尿頻常是前列腺增生病人最初出現(xiàn)的病癥。梗阻加重，膀胱剩余尿量增多時(shí)，有效容量縮小，尿頻亦逐漸加重。nzhě)出現(xiàn)尿急、急迫性尿失禁等病癥。 hǎo),剛?cè)ネ?，又要去…?等不了(b249。,二 排尿梗阻病癥 進(jìn)行性排尿困難是前列腺增生最重要的病癥，開展常很緩慢。梗阻加重后排尿費(fèi)力，尿線細(xì)、射程縮短，患者須加腹壓以幫助排尿，尿流斷續(xù)而無力，終呈滴瀝(dīl236。 梗阻進(jìn)一步加重——膀胱剩余尿。,等的時(shí)間(sh237。,BPH會(huì)影響患者的生活(shēnghu243。,三 其他(q237。uyǎn)血尿,下尿路感染,膀胱(p225。,凡50歲以上的男性出現(xiàn)進(jìn)行性排尿困難，須考慮有前列腺增生的可能。 應(yīng)通過以下方法(fāngfǎ)判斷是否存在前列腺增生、梗阻的嚴(yán)重程度、有無并發(fā)癥并除外其他梗阻性疾病。,一 病史采集： 應(yīng)詳細(xì)詢問患者的病癥，是否存在排尿困難，并可利用國際前列腺病癥評(píng)分〔IPSS〕與生活(shēnghu243。 IPSS是國際公認(rèn)的判斷BPH患者病癥嚴(yán)重程度的最正確手段。 IPSS評(píng)分患者分類如下：(總分035分) 輕度病癥 07分 中度病癥 819分 重度病癥 20—35分 生活質(zhì)量評(píng)分(QOL) QOL評(píng)分(06分)是了解患者對(duì)其目前下尿路病
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