【正文】 不在病房)視為掛床住院。未認(rèn)真核卡，致使冒卡住院。3 檢查與督導(dǎo)［4］3． 1 常規(guī)檢查 每月一次，評(píng)分、登記、歸檔，作為評(píng)先依據(jù)。3． 3 網(wǎng)上監(jiān)控 始終不斷進(jìn)行網(wǎng)上監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)問題立即電話告知相關(guān)科室當(dāng)事人，并要求改正，經(jīng)過近年的努力，網(wǎng)上監(jiān)控發(fā)揮了很大作用，杜絕了許多錯(cuò)誤的發(fā)生。討 論全民醫(yī)保是我們的國策，也是政府的民心工程，首先醫(yī)院管理層要真正認(rèn)識(shí)到醫(yī)保工作的重要性，才會(huì)有動(dòng)力、有責(zé)任。合理檢查、合理治療、合理用藥，實(shí)行精細(xì)化管理后，去年醫(yī)院醫(yī)保病人門診及住院量提高 15%左右，未出現(xiàn)重大違規(guī)事件，社保局罰款數(shù)處于全市最［5］低水平，形成醫(yī)院患者和諧、醫(yī)保局滿意的效果。我院為此每年舉行兩到四次集體培訓(xùn)，所有新入職員工醫(yī)保培訓(xùn)考核不合格不能上崗已經(jīng)形成常規(guī)化、制度化。只有熟練地掌握了醫(yī)保知識(shí)，才能應(yīng)用好政策，避免違規(guī)。為了醫(yī)保有效管理，必須按照醫(yī)?！皡f(xié)議書要求”制定必要的內(nèi)部管理制度，要求全院員工嚴(yán)格按照制度開展工作。為更好的執(zhí)行政策及各項(xiàng)制度，醫(yī)保管理人員首先要轉(zhuǎn)變理念，變單純的管理為多方位的服務(wù)。檢查是醫(yī)保管理的重要工作之一，具體要求: 常規(guī)檢查與突擊檢查相結(jié)合、綜合檢查與專項(xiàng)檢查相結(jié)合、事中檢查與事后檢查相結(jié)合、現(xiàn)場(chǎng)檢查與網(wǎng)上監(jiān)控相結(jié)合。上級(jí)部門檢查，也是對(duì)我院醫(yī)保工作的檢閱和指導(dǎo)，我們均給予積極的配合。又比如某些個(gè)人或科 室為追逐私利將輕病病人甚至沒病做體檢的人收住入院，或不因病施治，過度檢查、過度治療、過度用藥，這也是目前我院監(jiān)控的重點(diǎn)。數(shù)據(jù)在醫(yī)保管理工作中就相當(dāng)于眼睛，它能直接或間接看出醫(yī)保管理的效果，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤的苗頭，能指導(dǎo)醫(yī)保工作健康發(fā)展。獎(jiǎng)懲手段在管理中能發(fā)揮良好的效能［8］。所以該獎(jiǎng)一定要獎(jiǎng)。所以該罰一定要罰，尤其是具有代表性的或惡意違規(guī)行為。結(jié)合本項(xiàng)目的實(shí)際情況制定了《項(xiàng)目精細(xì)化管理綱要》，精細(xì)化管理就是精益求精，這也是做事認(rèn)真的人一直在追求的努力方向，項(xiàng)目將精細(xì)化管理作為一種管理標(biāo)準(zhǔn)提出來，是非常切合本項(xiàng)目目前的實(shí)際情況，只有通過完善管理，走精細(xì)化的道路，最大程度地挖掘內(nèi)部潛力，才能在競(jìng)爭(zhēng)中有生存的余地。按照分項(xiàng)工程合格率100%，優(yōu)良率95%以上；分部工程合格率100%，優(yōu)良率100%；工程一次驗(yàn)收合格率100%；精品策劃⑴認(rèn)真編制C層次支持性文件除施工組織設(shè)計(jì)、工程項(xiàng)目質(zhì)量計(jì)劃外，我們針對(duì)該工程還編制創(chuàng)優(yōu)計(jì)劃、質(zhì)量預(yù)控措施、工程質(zhì)量內(nèi)控標(biāo)準(zhǔn)、環(huán)境管理方案、安全管理方案、應(yīng)急預(yù)案、項(xiàng)目管理辦法、工程質(zhì)量獎(jiǎng)懲辦法、培訓(xùn)計(jì)劃、顧客/相關(guān)方滿意度調(diào)查計(jì)劃等，特別是針對(duì)重點(diǎn)、難點(diǎn)分項(xiàng)工程、關(guān)鍵工序和季節(jié)性施工，制定可操作性強(qiáng)的專項(xiàng)施工方案，內(nèi)容包括工程概況、施工部署、施工方法、工藝流程、采用材料、設(shè)備和質(zhì)量要求等，以利于更好地指導(dǎo)施工。⑵強(qiáng)化全員質(zhì)量意識(shí)職工隊(duì)伍是質(zhì)量管理的主體，他們施工技能的高低，直接關(guān)系到質(zhì)量目標(biāo)能否實(shí)現(xiàn)。工程開工后又積極組織召開班組長、施工隊(duì)隊(duì)長、施工隊(duì)、項(xiàng)目部各部門負(fù)責(zé)人及業(yè)務(wù)人員參加的會(huì)議，由項(xiàng)目總工進(jìn)行詳盡細(xì)致全面的集中技術(shù)交底，進(jìn)而傳達(dá)至全體參建人員，使職工清楚每道工序怎么干，達(dá)到什么標(biāo)準(zhǔn)。過程監(jiān)控我們通過培訓(xùn)、考核、巡視、旁站、跟班作業(yè)、抽查、定期檢查、每周質(zhì)量例會(huì)、安全和環(huán)境監(jiān)控、信息化管理等監(jiān)控方式來保證目標(biāo)策劃實(shí)施過程中不發(fā)生偏差。⑴把好工程質(zhì)量源頭關(guān)。根據(jù)本項(xiàng)目實(shí)際情況，我們對(duì)該工程所用原材料進(jìn)行分類管理，按照IS09001標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)程序文件認(rèn)真選擇好合格供應(yīng)商，采用直購方式。凡購入材料從采購到入庫發(fā)料及使用均由經(jīng)辦人簽字，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)問題一追到底，決不含糊。⑵抓好過程控制。為此項(xiàng)目部領(lǐng)導(dǎo)堅(jiān)持晝夜值班制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決工程中出現(xiàn)的質(zhì)量問題，把工程質(zhì)量隱患消滅在萌芽狀態(tài)，把重點(diǎn)精力放在了管理程序、管理過程、管理因素上來。嚴(yán)格按設(shè)計(jì)圖紙、施工規(guī)范、施組、施工方案、項(xiàng)目質(zhì)量計(jì)劃、質(zhì)量內(nèi)控標(biāo)準(zhǔn)、作業(yè)指導(dǎo)書進(jìn)行施工，堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)化管理、標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè)；組織工班開展“三檢”（自檢、互檢、交接檢）、“三工序”（檢查上工序、保證本工序、服務(wù)下工序）活動(dòng)，強(qiáng)化對(duì)施工全過程、全面有效的動(dòng)態(tài)控制。項(xiàng)目管理是一項(xiàng)綜合、系統(tǒng)工程，決不能將質(zhì)量管理孤立地看待。在計(jì)劃管理方面，根據(jù)工程圖紙和現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際情況，開工前就認(rèn)真審查圖紙和有關(guān)設(shè)計(jì)資料，進(jìn)行施工預(yù)算，按照《施工組織設(shè)計(jì)》、施工方案、施工圖設(shè)計(jì)和施工平面圖、工程形象進(jìn)度圖，利用數(shù)字圖表、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和計(jì)算機(jī)技術(shù)等定量方法，細(xì)化、優(yōu)化工程工期，編制總進(jìn)度計(jì)劃，每項(xiàng)工程都在計(jì)劃控制之中，并針對(duì)工藝設(shè)計(jì)、工序銜接、物資供應(yīng)、施工機(jī)具等對(duì)進(jìn)度影響的因素進(jìn)行統(tǒng)籌安排，優(yōu)化方案，對(duì)整個(gè)工程的施工進(jìn)行有效控制。在勞務(wù)不足的情況下，按照ISO9001標(biāo)準(zhǔn)和公司《勞務(wù)供方評(píng)價(jià)程序》，認(rèn)真考察和篩選，集體研究，擇優(yōu)使用在冊(cè)合格外部勞務(wù)隊(duì)伍。從工期、質(zhì)量、安全生產(chǎn)、現(xiàn)場(chǎng)管理、隊(duì)伍管理等做了明確規(guī)定，并根據(jù)各施工單位的技術(shù)力量、施工能力，進(jìn)行計(jì)劃任務(wù)的科學(xué)分割，嚴(yán)格按施工組織設(shè)計(jì)展開施工。針對(duì)交通不便的實(shí)際狀況，各施工材料都進(jìn)行了超前配臵，尤其是地材、鋼筋、水泥、油料的物資專門建設(shè)了標(biāo)準(zhǔn)化的材料備用場(chǎng)地、備用庫房。在設(shè)備管理上，我們做到合理配臵，所有設(shè)備都實(shí)行單車單機(jī)管理制度，定人使用、保養(yǎng)、看管、提高了設(shè)備利用率和完好率。在成本管理方面，建立了規(guī)范化的核算制度。同時(shí)，認(rèn)真貫徹落實(shí)公司成本領(lǐng)導(dǎo)小組核定的各項(xiàng)費(fèi)用，把公司成本核定費(fèi)用細(xì)化分解。在安全管理上，一是全員意識(shí)到位。二是防范措施到位，要求在施工中嚴(yán)格按規(guī)定用好安全帽，安全帶，采取有效防范措施、統(tǒng)一制作工地配電箱。堅(jiān)持安全第一，預(yù)防為主的方針，特殊工種持證上崗。并把安全生產(chǎn)、文明施工的標(biāo)識(shí)是否保持齊全，列為勞動(dòng)競(jìng)賽的重要內(nèi)容。充分發(fā)揮安全監(jiān)察站、分處各級(jí)工會(huì)組織監(jiān)督檢查作用，堅(jiān)持10天一檢查，一月一評(píng)比，實(shí)行打分制，每天各隊(duì)安全監(jiān)察長巡視各個(gè)施工現(xiàn)場(chǎng)，發(fā)現(xiàn)問題提出限期整改意見，達(dá)到限期整改日期再次進(jìn)行檢查驗(yàn)收，對(duì)落實(shí)不力，整改不徹底的責(zé)任人、責(zé)任單位，根據(jù)情節(jié)輕重予以處理，堅(jiān)持“三不放過”，狠抓落實(shí)，保證該工程在整個(gè)施工過程未發(fā)生安全事故。做到了鋼材、木材堆碼一頭齊，防雨淋，水泥入庫，地料分類碼方，標(biāo)識(shí)清楚，工完場(chǎng)清，現(xiàn)場(chǎng)保持清潔。②水泥采用袋裝或密封罐運(yùn)輸，防止風(fēng)揚(yáng)污染農(nóng)田。階段考核、嚴(yán)格獎(jiǎng)懲我們堅(jiān)持五天一調(diào)度、一周一檢查、一月一考核，一月一評(píng)比，按照質(zhì)量、工期、安全、現(xiàn)場(chǎng)管理、內(nèi)業(yè)資料等方面對(duì)計(jì)劃完成情況進(jìn)行考核，有效地促進(jìn)了每個(gè)階段各項(xiàng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。真正做到了“抓質(zhì)量寧當(dāng)惡人不當(dāng)罪人，保安全寧聽罵聲不聽哭聲”。持續(xù)改進(jìn)我們將持續(xù)改進(jìn)作為永恒的目標(biāo)：永不滿足，追求卓越。持續(xù)改進(jìn)不是預(yù)防發(fā)生錯(cuò)誤，而是在現(xiàn)有水平上不斷提高工程實(shí)體質(zhì)量、過程及全面質(zhì)量管理的有效性和效率。我們堅(jiān)持每周一次的質(zhì)量例會(huì)，分析實(shí)際或潛在的不合格原因，制定糾正和預(yù)防措施，以防止或避免問題再發(fā)生。開工伊始，我項(xiàng)目部就把QC小組活動(dòng)放在重要地位，本著“自愿參加，上下結(jié)合”的原則，堅(jiān)持“小、實(shí)、活、新”的活動(dòng)方向，組建了多個(gè)QC小組，把全面質(zhì)量管理的基本思想、觀點(diǎn)和方法運(yùn)用到施工生產(chǎn)全過程中去。②真正做到了依靠QC小組解決問題，充分發(fā)揮QC小組活動(dòng)的積極性和有效性，為小組活動(dòng)提供必要的條件，給QC小組應(yīng)有的責(zé)、權(quán)、利，吸引職工自覺參加小組活動(dòng)，同時(shí)選拔推薦優(yōu)秀QC小組成果，組織交流發(fā)表和參加上級(jí)的成果發(fā)表會(huì)，促進(jìn)了QC小組活動(dòng)的深入開展。一是小組活動(dòng)與質(zhì)量方針、目標(biāo)相結(jié)合，二是小組活動(dòng)與技術(shù)創(chuàng)新、管理創(chuàng)新相結(jié)合。三是小組活動(dòng)與業(yè)主的需求緊密結(jié)合，樹立了“顧客就是上帝”的思想，從顧客需求中確定活動(dòng)課題，開展活動(dòng)，活動(dòng)效果更加突出?！笆加诮逃?，終于教育”是質(zhì)量管理的座佑銘。⑤對(duì)取得成果的QC小組按規(guī)定獎(jiǎng)勵(lì)。中鐵十五局五公司十天高速ACD41標(biāo)項(xiàng)目部二00九年六月一日第三篇：精細(xì)化管理措施精細(xì)化管理措施一、施工過程精細(xì)化管理措施(一)建立三維目標(biāo)成本責(zé)任制目標(biāo)成本是企業(yè)層次對(duì)項(xiàng)目實(shí)施成本控制和考核的尺度，也是項(xiàng)目經(jīng)理部努力要達(dá)到的成本指標(biāo)要求。所謂三維即時(shí)間維、要素維和部門維。其次按照成本構(gòu)成的要素，以各分部分項(xiàng)工程為單位分別計(jì)算工、料、機(jī)的成本。在制定成本目標(biāo)時(shí)要注意:首先，成本目標(biāo)的制定要具體化，數(shù)據(jù)化，要讓每一個(gè)員工明確的知道自己各階段的目標(biāo)。最后，目標(biāo)成本必須具有可操作性和可測(cè)性，企業(yè)在制定目標(biāo)成本時(shí)要考慮到組織的目標(biāo)、員工的個(gè)人能力，目標(biāo)不能遙不可及，同時(shí)又能夠按照三