【正文】 生存和發(fā)展的生命線，是醫(yī)院管理核心工作。一建立、健全醫(yī)療質(zhì)量控制體系（一）建立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)：由院長(zhǎng)負(fù)責(zé)，各科室主任為管理委員會(huì)成員，負(fù)責(zé)制定全院醫(yī)療質(zhì)量控制目標(biāo)、任務(wù)，并建立和不斷完善關(guān)于醫(yī)療質(zhì)量控制，規(guī)章制度和醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)；組織、實(shí)施全院醫(yī)療質(zhì)量檢查工作。（三）各科室成立科室質(zhì)控小組，由科主任、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)，由本科室資深醫(yī)師、護(hù)士或藥師、技師為成員。對(duì)醫(yī)療質(zhì)量工作進(jìn)行自查、總結(jié)、上報(bào)；督促落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療法規(guī)、規(guī)章制度，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全隱患及時(shí)糾正；完善科室質(zhì)控工作的記錄及登記，對(duì)各種質(zhì)量指標(biāo)做好統(tǒng)計(jì)、分析、評(píng)價(jià)；結(jié)合本專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)及技術(shù)水平，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)范、急救預(yù)案。（一）首診負(fù)責(zé)制度。（三）疑難病例討論制度。（五）危重患者搶救制度。（七）術(shù)前討論制度。（九）分級(jí)護(hù)理制度。（十一）病歷基本書(shū)寫(xiě)規(guī)范與病案管理制度。（十三）臨床用血審核制度。三建立、健全考核體系根據(jù)醫(yī)院實(shí)際，醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)將對(duì)全院醫(yī)療質(zhì)量負(fù)責(zé)；質(zhì)控科對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量進(jìn)行檢查、考核。對(duì)考核結(jié)果和科室的績(jī)效工資掛鉤進(jìn)行獎(jiǎng)罰。一、加強(qiáng)衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度及崗位職責(zé)培訓(xùn)學(xué)習(xí)主要學(xué)習(xí)《侵權(quán)責(zé)任法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》，《各級(jí)各類(lèi)人員崗位職責(zé)》，《核心制度》及放射科各項(xiàng)制度、操作規(guī)程等。主要學(xué)習(xí)《放射科診療常規(guī)》、《醫(yī)學(xué)臨床“三基”訓(xùn)練》，《X線診斷基礎(chǔ)》，《CT診斷》及有關(guān)雜志。樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，大力弘揚(yáng)白求恩精神，加強(qiáng)職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，發(fā)揚(yáng)救死扶傷優(yōu)良傳統(tǒng)。工作中有事業(yè)心和責(zé)任心，求真務(wù)實(shí)、踏實(shí)苦干。七、加強(qiáng)科室管理。質(zhì)控科工作計(jì)劃4通過(guò)此次實(shí)習(xí)，讓我學(xué)到了很多課堂上更本學(xué)不到的東西，仿佛自己一下子成熟了，懂得了做人做事的道理，也懂得了學(xué)習(xí)的意義，時(shí)間的寶貴，人生的真諦。單位也培養(yǎng)了我的實(shí)際動(dòng)手能力，增加了實(shí)際的操作經(jīng)驗(yàn)，對(duì)實(shí)際的文秘工作的有了一個(gè)新的開(kāi)始，更好地為我們今后的工作積累經(jīng)驗(yàn)。我覺(jué)得重要的是在這段實(shí)習(xí)期間里，我第一次真正的融入了社會(huì)，在實(shí)踐中了解社會(huì)掌握了一些與人交往的技能，并且在次期間，我注意觀察了前輩是怎樣與上級(jí)交往，怎樣處理之間的關(guān)系。實(shí)習(xí)期間，我從末出現(xiàn)無(wú)故缺勤。謙虛謹(jǐn)慎，認(rèn)真聽(tīng)取老同志的指導(dǎo)，對(duì)于別人提出的工作建議虛心聽(tīng)取。也培養(yǎng)了我的耐心和素質(zhì)。并始終堅(jiān)持一條原則：要么不做，要做就要做最好?，F(xiàn)在我對(duì)這2個(gè)月的實(shí)習(xí)做一個(gè)工作小結(jié)。對(duì)此我思考過(guò)，學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)自然是一個(gè)因素，然而更重要的是心態(tài)的轉(zhuǎn)變沒(méi)有做到位。在接下來(lái)的日子里，我會(huì)朝這個(gè)方向努力，我相信自己能夠把那些不該再存在的“特點(diǎn)”抹掉。本次實(shí)習(xí)使我第一次親身感受了所學(xué)知識(shí)與實(shí)際的應(yīng)用，理論與實(shí)際的相結(jié)合，讓我們大開(kāi)眼界，也算是對(duì)以前所學(xué)知識(shí)的一個(gè)初審吧！這次生產(chǎn)實(shí)習(xí)對(duì)于我們以后學(xué)習(xí)、找工作也真是受益匪淺。我會(huì)把這此實(shí)習(xí)作為我人生的起點(diǎn)，在以后的工作學(xué)習(xí)中不斷要求自己，完善自己，讓自己做的更好。無(wú)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格一律不得從事放射診斷工作，逐步形成二級(jí)以上醫(yī)院診斷和技術(shù)工作的分工，必須認(rèn)真執(zhí)行先拿證再上崗工作。(三)組織本地區(qū)開(kāi)展讀片會(huì)，繼續(xù)組織單位和個(gè)人參與讀片活動(dòng)，通過(guò)讀片會(huì)的形式上可以提高對(duì)放射工作成效的動(dòng)態(tài)認(rèn)識(shí)，積極推進(jìn)建立放射交流微信群及，疑難病例開(kāi)展廣泛的討論，解決各個(gè)醫(yī)院放射科的問(wèn)題，提高所有參與人員的放射診斷水平。(四)有機(jī)會(huì)繼續(xù)組織邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院和其他省市的放射學(xué)專(zhuān)家來(lái)本地區(qū)進(jìn)行學(xué)術(shù)講座，以開(kāi)闊廣大放射工作者的眼界，并提高業(yè)務(wù)水平。(六)強(qiáng)調(diào)碘造影劑的使用安全，包括降低造影劑的使用量，高度重視碘過(guò)敏反應(yīng)的搶救的及時(shí)性及重要性，降低在碘造影劑使用中的不安全因素，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。規(guī)范本地區(qū)所有放射科制定準(zhǔn)確的針對(duì)兒童的放射投照條件并嚴(yán)格遵守執(zhí)行。我中心也是剛成立，目前準(zhǔn)備從以上幾個(gè)方面開(kāi)展工作，望上級(jí)主管部門(mén)給予支持，我們的工作也是在摸索探索階段，希望主管部門(mén)提出寶貴的意見(jiàn)建議，促進(jìn)我們放射質(zhì)量控制中心的工作，提高我市放射質(zhì)量的提高。檢驗(yàn)科質(zhì)控小組堅(jiān)持做到每周檢查，總結(jié)。檢查全科各項(xiàng)登記是否及時(shí)保質(zhì)保量完成（包括急診登記、危急值處理、不合格標(biāo)本）。對(duì)儀器各項(xiàng)保養(yǎng)、轉(zhuǎn)崗?fù)緦?duì)儀器熟知程度進(jìn)行提問(wèn)。細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性率統(tǒng)計(jì)。檢查向臨床開(kāi)展服務(wù)滿意度調(diào)查工作情況。檢查科室生物安全學(xué)習(xí)、各浸泡桶有效率濃度，以及科室生物安全排查。二、執(zhí)行情況與存在問(wèn)題：本月科室質(zhì)控工作依舊有條不紊進(jìn)行，各項(xiàng)記錄（有質(zhì)控記錄、失控報(bào)告）查看也基本合格。發(fā)現(xiàn)個(gè)別室質(zhì)控圖靶值相似，可能存在人為改動(dòng)現(xiàn)象。本月取消紙質(zhì)化驗(yàn)單工作運(yùn)行基本流暢，體液室工作帶來(lái)壓力，條碼掃描不順暢。在儀器檢查中對(duì)轉(zhuǎn)崗?fù)?、?shí)習(xí)生提問(wèn)，基本操作、檢測(cè)流程，儀器基本構(gòu)造都能了解。本月8號(hào)對(duì)生化抽查236份報(bào)告，發(fā)現(xiàn)條碼是前天開(kāi)的，報(bào)告單的采樣時(shí)間就是前一天的，報(bào)告合格率、時(shí)限率大部分未能合格。本月科室儀器基本運(yùn)行順暢。對(duì)科室生物安全檢查，工作人員生物安全意識(shí)有所提高，消毒桶內(nèi)濃度檢測(cè)達(dá)標(biāo)，每月有一次生物安全學(xué)習(xí)。1對(duì)上月醫(yī)技質(zhì)控檢查存在的問(wèn)題進(jìn)行整改檢查。要不定期檢查質(zhì)控，杜絕人為改動(dòng)質(zhì)控現(xiàn)象。中晚班漏登要加大懲罰力度。HIV初篩實(shí)驗(yàn)室嚴(yán)格按照省疾控的管理，繼續(xù)找好艾滋檢測(cè)工作。細(xì)菌陽(yáng)性率過(guò)低，科室條件受限，部分儀器落后，達(dá)不到細(xì)菌適宜環(huán)境，以及受分析前采樣干擾，本月微生物室同志為臨床科室講課?？剖覍⒗^續(xù)生物安全培訓(xùn)，讓二級(jí)實(shí)驗(yàn)室逐一講解方面的工作體會(huì)，加深大家的防護(hù)意識(shí)。醫(yī)技質(zhì)控小組反饋的問(wèn)題，科室從本月開(kāi)始按照三甲標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)做好自查、整改力度，保留所有原始資料，開(kāi)展三基考試。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理。加強(qiáng)全員培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員“基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能”必須人人達(dá)標(biāo)。病歷書(shū)寫(xiě)中的及時(shí)性和完整性，字跡的清楚性。上級(jí)醫(yī)生查房的及時(shí)性和記錄內(nèi)容的規(guī)范性。治療知情同意記錄的規(guī)范性(包括住院病人72小時(shí)內(nèi)知情同意談話記錄，特殊檢查、治療的知情同意談話記錄，醫(yī)保患者自費(fèi)藥品和器械知情同意談話記錄等)。歸檔病歷是否及時(shí)上交，項(xiàng)目是否完整?；A(chǔ)護(hù)理符合率及并發(fā)癥發(fā)生率。病房管理情況：是否安靜、整潔、舒適、安全。急救藥品、器械的管理。醫(yī)院感染散發(fā)病歷報(bào)告落實(shí)情況。手衛(wèi)生與自身防護(hù)落實(shí)。1一次性無(wú)菌物品是否按規(guī)范使用。1醫(yī)療廢物的管理。二、改進(jìn)措施嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理的法律、法規(guī)、規(guī)章、診療操作規(guī)范和常規(guī)，加強(qiáng)對(duì)科室的質(zhì)量管理、檢查、評(píng)價(jià)、監(jiān)督。樹(shù)立全員質(zhì)量和安全意識(shí)，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理和監(jiān)督，關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括疑難危重?fù)尵炔∪说墓芾恚瑖?yán)重藥物不良反應(yīng)的管理，病歷書(shū)寫(xiě)中的及時(shí)性和完整性的管理，治療知情同意記錄的規(guī)范性的管理，醫(yī)院感染的管理，治療的合理性等認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，建立病歷環(huán)節(jié)質(zhì)量的監(jiān)控、評(píng)價(jià)、反饋，每本病歷均由住院醫(yī)師、副主任醫(yī)師、科主任三級(jí)進(jìn)行質(zhì)控，每周科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組進(jìn)行質(zhì)量檢查一次，每月科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組對(duì)科室醫(yī)療質(zhì)量情況進(jìn)行一次全面的分析、評(píng)估，半年總結(jié)一次，檢查處理情況及時(shí)進(jìn)行通報(bào)。加強(qiáng)《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》和《醫(yī)療事故處理辦法》的學(xué)習(xí)和領(lǐng)會(huì)，嚴(yán)格按規(guī)定及時(shí)、準(zhǔn)確、完整書(shū)寫(xiě)醫(yī)療文書(shū)。提高科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的質(zhì)量，保證業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的數(shù)量。質(zhì)控科工作計(jì)劃8忙碌的**年過(guò)忙碌的**年過(guò)半了，回憶這半年的工作，也該做總結(jié)了?？偟膩?lái)講，我的工作比較雜，因此我對(duì)工作認(rèn)真，積極，且有創(chuàng)新想法，得到公司領(lǐng)導(dǎo)好評(píng)，**年正式被公司任命為副助理一職，在任命期間，我的工作基本一樣，只是逐步進(jìn)入管理以及部門(mén)之間溝通，在部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，學(xué)會(huì)了以前從未接觸過(guò)的知識(shí)也從中學(xué)會(huì)了如何分析在生產(chǎn)中出現(xiàn)的不良以及盡量避免突發(fā)情況的發(fā)生。當(dāng)然，這個(gè)問(wèn)題主要是我們沒(méi)有做好，辜負(fù)了領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的厚愛(ài)。以下我想揭出一些在工作中我所發(fā)現(xiàn)的不足和建議。這就說(shuō)明我們的團(tuán)隊(duì)意識(shí)“日趨淡漠”，“團(tuán)隊(duì)精神”薄弱，所以我們看到了越來(lái)越多的“孤獨(dú)的狼”。我相信，只有團(tuán)結(jié)才會(huì)使企業(yè)不斷的發(fā)展，不斷的強(qiáng)大。很多事情都需要找到廠長(zhǎng)，再有經(jīng)理或課長(zhǎng)和協(xié)調(diào)這樣不僅每個(gè)人的工作效率都會(huì)降低，還會(huì)讓公司領(lǐng)導(dǎo)分心去進(jìn)行協(xié)調(diào)工作。百般無(wú)奈只好自己對(duì)模具進(jìn)行維修，但效果不是很好，我希望公司對(duì)不良模具必須及時(shí)返回供應(yīng)商維修會(huì)更好。以及產(chǎn)量的下降。做錯(cuò)事是該罰，可做的好的也該有獎(jiǎng)才對(duì)。這樣有可能對(duì)公司人員穩(wěn)定以及工作效率有幫助。當(dāng)然這可能公司方面也有困難。最后，我會(huì)繼續(xù)為公司的發(fā)展盡自己的努力，使公司在**年能夠上一個(gè)新臺(tái)階，希望領(lǐng)導(dǎo)的支持。質(zhì)控科工作計(jì)劃9患者安全是全球關(guān)注的重要問(wèn)題，提高醫(yī)療安全必須關(guān)注系統(tǒng)改進(jìn)，為了最大可能地通過(guò)合格的員工利用正確的方法為合適的患者提供及時(shí)、安全、有效的服務(wù)，建立一個(gè)更安全的醫(yī)療系統(tǒng)，促使全院醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，按照質(zhì)控辦三年規(guī)劃及質(zhì)控辦崗位職責(zé)，結(jié)合20xx年質(zhì)控工作的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，現(xiàn)制定20xx年工作計(jì)劃如下：一、完善醫(yī)療質(zhì)量控制方案。在原有科室的質(zhì)控成員中篩選出組長(zhǎng)，進(jìn)一步完善院內(nèi)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)。針對(duì)我院20xx藥比超標(biāo)具體情況，根據(jù)各科20xx年實(shí)際完成的藥比指標(biāo)數(shù)為依據(jù)，制定各科各項(xiàng)藥比指標(biāo)。三、加強(qiáng)病歷質(zhì)量管理與監(jiān)測(cè)。由于20xx年7月我院更換信息系統(tǒng)軟件，需要一段時(shí)間的調(diào)試，期間各科室病歷文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量明顯下降，特別是醫(yī)