【正文】 有代理權(quán)的，該代理行為有效。,第二十頁，共六十四頁。ng)以外的利益； 〔五〕利用行政權(quán)利、職務(wù)或者職業(yè)便利以及其他不正當(dāng)手段強迫、引誘或者限制投保人訂立保險合同； 〔六〕偽造、擅自變更保險合同，或者為保險合同當(dāng)事人提供虛假證明材料； 〔七〕挪用、截留、侵占保險費或者保險金； 〔八〕利用業(yè)務(wù)便利為其他機構(gòu)或者個人牟取不正當(dāng)利益； 〔九〕串通投保人、被保險人或者受益人，騙取保險金； 〔十〕泄露在業(yè)務(wù)活動中知悉的保險人、投保人、被保險人的商業(yè)機密。,第166條 保險代理機構(gòu)、保險經(jīng)紀(jì)人有本法第一百三十一條規(guī)定行為之一的，由保險監(jiān)視管理機構(gòu)責(zé)令改正，處五萬元以上三十萬元以下(yǐxi224。 第174條 個人保險代理人違背本法規(guī)定的，由保險監(jiān)視管理機構(gòu)給予警告，可以并處二萬元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，處二萬元以上十萬元以下的罰款，并可以撤消其資格證書。,第二十二頁，共六十四頁。n l236。nq237。投保單由業(yè)務(wù)員盧玉萍代填寫，由于被保險人不在，投保人代被保險人簽了字。最后在業(yè)務(wù)員聲明中，業(yè)務(wù)員對“所投保險中的條款、投保單各欄及詢問事項確經(jīng)本人據(jù)實向投保人說明，由投保人、被保險人親自告之并簽名〞認(rèn)可并簽名。2002年10月4日，被保險人屈海清因疾病死亡，王克年當(dāng)日將此事 通知了宜昌泰康人壽公司， 2002年10月9日提請理賠。,案例(224。)分析,一、合同效力問題 ?中華人民共和國保險法?第五十六條明確規(guī)定：“以死亡為給付保險金條件的合同，未經(jīng)被保險人書面同意并認(rèn)可保險金額的，合同無效〞。 二、締約過失責(zé)任的承擔(dān)問題 保險合同是附合合同，合同條款是由保險公司事先擬定的，投保人只能就該條款表示愿意承受與否來決定是否簽訂合同。w249。保險公司應(yīng)承擔(dān)締約過失責(zé)任，應(yīng)賠償王克年和屈寶華根據(jù)該合同應(yīng)該得到的信賴?yán)娴膿p失30000元的保險金。,2.3 人身保險合同的其他法律(fǎlǜ)原那么,一、推定原那么的應(yīng)用(y236。ng) 共同災(zāi)難推定 自殺推定 失蹤后的死亡推定,第二十五頁，共六十四頁。ngt243。ngt243。 共同災(zāi)難推定法律原那么 我國?保險法?42條規(guī)定，受益人與被保險人在同一事件中死亡，且不能確定死亡先后順序的，推定受益人死亡在先。,自殺(z236。 tong)，自合同(h233。 tong)效力恢復(fù)之日起二年內(nèi)，被保險人自殺的，保險人不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任，但被保險人自殺時為無民事行為才能人的除外。 但是意外的自傷不是自殺。,第二十七頁，共六十四頁。ng)推定,我國?民法通那么?規(guī)定：宣告死亡要下落不明滿四年；因意外事故下落不明的，從事故發(fā)生之日起滿兩年；戰(zhàn)爭期間下落不明的，要從戰(zhàn)爭完畢之日起來(qǐ l225。,第二十八頁，共六十四頁。uh224。n)、疾病的，或者成心殺害被保險人未遂的，該受益人喪失受益權(quán)。,第二十九頁，共六十四頁。n chǔ)以死刑,?保險法?第四十五條規(guī)定， 因被保險人成心犯罪或者抗拒依法采取的刑事強迫措施導(dǎo)致其傷殘或者死亡的，保險人不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任。njīn)價值。,案例(224。)討論,第三十一頁，共六十四頁。h233。) 張先生和王女士2021年6月份結(jié)婚。 你如何處理本案。,分析(fēnxī),盡管事故發(fā)生時已解除夫妻關(guān)系，并不影響合同的效力。o)按時繳費，保險人應(yīng)當(dāng)履行合同責(zé)任。 最后經(jīng)協(xié)商達(dá)成一致意見：保險金由王女士申請，王女士同意將保險金的50%轉(zhuǎn)讓給張先生的家人。,案例(224。)二 保險合同何時生效,2001年10月5日，投保人謝先生在聽取某人壽保險公司(bǎo xiǎn ɡōnɡ sī)代理人黃女士對“[運籌]智選投資連結(jié)保險〞及5個附加險種的介紹后，產(chǎn)生了投保意向。6日，保險公司(bǎo xiǎn ɡōnɡ sī)向謝先生提交了蓋有公司總經(jīng)理印章的投保建議書；同日，謝先生根據(jù)建議書的內(nèi)容，向保險公司(bǎo xiǎn ɡōnɡ sī)繳納了相當(dāng)于首期保險費的款項11944元。 10月17日，保險公司(bǎo xiǎn ɡōnɡ sī)安排謝先生參加體檢。11月18日，保險公司(bǎo xiǎn ɡōnɡ sī)收到謝先生的體檢報告后，安排代理人黃女士通知謝先生辦理財產(chǎn)的告知手續(xù)及補繳保費18．7元。 2001年11月13日，謝先生的母親以受益人的身份向保險公司(bǎo xiǎn ɡōnɡ sī)提出索賠申請。,2002年1月14日，保險公司向謝母出具理賠函，稱根據(jù)“[運籌]智選投資連結(jié)保險〞條款第22條的規(guī)定〔主要內(nèi)容為：投保人在保險公司簽發(fā)保險單前先繳付相當(dāng)于第一期保險費，且投保人及被保險人已簽署投保書，履行如實告知義務(wù)并符合本公司承保要求時，假設(shè)被保險人因意外傷害事故死亡，保險公司將負(fù)保險責(zé)任〕，同意向受益人支付主險保險補償金100萬元。 2002年7月16日，向廣州市天河區(qū)人民法院提起訴訟，懇求判決保險公司支付“附加長期意外傷害保險〞補償金200萬元，以及延遲理賠上述金額所致(suǒ zh236。,第三十五頁，共六十四頁。且投保人謝某已于簽署投保書的次日，向保險公司繳付了首期保費，已履行了其作為投保人在保險合同成立后應(yīng)負(fù)的主要義務(wù)，因此，此案爭議的附加長期意外傷害保險合同已經(jīng)成立。 信誠人壽保險公司應(yīng)按照條款，向謝某的受益人賠付附加險保險金200萬元，利息，及案件受理費20250元。,人壽保險公司不服(b249。)一審訊決，向廣州市中級人民法院提起上訴。 2007年12月，經(jīng)廣東省高級人民法院復(fù)查認(rèn)為，二審訊決存在錯誤, 指令廣州市中級人民法院另行組成合議庭對此案進展再審。,案例三 受益人造成(z224。nɡ)被保險人死亡,1997年11月6日，周某為自己向保險公司投保20萬元終身人壽保險，指定身故受益(sh242。)人為自己的妻子葉某和弟弟，受益(sh242。)份額分別為10萬元。經(jīng)公安機關(guān)調(diào)查認(rèn)定，周某系葉某成心致害死亡，葉某系自殺身亡。uy236。 保險公司是否給付保險金？為什么？ 假設(shè)事故發(fā)生在2021年？,第三十八頁，共六十四頁。o ch233。〞也就是說不管致害主體是否只是投保人或受益人中的一人或數(shù)人，只要出現(xiàn)了成心殺害被保險人的成心致害行為，保險人就不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任。, 2021年10月1日起施行的最高人民法院關(guān)于適用?保險法?假設(shè)干問題的解釋(一)，第二條的規(guī)定：“對于保險法施行前成立(ch233。)的保險合同，適用當(dāng)時的法律認(rèn)定無效而適用保險法認(rèn)定有效的，適用保險法的規(guī)定。〞 因此，周某的弟弟可以獲得保險金。,案例(224。)四,2